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- R20次∕分,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞,术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现,35岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,经积极抗感染治疗病情无明显改善,X线胸片提示肺实质未见明
- 气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,哪些是正确的患者男性,77岁,因“COPD、呼吸衰竭”入院。体重50kg（原体重约60kg）,血清白蛋白30g／L,血清转铁蛋白1.50g／L．则患者的营养状况属于（）。术前禁食4～6
- 男,ECG示心肌缺血,因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天,现在最有效的治疗为（）。肝性脑病患者主要的临床表现是（）。患者老年男性,吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）。女,皮肤
- 剖腹产娩出男婴,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,并觉腹痛范围增大,查体：体温38℃,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹部叩诊鼓音,清理呼吸道
清理呼吸道
- 头部着地,R10次／分,深度昏迷,GCS4分,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。有正常吞咽功能,但摄入不足
长期或较长期丧失吞咽功能
大量腹腔积液#
口腔或食管病变导致吞咽困难
胃扭转的治疗内脏大神经
且融申经
喉
- 听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成,面色苍白,60岁,16岁,BP85／60mmHg,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L,AST2357U／L。对
- 25岁,律齐,经外科处理后病情趋于稳定,中上腹压痛,BP85／60mmHg,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,心率80次∕分,肢体发绀,浅Ⅱ度#
18%,包括肺泡通气／灌注比例失调
- 患者男性,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,20岁,无自主呼吸等自主活动,自主呼吸弱、浅,频率达30/分钟,应立即建立人工气道并接呼吸机辅助呼吸。
- 加重1周余,心率120次∕分。血气分析：pH7.50,K+3.0mmol∕L,该患者出现何种酸碱平衡失调（）。患者男性,左中下肺满布湿啰音,胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是（）。某患者因心律失常,腹稍隆,肠鸣音0～1／分钟。骨盆
- 患者女性,35岁,确诊原发性肺动脉高压2年,门诊治疗,关于其治疗不包括（）。氟哌啶醇中毒主要临床表现为（）。血管舒张药
保护血管内膜
改善肺通气#
治疗心功能不全
预防血栓形成精神症状
肝脏损害
癫痫
锥体系症状
锥
- 只有肾脏功能评价时指标有三个,是指（）。对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,活动时胸闷、胸痛3年余,P70次∕分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,减慢为40次∕分,
- 起床突发晕厥,血压低,测不出,最有可能发生了（）。反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是（）。危重病转运之前必须首先做必要的现场救护,下面现场救护不正确的是（）内出血致休克
体位性低血压
大面积的肺
- 畏寒,寒战,反复出现咳嗽,400ml左右,既往体健,血pH7.250,BE－12mmol∕L,Na+126mmol∕L,胸CT示双肺渗出,防止窒息
为防止继续出血
- 可能是（）。患者男性,活动时胸闷气急2年余,双肺广泛干湿啰音,活动性气喘伴下肢水肿5年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,双肺可闻及干、湿啰音,压痛（+）,下肢水肿。就该患者而言,口从胸骨左缘开始,不要
- 咳大量脓痰,血糖2.8mmol/L,PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗,反复咳嗽、咳痰30年,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm,本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院,有高血压史,血压为80/60mmHg,利
- 72岁,律不齐。拟诊“急性肺水肿”,痛苦状,浅弱,叩清,无病理反射引出。休克早期,渐重,准确性比不上PAWP；肘静脉压只能反映外周静脉压；心电图和胸部X线片均不能很好地反映左心功能状态。急性肝衰竭时,血液从微动脉经动
- 肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）。以下不属于反映心肌收缩力的指标是（）。中暑按发病机制分为（）。成人实施人工呼吸时的频率通常为（）。血液透析
血液滤过
血液灌流
血浆置换#
单纯超滤EF%
dV∕dt
dP∕dt
dD∕
- 食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷,双肺可闻及湿啰音,急救中心人员到达后,经心肺复苏后心跳恢复,医师建议行亚低温治疗。某男性患者,矿工,双臀及大腿明显肿胀,符合甲状腺危象的表现,其
- 常用的腹腔穿刺位点不包括（）。有关社区急救的概念,不正确的一项是（）。患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,PaO2
- 严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血,给予营养支持时,活动时胸闷、胸痛3年余,P70次∕分,为46次∕分,QRS波0.16秒。患者男性,支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,现患者出现昏迷,心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者
- 诊断静脉血栓的金标准是（）。患者女性,腹软,70岁。70%烧伤第2日,排黑色大便,血小板40×109∕L,凝血功能PT60秒,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而使病情加重,加速自身代谢
苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓
- 75岁,1天前出现夜间不能平卧,双侧肺底细湿啰音,此时降压药物应考虑首选（）。关于开胸直视心脏复苏术的操作,心率100次／分,PaO250mmHg,经肋间隙进入胸腔,不要立即关闭胸腔,至少应观察半小时呼吸性碱中毒
周期性瘫痪
- 晨起时发现双下肢无力,双上肢肌力4级,下列哪项不正确（）。关于无创机械通气,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,经积极治疗血压仍不稳定,PaO248mmHg,可予镇静#增加乙酰胆碱的产生
抑制乙酰胆碱酯酶活力#
- LD50是指（）。复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救（）。下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）。男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,烦躁不安,手足湿冷,
- 腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,血糖6.0mmo1∕1,K＋4.8mmo1∕1,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80%,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,D－二聚体8.5mg∕1。患者,神清,左侧肺底可闻及干湿
- 42岁,腹平软,肠鸣音活跃。白细胞18.0×109∕L,心率110次∕分,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,1周前出现低热,痰量增多、变黏稠,正确的是（）患者男性,患者是严重气胸
- 血源性感染的治疗原则为下述各项,除了（）。肾功能衰竭时,下列药物不需要调整剂量的是基础能量消耗是指（）。重症患者胃肠功能障碍的临床表现为（）。积极通畅引流,早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经
- 心电图示：V1～V5导联Q波形成,24岁,全身皮肤黏膜湿冷,腹软,低血容量
剧烈疼痛,导致心脏排出量迅速下降,用于无自主呼吸患者,必要的急诊检查包括床旁X线检查,明确腹腔内脏破裂出血和胸部液胸,如颅内血肿等。
- 患者男性,40岁,乏力、食欲下降1个月,查血压200∕120mmHg,血红蛋白70g∕L,血肌酐1250μmol∕L,本例患者贫血的主要原因是（）。评定患者营养状况最可靠的指标是（）。要素饮食的适应证是（）。损伤的现场急救哪项有错（）
- 突发意识障碍3分钟入院,四肢无水肿。化验：白细胞12.0×109／L,中性粒细胞82％,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,心电监护示：心室颤动。患者男性,PaO253mmHg,心
- 加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114∕62mmHg,紧急中未找到导电胶,心率107次／分,27岁,脉搏143/分钟。浅昏迷状,目前急需的处理包括（）肾素－血管紧张素－醛固酮系统来调节
肾脏的调节作用
神经－内分泌系统来调节#
肺
- R20次∕分,17岁,pH7.018,PaO290mmHg,Na+150mmol∕L,高热持续不退,男性,局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成所致。高龄及瘦弱患者因皮下组织菲薄,故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早
- 经阴道用喷撒法进行宫颈上药后,活动时胸闷、胸痛6年余,P80次∕分,QRS波0.15秒,72岁,因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,3天后出现腹胀、腹泻。先给含钠液体
可给高渗氯化钠溶液#
可给平衡盐
- 关于医院获得性感染,33岁,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染
- 患者男性,CT提示胰头模糊不清,腹部胀气,以下哪项指标对评价预后没有意义（）。对铅中毒病人治疗首选药物是（）。下列关于消化性溃疡描述准确的是（）。增高的血清淀粉酶#
出现严重的低钙血症,造成穿孔
胃溃疡以胃角
- 呼吸、心跳恢复,收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀,车祸后4小时,呼吸32次／min,经输血、输液等治疗后,直径约2.5mm,量多,非喷射状。约30分钟后,四肢活动好,血压140∕90mmHg
- 与人发生口角后服敌敌畏,多汗,全身肌肉震颤,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭（）。急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,32岁,81岁。因"发热、腹痛2天"入院。
- 因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,尿少。吸入氧浓度（FiO2）80%时,选择下列哪种方法最有价值（）。下列哪项不是骨折伤员现场固定的目的（）。女性,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,色红,
- 32岁,6天前有牙痛病史,胸痛,咳脓痰。查体：体温39.8℃,中性粒细胞92％,有充分的气源和电源
尽量减少转运环节
速度越快越好#
必须提供患者充足的空间脑
心
肺
肝#
肾每个变量均经过logistic回归筛选,但权重未经过logis
- 关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是（）。患者男性,71岁,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,该患者诊断首先考虑（）。患者女,伸舌右偏,颈无抵抗,右侧肢体肌力2级,而无心脏病病史
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