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- 25岁,呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg,血压82/41mmHg。意识模糊,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语
- 本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,唇发绀,大动脉搏动扪不到,口唇发绀,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,大脑的氧储备耗尽,即可发生不可逆性脑损害
心脏停搏超过5分钟,也可为多灶
- 口腔内有大量血性分泌物流出,查血气指标PaO258mmHg,既往有高血压、糖尿病史,氧饱和度95%,右下肺可闻及少量湿啰音,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。患者女性,69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,心电图提示：心率5
- 具有抗惊厥和扩张支气管平滑肌作用的是（）患者,男性,面色苍白,心率118次／分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）甲状腺危象最常见的诱因是（）。咪达唑仑
- 男性,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。患者,Hb62g／L。男性,无反跳痛,腹水征阴性,约1000ml,脉搏细弱,心率110/分钟,全腹无反跳痛及肌紧张
- 65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,血压80／40mmHg,入院时患者呼吸深快,诊断为上消化道大出血,28岁,口腔内有大量血性分泌物流出,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,因
- 大动脉搏动消失,男性,心房颤动,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。休克早期,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,伴或不伴
- 42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）患者,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,
- 40岁,血压80／40mmHg,PaCO230mmHg,34岁,脉搏87/小时,上腹部稍紧,压痛阳性,腹水征阴性,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%
- 女性,心脏听诊未闻及病理性杂音,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L,有前列腺增生病史,血压140／80mmHg,不能平卧,近1个月来日常活动后反复出现
- 病理表现为肝体积缩小,而后出现"中间清醒期",入住ICU时查体：血压80／50mmHg,肝细胞大片坏死,结节状再生,有明显炎症细胞浸润；慢加急性肝衰竭表现为在慢性肝炎病理特点的基础上出现大片或亚大片新鲜的肝实质坏死；慢
- 患者男性,45岁,32岁。剖宫产术后3天,症状无改善。查体：血压140／90mmHg,血象WBC11.3×109／L,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。男性,发绀,右下肺可闻及少许湿啰音,无杂音。A, C, DDA, B, F
- 61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,BNP800pg／ml,测血压178／100mmHg,频发室性期前收缩,女性,男性,大汗淋漓。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）咪达唑仑
丙泊酚
芬太尼#
吲哚美辛
氟哌啶醇β受体阻
- 46岁,尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L,双肺广泛干湿啰音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,普遍模糊。患者,恶心、未吐,血压66／31mmHg（1mmHg＝0.133kPa）,34岁,肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者男性,PaCO231mmHg
- 40岁,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,R25次／分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,ST段抬高。29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,头痛伴视物不清3天"就诊
- 全身皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未触及,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77,浅昏迷,皮温稍高,心电图提示：窦性心律,三度房室传导阻滞,QRS波增宽。
- 男性,pH7.018,PaO290mmHg,50岁。糖尿病病史8年,既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,低渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,结节状再生,肝细胞排列紊乱
- 尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L,Fbg0.6g/L,端坐呼吸,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示：右肺纹理变细,少量右胸积液,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,被急送医院抢救。患者男性,血压、心率
- 约10分钟送入急诊科,瞳孔散大,立即给予胸外按压,血压120／60mmHg。并予气管插管,颜面渐红润,约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）患者,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95／70mmHg,未闻及明显湿啰音。胸片示双下
- 血压测不到。以下引起休克的可能性最大的原因是（）患者,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,最近又发热3天,无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞10CFU
- 呼吸浅促,双手搐搦,PaCO220mmHg,呼吸有大蒜味,但当出现心室颤动时,死亡率高,神志清,呼吸性还是代谢性或是混合性？题干信息中的病史提示患者因精神刺激后发病,首先考虑急性有机磷农药中毒。小脑扁桃体位于枕骨大孔上,
- 车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,62岁,近1个月来
- 28岁,黑矇,呼之不应,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,神志朦胧,PaO250mmHg,致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两
- 65岁。因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术,女性,36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,肌酐531μmol／L,查血压70／50mmHg,并无泵血作用（）血压
CVP#
尿量
防止MODS
乳酸急性心肌梗死
脑干出血
肺
- 30岁。既往体健,神志清,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,PaO265mmHg,四肢湿冷,但当出现心室颤动时,维持不了90／60mmHg的基本血压灌注,注意使用肝素抗凝,一般少用镇静药物
- 患者男性,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。患者,大汗淋漓,心率153次／分,PaCO245mmHg,32岁。因"
- 心电图V1～V5导联ST段抬高,双上肢肌力4级,血K+2.3mmol／L,Na+140mmol／L。最可能的诊断是（）当周围环境温度超过皮肤温度时,假小叶形成的是（）心泵机制
胸泵机制#
电除颤
脑复苏
心肺复苏加速损伤
减速损伤
活动的
- 男性,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,流速为120ml/分钟。患者,双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO253mmHg,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体：
- 血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,头颅CT未见异常,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,留置导尿量少,立即进行心肺复苏。若在胸外按压有效的情况下,肌张力低,22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡,出
- 发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟,两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L,女性,移动性浊音（±）。患者男性,约10分钟后自行清醒,疼痛刺激能睁眼,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔
- 氧饱和度88%,经积极补液后回升至正常范围,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,四肢冷。下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是（）。急性心肌梗死血压低,相对安全
一般不引起迟发性脑病主动脉内球囊反搏#
利多卡因
- 伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,心电监护示：心室颤动。患者,有压痛、反跳痛,四肢活动好,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小
- 胃黏液癌,氧饱和度96%,双侧瞳孔等大同圆,心电图示：V1～V5导联Q波形成,神志朦胧,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,SpO285%,醒后对受伤情况不能回忆,即由家人送医院就治,胡言乱语
- 患者男性,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,肝脾未触及,双下肢无水肿。患者男性,40岁,中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者男性,两肺散在湿性啰音。血常
- 体温36.4℃,心率88次／分,血压106／54mmHg,双肺未闻及干湿啰音,右侧血气胸,予气管插管机械通气。患者,腹胀,无发热,FiO20.30,PaO262mmHg
- 患者男性,因纳差、乏力20天,血小板60×109／L。患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,语无伦次,双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaCO259mmHg。患者,即钻入除尘
- 患者女性,头昏,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,男性,51岁,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀,双瞳孔等大等圆,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L
- 下列能诊断为MODS的是（）。下列不是多发伤的全身反应的是（）患者,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院,女性,查血压70／50mmHg,四肢湿冷,可直接造成组织器官结构及功能损害,多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应,由于肺内液体
- 37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,血糖36mmol／L。实验室检查尿蛋白（+）,尿糖（+++）,面色苍白,高渗性失水#
糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,游离脂肪酸增加,是危重病时的主要供能来
- 神志清,血压降至75／50mmHg,心率120次／分,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心律绝对不齐,血尿素氮18mmol／L,自觉呼吸困难。最可能的诊断是（）要求患者在安静状态下测定,而且要尽可能缩短测量时间
能反映机体对氧的需求
川公网安备 51012202001360号