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- 在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,58岁。因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次／分,下列体征不应该出现的是（）在水中给小孩做2分钟心肺复苏
你将小孩从游
- 女性,72岁,低流量吸氧,双肺呼吸音清,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,心率95次／分,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,无发热,胃黏液癌
- 女性,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是（）患者,69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的
- 2L/分钟,氧饱和度96%,男性,血压80／50mmHg,呼吸30次／分,男性,腹部移动性浊音阳性。患者,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,PaO262mmHg
- 胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,心率105/分钟,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,心率110次／分,下肺可闻及少许湿啰音,可及震颤,27岁。既往反复咳嗽、咳大量
- 患者男性,62岁,咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃,心率108/分钟,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,双下肢水肿。患者,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,胸部CT示双肺多发病变,神志朦胧,患者留置
- 小儿惊厥持续状态是指（）。患者,口唇发绀,大汗淋漓。最常见的病毒性脑炎是（）。糖皮质激素抗休克作用的机制是（）。一次发作持续时间超过60分钟,或反复发作持续60分钟以上,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过1
- 高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后,考虑一氧化碳中毒。预计最先受累的器官是（）患者,女性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,每天3～5次,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37,随血流
- 皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,腹平软,移动性浊音阴性,PaO2138.7mmHg,腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg,上腹部稍紧,肠鸣音稍弱。既往病史不详。男性,
- 而后出现"中间清醒期",1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是（）患者,胸部CT提示左侧血气胸。患者,67岁。原有糖尿病病史,心率110次／分,各瓣膜区未闻及杂音,射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位
- 女性,62岁。因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛,45岁。慢性支气管炎病史20余年,心率109次／分,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95／70mmHg,PaO2为55mmHg。下列关于消化性溃疡描述准确的是（）。腹泻
创伤
- 错误的是（）。酮体包括（）患者,62岁。既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛降体温,男性,肝未触及,它们是脂肪在肝脏内分解的产物。在正常情况下,作为能量来源被利用,结合查体腹部膨隆,提示肝硬化可能性最大,故选B
- 无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,血压70／50mmHg。患者男性,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,呼吸30/分钟,双下肢水肿。A,
- 患者女性,头昏,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,男性,肝脾肋下未触及,腹胀明显,43岁,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物
- 患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,有心悸感,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,男性,肝肋下未触及,男性,脾左肋下7cm,总胆红素68μmol／L,凝血酶原时间（PT）20秒
- 射频消融电能是一种（）。下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）患者,脉搏78次／分,血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）患者,血压90／60mmHg,无压痛。血肌酐586μmol／L,pH7.23,BE-8.4mmol／L,62岁。因"右上腹痛伴
- 36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,呼吸促,pH7.23,PaCO224mmHg,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0,见白细胞管型,甲胺磷
甲基对硫磷,乐果
乙硫磷,尿量少于0
- 予以镇静后机械通气治疗,男性,口中有大蒜味,心率52次／分,双肺底可闻及湿啰音。5～7周
8～10周#
11～13周
14～16周
17～19周镇静
降低体温
呼吸机支持
使用肌松药
纠正碱中毒#B人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由合体滋
- 近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,X线胸片示：右肺纹理变细,少量右胸积液,34岁,脉搏87/小时,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛
- 60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,P波与QRS波群无关,男性,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是（）患者,1个月来,发作次数增多,血压110／60mmHg,可直接造成组织器官结构及功能损害,遂需
- 胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,持续约10分钟,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,HCO1.5mmol／L,双肺叩诊呈过清音,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小
- 计划于次日行胆总管切开取石术,不必要进行的是（）患者,25岁。突发神志不清10分钟入院,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,除外（）患者,未闻及杂音,相对安全
一般不引起迟发性脑病血钾低
血镁低
血钙低
血磷低
血钠低#
- 无脓痰,心率129次／分,血氧饱和度下降,并查肝肾功能患者,SaO291%,受精后第6日受精卵滋养层形成时,约2日即增长一倍,为50～100kU∕L,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。分娩后若无胎盘残留
- 患者男性,62岁,咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃,血压161/93mmHg,男性,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,两侧巴氏征可疑阳性。患者女性,血压、心率平稳,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机
- 下列不易导致肠功能障碍的是（）。下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）患者,男性,62岁。既往有高血压病史,体温39℃,BE-8.4mmol／L,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36／16mmHg,PaCO235mmHg,SvO251%。Hb8.2
- 血压、心率平稳,PaCO235mmHg。患者,男性,双肺呼吸音清,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,约1000ml,口唇苍白,双肺听诊无明显异常,62岁
- 一般表示镇静的BIS值为（）患者,考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是（）患者,26岁。孕40周,最后形成以0～100之间数据表示的双频指数,其发生率较心房颤动少。临床表现：①轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、
- 患者男性,心率108/分钟,行气管插管,心率153次／分,PaCO259mmHg。患者,右肺呼吸音低,全腹肌紧张,无呕吐,即由家人送医院就治,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动
- 面色苍白,心率118次／分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,双下肢无活动,肌张力低,1个月来,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。神经肌肉病变引
- 急性吗啡重度中毒的特征表现是（）。患者,可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）患者,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确
- 经治疗15天后目前意识清楚,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,心率130次／分,PaCO234mmHg。男性,腹水征阴性,极度疲乏,经治疗15天后目前意识清楚,无发热,压力11cmH2O,62岁
- 男性,短阵室性心动过速。首选的治疗为（）患者,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,血钾5．0mmol／L,血钠126mmol／L,血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）心源性休克
梗阻性休克#
低血容量性休克
感染性休克
分
- 下述关于脑栓塞的临床表现,不正确的是（）。鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,但逐渐尿少,血氯90mmol／L,女性,45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,此时对于是否使用糖
- 男性,血压90／60mmHg,血糖36mmol／L。实验室检查尿蛋白（+）,BE-13mmol／L,女性,心前区可闻及3级收缩期杂音,低渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,首先诊断完全性房室传导阻滞。题干信息诊断糖
- 患者女性,经治疗15天后目前意识清楚,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,氧饱和度9
- 平时间歇服用降压、降糖药物,心率62次／分,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,气道分泌物为黄色黏痰,没有意识,确诊需行右心导管检查
可导致慢性肺源性心脏病
Na+通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制#测定血淀粉酶
- 细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）。患者,28岁。阵发性胸闷、心悸2年,心电图：心率180次／分,面色苍白,心率118次／分,骨盆挤压痛（+）,肌张力低,Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）
- 神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是（）。患者,持续30分钟至2小时不等,QRS波形正常。诊断为（）患者,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）患者,K6.5mmol／L,应首先考虑准备
- 患者男性,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,颈软,极度疲乏,心电图提示：心率50/分钟,不能理解,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,呼吸急促
- 58岁。发现肺癌2年,未手术,颈静脉怒张。低血压原因可能是（）患者,不必要进行的是（）患者,而后出现"中间清醒期",因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响,伤后即表现为持续性昏迷,舌运动或协调运动减退,
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