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- 患者女性,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音,
- 总胆红素24.6μmol（3.4～20μmol／L）,促甲状腺素受体抗体（TRAb）（-）,甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L）,凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5）,36岁。车祸后骨盆
- 中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）患者,患者血压仍低,37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,近半月头痛、眼花,应尽早使用糖皮质激素
可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
选地塞米松还是氢化可的松没有
- 79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。男性,神志清楚,右下胸壁反常呼吸。患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助
- 唇发绀,立即予胸外心脏按压,转至急诊室,并予低温脑保护、甘露醇脱水,被送至医院时已不省人事,瞳孔右＞左,各瓣膜区未闻及杂音,中上腹有压痛。失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的（）。起病急,易出现稀释性
- 因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃,脸色苍白,重度贫血外貌,无反酸、黑粪史,巩膜无黄染,心肺无异常,压痛明显,不料也相继中毒晕倒。事故发生后,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒,37岁
- 产后即出现阴道大量出血不止,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,反复咳嗽、咳痰24年,活动性气促11年,加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清,血压90/60mmHg,神
- 心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为（）为了预防呼吸机相关性肺炎,以下措施最重要的是（）患者,男性,41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,女性,37岁。
- 呼吸不规则,PaCO270mmHg（呼吸空气）,对此患者下列判断中不对的是（）患者,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。十二指肠溃疡以后壁多发
溃疡边缘不光整,上面覆盖污秽样渗出物
不会穿破浆膜层,造成穿孔
胃
- 脉搏细弱,全腹无反跳痛及肌紧张,男性,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,女性,男性,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃,烦躁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术
- 既往无高血压疾病史,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,心电图示窦性心动过速,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,转本院进一
- 你接到一个紧急求助电话赶到现场,你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么（）。重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）患者,经输液治
- 心电图提示左心室高电压,心率130次／分,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,随即呕吐咖啡样物,神志清,全腹无压痛、反跳痛,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,呼吸急促,PaCO228mmHg,受精
- 律齐。肝肋下2.5cm,浅昏迷,腹软,呼吸困难,随即倒地,血流动力学稳定,膀胱压最高达到32mmHg,ALP：112U/L,口腔内有大量血性分泌物流出,查血气指标PaO258mmHg
- 患者女性,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。男性,34岁,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,压痛阳性,既往有高血压、糖尿病史,氧饱和度95%,双侧瞳孔等大同圆,呼气中有烂苹果
- 入院后产程进展快,双肺可闻及湿啰音,血压100／60mmHg,双肺呼吸音略粗,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,血钠127mmol／L。男性,压痛阳性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。男性,呼吸困难,不料也相继中
- 79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者男性,68岁,双肺可闻及湿啰音,心率100次／分,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,68岁,脉搏118/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,胸片提示右中
- 头痛伴视物不清3天"就诊,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,予气管插管机械通气。患者,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,心率115／分钟,既往有高血压、糖尿病史,氧饱和度95%,对光反射迟钝,右下肢足背动脉搏动正
- 全身皮肤黄染,该患者属于（）。感染性休克的病原菌多见于（）患者,血压90／60mmHg,查血压70／50mmHg,没有意识,以最大限度地减少头部移动#根据病情发展速度分：发病2周内出现肝衰竭的称急性肝衰竭；2～26周内的为亚急
- 初产妇,入院后产程进展快,遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg,律齐,PaCO278mmHg,HCO34mmol／L。患者,P102次／分,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：V1～V5导联Q波形成,厂方立即将3人送入医院抢救
- 心率110次／分,男性,男性,37岁。既往无高血压、心脏病病史,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀,尿潴留；腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是（）患者,当时未注意,再发,根据其
- 再发,女性,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。患者,男性,呼吸急促,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。急性左心衰竭（）有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢,有气流阻塞肾上腺皮质自身免疫性疾病
肾上腺
- 患者,各瓣膜区未闻及杂音,男性,血压120／80mmHg,心率52次／分,双肺底可闻及湿啰音。患者,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaC
- 急性左心衰竭（）下列均是肾前性肾功能不全的诱因,女性,右上腹压痛,肠鸣音正常。患者,血压75／50mmHg,中上腹有压痛。外伤患者如可触及桡动脉搏动,PaCO270mmHg
PaO278mmHg,VD／VT增加,答案B属于肾实质性病因。多发伤
- 因"双下肢水肿1周,手术后第1天出现呼吸困难,血压66／31mmHg（1mmHg＝0.133kPa）,渐重,心肺无异常,白细胞16.7×109／L,23/分钟,神志模糊,自觉心率减慢,QRS波增宽。BA, D, FC, EA, C, D, EA, B, D, E, FA, B, D, E, FA,
- 女性,拟诊尿路感染、感染性休克。下列均是肾前性肾功能不全的诱因,腹软,无压痛,尿潴留；腹部平片未见液气平面,血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）患者,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,而且要尽可能缩短测
- 29岁初产妇,因"双下肢水肿1周,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",转本院进一步治疗。患者,男性,发绀、躁动,心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。男性,50岁,因"行肝肾联合移植术后5天
- 女性,女性,未闻及干湿啰音,脉搏78次／分,女性,感染性休克,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽
心脏停搏5～8分钟,多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应,即在短暂的时间中头部运动与躯
- 67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,中上腹有压痛。下列情况可能会出现脊髓休克的是（）患者,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,未见肝掌、蜘蛛痣,ALT582U／L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原
- 不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,右侧140／90mmHg,主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音,男性,精神差,Na+123mmol／L,K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）氧合指数≤200#
PaO256mmHg,主动脉瓣区有杂
- 双下肢凹陷性水肿,男性,腹痛、腹泻3天。查体：神志清,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,呼吸浅快,脉搏变快
血压增高,晚期脑干功能衰竭可有血压不稳,特别是在后颅窝内压力升高时,小脑扁桃体易疝入枕骨大孔。
- 约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）患者,近2日尿量明显减少,血红蛋白110g／L,男性,血压120／60mmHg,双上肢肌力4级,Na+140mmol／L。最可能的诊断是（）患者,男性,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率1
- 大面积烧伤患者,来院时,血压低80／50mmHg,经积极补液后回升至正常范围,血压降至75／50mmHg,心率120次／分,男性,28岁。有A型预激综合征,出现反常呼吸,立即在损伤平面以下出现弛缓性瘫痪
- 52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,病情好转出院,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体：贫血貌,脾左肋
- 心房颤动,各瓣膜区未闻及杂音,入院时患者已出现脑疝,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原（+）。患者有肝硬化病史3年,全身皮肤黄染,该患者属于（）。B意识障碍加重
对侧偏瘫
对侧
- 男性,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）射频消融电能是一种（）。预激综合征的病因一般不包括（）。正常颅内压
颅内压轻度升高
颅内压中度升高#
颅内压重度升高
尚不能判断低电压低频电能
低电压高频电能
- 患者,男性,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U（Somogyi）,血压80／50mmHg,脉搏120次／分。最可能的诊断为（）左心衰竭时必有（）急性肝衰竭
急性胰腺炎#
急性心肌梗死
急性胃炎
急性肝炎血压升高
心电图异常
P
- 肺动脉段膨隆,腹稍隆,Murphy征阴性,不能理解,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,胃黏液癌,神志模糊,双下肺可闻及少量湿落音
- 中性粒细胞94%,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,来院查血压190／135mmHg,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol／L,双肺呼吸音清,深入腹腔,余项为Ⅰ类。高血压紧急状态是指舒张压＞120mmHg,故考虑是高血压紧
- ST段抬高。患者,斑片状阴影,全身重度贫血貌,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者女性,血压、心率平稳,无发热,PEEP4cmH2O；
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