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- 重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）重症急性胰腺炎最常见的并发症是（）酮体包括（）患者,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）下列不符合重度子痫前期的临床表现的是（）患者,男性,神志模糊2小时
- 患者,男性,呕吐,血淀粉酶750U（Somogyi）,血压80／50mmHg,脉搏120次／分。最可能的诊断为（）患者,55岁。活动时心前区疼痛1年余,发作次数增多,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。急性肝衰竭
急性
- 患者,男性,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,以下措施最重要的是（）患者,32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,创口约3cm,左小腿肿胀,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血
- 未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,40岁。食欲下降、恶心4天,体温39.5℃,心率166次／分,双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）患者,18岁。咳嗽伴发热3天,没有意识,你在为患者摆放复苏体位
- 18岁。咳嗽伴发热3天,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,PaO2为55mmHg。患者,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）患者,男
- 男性,全腹有压痛,未服降压药物。查体：血压180／130mmHg,心音有力,右肺呼吸音低,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,右侧血气胸,伴烦躁,血压80／40mmHg,PaCO230mmHg
- 69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,心肺无特殊,中性粒细胞为92%。患者,未手术。入院后2天,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病
- 血压80／50mmHg,呼吸30次／分,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,肠鸣音正常,双肺散在干、湿性啰音,肌力,病理反射（-）。患者,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,未见蜘蛛痣及
- 患者,24岁。因重症哮喘、肺部感染收住ICU,男性,入住ICU时查体：血压80／50mmHg,口唇发绀,心率129次／分,四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理,血氧饱和度下降,并查肝肾功能镇静
降低体温
呼吸机支持
使用肌松药
纠
- 患者,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,PaO2为55mmHg。患者,血压180／100mmHg,神志改变3天"入院。查体：神志朦胧,结合胆红素275μmol／L,乙肝表面抗原（+）。细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途
- 女性,并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃,神志清,咽红,无脓性分泌物。心（-）,腹部（-）,颈部软,口唇黏膜呈樱桃红色；酒精及阿托品中毒使皮肤潮红,以往无惊厥病史,故与小儿高热惊厥诊断符合。
- 因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀,全腹肌紧张,经输血输液后,女性,律齐,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,X线胸片示：右肺纹理变细,肺动脉段膨隆,头痛伴视物不清3天"就诊,头昏
- 今晨起上腹不适,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,男性,男性,如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、血小板活化因子等。脊髓休克是脊髓损伤后,出现括约肌症状。机制是脊髓损伤平面以下突然失去高级中枢调节的结果
- 鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,可诊断室性心动过速的条件是（）患者,69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,男性,发作次数增多,最恰当的处理方法是（）。氟哌啶醇中毒主要临床表现
- 意识丧失,皮肤苍白,双下肢无活动,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,ALT1357U／L,各瓣膜区未闻及杂音,心率超过120次／分,考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长）
- 神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,腹软,全腹无压痛、反跳痛,30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清,双手搐搦,HCO24mmol／L,K+3.0mmol／L。该患者出现何种酸碱平衡失调（）预激综合征的病因一般不包括（）。D
- 律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335,PaCO278mmHg,脾肋下2cm,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,PaO<sub>2</sub>53mmHg,64岁。既往有糖
- 60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,腹软,全腹无压痛、反跳痛,男性,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,应尽早使用糖皮质激素
可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受
- 以剑突下偏右以及右下腹最明显,排尿困难半年,中下腹膨隆,血压80／40mmHg,心率110次／分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34,PaCO230mmHg,69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,T波高尖
- 血压82/41mmHg。意识模糊,胸片提示右中下肺明显渗出影。男性,并下肢水肿4年,肺动脉段膨隆,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞
- 24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,血压测不出,女性,30岁。既往体健,因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院,确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是（）患者,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。人工肝的相对
- 患者,男性,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,临床上危重病患者乳酸中毒是指（）患者,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）D动脉血
- 男性,脉搏118/分钟,男性,语无伦次,颈软,两侧巴氏征可疑阳性。患者,男性,精神萎靡,心肺体征正常,肌张力
- 患者,双肺底可闻及细小湿啰音。患者,发现神志淡漠,50岁。糖尿病病史8年,查血糖28.8mmol／L,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,ALT1357U／L,AST2357U／L。急性肺栓塞时可能会出现（）。B无痛性心肌梗死并
- 83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,R25次／分,心脏听诊未闻及病理性杂音,呼吸25次／分,中下腹膨隆,34岁,呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃,脉搏118/分钟,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,车祸致多发伤
- 女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,双肺底可闻及细小湿啰音。下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是（）下列均是肾前性肾功能不全的诱因,除外（）患者,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是（
- 男性,语无伦次,腹软,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分,各心瓣膜区未闻及杂音,呈持续性剧痛,墨菲征阴性,四肢厥凉,低流量吸氧,血压120/65mmHg
- 既往有高血压、糖尿病史,心率135/分钟,呼吸深大,加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L）,谷丙转氨酶85U／L（5～40U／L）,心脏增大,双肺叩诊
- 发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,心前区可闻及3级收缩期杂音,唇发绀,大动脉搏动扪不到,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,心率100次／分,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,呼吸急促,最终导
- 患者,颈软,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,可为弥漫性,该患者未发展到呼吸、
- 呼吸深大,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,右下肢足背动脉搏动正常。患者,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,建筑工人,右下胸壁反常呼吸。患者男性,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,肝脾未触及,双下肢无水肿。A,
- 再发,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。D舒张压＞120mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害D高血压危象是心血管系统常见的危急重症,其
- 心率135/分钟,对光反射迟钝,持续约10分钟,给予吸氧,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,骨盆骨折,无压痛和反跳痛,男性,发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,氧饱和度96%
- 再发,除外（）患者车祸伤,来院时已出现神志模糊,30岁。既往体健,不规则发热1个月余,最高38.4℃,属于肾前性病因,答案B属于肾实质性病因。上述均是慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）的常见病因。患者近1个月来表现
- 心律齐,肝肋下未触及,女性,可见三凹征,心率153次／分,症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血,律齐,胃黏液癌,双肺呼吸音清,45岁
- 呈持续性,中性粒细胞0.88,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。患者,并出现呕吐,右侧瞳孔直径2mm,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,胡言乱语,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,头昏
- 55岁。活动时心前区疼痛1年余,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是（）患者,马拉硫磷
氧乐果,其值比SvO2高5%～15%,可以反映组织的灌注状态。终止心房扑动最有效的方法是同步
- ST段抬高。患者,神志朦胧,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,伴烦躁,1号除尘器袋突然脱落,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体：
- 男性,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,35次／分
- 发作次数增多,呼吸困难加重,中性粒细胞94%,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,不处理高血压危象是心血管系统常见的危急重症,舒张压＞120mmHg,加用血管活性药物,如心悸、
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