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- 女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )心源性休克
过敏性休克#
脓毒性休克
低血容量性休克
神经源性休克
- 尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念,包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力,病情涉及多个学科,对基本的诊治工作进行把关。组织本科室的各级医师、其他专科的医师,对相应专科疾病进行会
- 下列有关氧消耗的说法不正确的是要求患者在安静状态下测定,而且要尽可能缩短测量时间
能反映机体对氧的需求量
代表组织的实际需氧量#
常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法
按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称
- 危重病转运的原则中不包括的是由权威机构制定转运标准,具体到何种疾病的转运条件细则
由会诊医院确定是否转运#
首要的是"不要造成伤害"的原则
就近原则
确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能
- 急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是使泡沫表面张力降低#
兴奋呼吸
增强细胞内呼吸
扩张肺毛细血管
解除支气管平滑肌痉挛湿化瓶中加入75%的乙醇可降低泡沫表面张力,减轻肺水肿。
- 下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现肝颈静脉回流征阳性
咳粉红色泡沫痰#
腹胀、纳差、恶心
水肿
肝大右心衰竭的主要病理生理变化是体循环淤血,咳粉红色泡沫痰为左心衰竭表现。
- 心排血量是指心脏每次将血液泵至周围循环的量
每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量#
血容量
左心室血容量
有效血容量心排血量是指每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量。
- 急性冠脉综合征的特点不包括斑块破裂
稳定型心绞痛#
血栓形成
远端小血管栓塞
休息胸痛稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征,故选择B。
- 有关肾替代治疗的方法描述正确的是弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制
血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强
血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质#
血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清
- 医务人员带菌率高并易造成医源性感染,最常见的病菌是痢疾杆菌
结核杆菌
葡萄球菌#
大肠埃希菌
铜绿假单胞菌医院获得性感染
- ICU医师和护士人数配备要求医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上#
医师人数与床位数之比应为0.7:1以上,护士人数与床位数之比应为2.5:1以上
医师人数与床位数之比应为0.6:1以上,护士人
- 在机体体液平衡的调节中,正常渗透压的维持主要是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节
肾脏的调节作用
神经-内分泌系统来调节#
肺的呼出作用来调节
血液的缓冲系统来调节
- 患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )心源性休克
过敏性休克#
脓毒性休克
低血容量性休克
神经源性休克
- 缺血性脑卒中的最常见的病因是动脉炎性改变
血液高凝状态
血液细胞高黏度状态
脑动脉粥样硬化#
脑血管畸形动脉粥样硬化性血栓性脑卒中是缺血性脑卒中最常见的类型,在动脉粥样硬化的基础上,管腔狭窄,闭塞或者血栓形成
- 关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确仅发生于机体免疫功能降低时的机体感染
均由非致病的正常菌群所导致
由细菌毒力增强的致病菌所导致
感染的原因是细菌发生耐药变迁
机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因#条件
- 可引起健康人出现窦性心动过速的是吸烟、饮茶或咖啡
饮酒
体力活动
情绪激动
以上都是#以上各种情况均可引起窦性心动过速。
- 多发伤分类依据为按伤口是否开放分类
按损伤部位分类#
按致伤因子分类
按损伤病情严重程度分类
按创伤评分分类多发伤是指在同一致伤因子打击下造成两个解剖部位以上的损伤,其分类依据为损伤部位。
- 关于医学伦理学道德的评价方式中描述正确的是以医师的良心评价
以医师的名誉评价
是否认真工作为评价方式
是否为患者解决疾病作为评价方式
良心和名誉两种方式#对医学行为的道德评价,包括医学界的自我评价和服务对象
- 关于误吸的概念正确的是指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管#
指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管
指食物、水分、唾液经胃管进入食管
指高浓度氧经气管进入气管
指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔误吸指食物、
- 某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量为11.4ml/dl,患下列哪一种疾病的可能性最大慢性支气管炎
急性呼吸窘迫综合征
慢性贫血#
慢性阻塞性肺疾病
慢性充血性心力衰竭正常成年人血氧容量为20ml/dl,动脉血氧
- 肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化肾上腺素、醛固酮分泌减少,ACTH升高#
肾上腺素、醛固酮分泌升高,ACTH降低
肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少
肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高
肾上腺素分泌减少,醛固酮、ACT
- 下列哪一类不属于低血容量性休克的原因腹泻
烧伤
肠梗阻
感染#
脱水单纯感染不伴有明显的体液丢失,如血容量保持正常,不会产生低血容量性休克,而上述其他病因均可使血容量过低而产生低血容量性休克。
- 呼吸骤停的原因是创伤
会厌炎
心肌梗死
卒中
以上都是#各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻（如气管异物和喉痉挛等）、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。
- 下列哪项不能反映肾小管功能肌酐清除率#
尿比重
尿渗透压
自由水清除率
肾小管最大排泌测定肌酐清除率反应肾小球滤过功能,故选择A。
- 道德和法律( )都是调节人们行为的规范#
两者的社会基础不同
行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则
国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为
产生和发展的趋势相同
- 以下是人工气道的管理措施,但不包括固定插管
气囊管理
口腔护理
呼吸机参数调节#
气道湿化ABCE为人工气道的管理内容,呼吸机参数调节为呼吸机管理内容,故答案为D。
- 肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化肾上腺素、醛固酮分泌减少,ACTH升高#
肾上腺素、醛固酮分泌升高,ACTH降低
肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少
肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高
肾上腺素分泌减少,醛固酮、ACT
- 下列关于消化性溃疡描述准确的是十二指肠溃疡以后壁多发
溃疡边缘不光整,造成穿孔
胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形#十二指肠溃疡多发在球部,也可为多个,呈圆形或椭圆形。溃疡
- 高血压脑出血最常见的部位是壳核出血
丘脑出血#
脑桥出血
脑叶出血
小脑出血丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血,由于呈垂直方向由大脑中动脉分出,故血流切应力较大,当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B
- 急性冠脉综合征的特点不包括斑块破裂
稳定型心绞痛#
血栓形成
远端小血管栓塞
休息胸痛稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征,故选择B。
- 下列溶液中不是血浆增量剂的有6%右旋糖酐等渗盐溶液
中分子右旋糖酐
羟乙基淀粉
林格液#
明胶代血浆
- 参与体温调节的微循环结构是直捷通路
迂回通路
营养通路
动-静脉短路#
微静脉
- 下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生一侧肺叶切除
肺栓塞
肺肿瘤
肺泡萎陷#
广泛肺气肿肺部病变如肺炎实变、肺水肿、肺不张和肺泡萎陷等,因肺泡无气所致肺毛细血管混合静脉血未经气体交换,流入肺静脉引
- 参与体温调节的微循环结构是直捷通路
迂回通路
营养通路
动-静脉短路#
微静脉
- 重症患者的代谢改变,正确的是葡萄糖氧化利用增加
脂肪氧化加速#
蛋白质合成增加
游离脂肪酸浓度下降
以上都对重症患者的葡萄糖氧化利用障碍,并伴有糖原分解和糖异生增加,表现为高血糖；脂肪氧化加速,游离脂肪酸浓度
- 细胞外液渗透压正常,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,细胞外液低渗,细胞水肿,常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失,缺水多于缺钠,血清钠升高,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水
- 关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是先给含钠液体
可给高渗氯化钠溶液#
可给平衡盐溶液
可给等渗氯化钠溶液
必须先补足血容量
- 患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示：窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )1～2ug/(kg·min)
2～6ug/(kg·min)
1～
- 下列关于肺栓塞的特点,描述不正确的是绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素
最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉
肺栓塞双侧多于单侧
好发于左肺上叶#
慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞
- 引起猝死的常见原因有心源性猝死
脑源性猝死
肺源性猝死
代谢性猝死
以上都是#猝死的常见原因包括心源性猝死、脑源性猝死（如突发脑出血）、肺源性猝死（如大气道梗阻）、代谢性猝死（如严重高血钾）。
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