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- 64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌（+）,并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积
- 患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L,丙氨酸氨基转移酶2050U/L,血肌酐720
- 急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限）,并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是（）。患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分,右上肢血压10
- MODS的共同病理生理变化是：（）。男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显。微循环障碍
组织缺血—再灌注#
血压下降
D
- 38岁,气促1天”来诊,查体：体温39℃,口唇发绀,心音有力,律齐,未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30,动脉血氧分压（PaO）41mmHg,心影不大。关于大咯血的来源,叙述正确的是（）。E90%来源于支气管动脉#
5%来自于
- 患者女,中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色,较多,76岁,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管,3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。
- 魔幻现实主义文学流派中第一个获得诺贝尔文学奖的作家是（）启动混合泵,当不能上水时,应（）。彼特里
马尔克斯
阿斯图里亚斯#
鲁尔福打开排气阀排空气#
关闭泵的上水.排水阀门
混合泵底座螺栓紧固
驱动电机轴承出现
- 患者男性,双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止,现无发热、头昏。血常规：WBC4.2×109／L,Hb120g／L,PLT98×109／L,BT正常,CT、APTT延长,该患者最可能的诊断是（）。根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰
- 65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。腹内压25mmHg（1mmHg=0.133kPA.,腹腔灌注压（APP）45mmHg
腹内压10mmHg,APP60mmHg#
腹内压30mmHg,APP30mmHg
腹内压35mmHg,AP
- 高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血,并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗,3天前出现高热、咳嗽、咯血,体温39.2℃,左角膜、两侧口角处溃疡；
- 不属于多器官功能障碍综合征（MODS）病因的是（）。女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。据病情该患者的护理评估为（
- 压力控制通气模式中吸气向呼气转换的方式是（）。关于肺动脉高压X线片检查,叙述错误的是（）。流量切换
压力切换
时间切换#
流速切换
容量切换表现为中心肺动脉的扩张和周围肺纹理的减少
可有右心房、右心室的扩大
- 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。患者男,17岁,恶心呕吐,心悸,乏力,低热”来诊。查体：体温38.1℃,心率快,血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心音低钝,低电压。血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）
肼苯哒嗪
硝普钠
- 因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,丙氨酸氨基转移酶2050U/L,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,血压105/75mmHg,急行
- 对于ST段抬高性心肌梗死,特定时间内溶栓的疗效等同于急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效,特定时间是指（）。关于休克患者的一般临床监测指标,叙述正确的有（）。1小时内
2小时内
3小时内#
4小时内
5小时内意识状
- 定喘汤中用以清肺泄热、止咳平喘的药物是（）请通过全国人口信息库查出身份证号为120105196306092131人员的姓名为（）。麻黄、石膏
麻黄、杏仁
石膏、杏仁
黄芩、桑白皮#
桑白皮、地骨皮翟德发#
张强
崔德
郭孟生
- 患者男,19岁,因“发热1周,气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天,发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年,症状缓解后自行停药。查体：昏睡状,自主呼吸微弱,双肺可闻及大量鼾音,四肢肌力1级。动脉血气分析：
- 一名六岁儿童,现被诊断为脑膜炎,无脓痰,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95∕70mmHg,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分祈示pH7.30,PaO2为55mmHg。易通过血脑屏障#
青霉素副作用少
青霉素属于水溶性药物
青霉
- 中枢神经系统感染炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有（）。某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。病毒对少突胶质细胞的直接细胞病理效应#
免疫介导的病毒对少突胶质细胞向性的改变#
免疫介导的
- 55岁,1周前出现黑粪,在外院诊断为上消化道出血,皮肤巩膜重度黄染,腹胀明显,肠鸣音未闻及,双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者男,呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛
- 男性,45岁,从大约8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,在治疗过程中出现极度呼吸困难,口唇发绀,PaO2鼻导管高浓度吸氧
快速输液
人工呼吸
使用激素治疗
呼气终末正压通气（PEEP）#
- 患者男,78岁,因“反复咳嗽、气促10余年,加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分,HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常规：白细胞8.71×109/L<,D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。患者男,19岁,气
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