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- 面色苍白,心率118次／分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,双下肢无活动,肌张力低,1个月来,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。神经肌肉病变引
- 急性吗啡重度中毒的特征表现是（）。患者,可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）患者,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确
- 经治疗15天后目前意识清楚,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,心率130次／分,PaCO234mmHg。男性,腹水征阴性,极度疲乏,经治疗15天后目前意识清楚,无发热,压力11cmH2O,62岁
- 男性,短阵室性心动过速。首选的治疗为（）患者,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,血钾5．0mmol／L,血钠126mmol／L,血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）心源性休克
梗阻性休克#
低血容量性休克
感染性休克
分
- 下述关于脑栓塞的临床表现,不正确的是（）。鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,但逐渐尿少,血氯90mmol／L,女性,45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,此时对于是否使用糖
- 男性,血压90／60mmHg,血糖36mmol／L。实验室检查尿蛋白（+）,BE-13mmol／L,女性,心前区可闻及3级收缩期杂音,低渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,首先诊断完全性房室传导阻滞。题干信息诊断糖
- 患者女性,经治疗15天后目前意识清楚,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,氧饱和度9
- 平时间歇服用降压、降糖药物,心率62次／分,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,气道分泌物为黄色黏痰,没有意识,确诊需行右心导管检查
可导致慢性肺源性心脏病
Na+通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制#测定血淀粉酶
- 细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）。患者,28岁。阵发性胸闷、心悸2年,心电图：心率180次／分,面色苍白,心率118次／分,骨盆挤压痛（+）,肌张力低,Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）
- 神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是（）。患者,持续30分钟至2小时不等,QRS波形正常。诊断为（）患者,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）患者,K6.5mmol／L,应首先考虑准备
- 患者男性,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,颈软,极度疲乏,心电图提示：心率50/分钟,不能理解,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,呼吸急促
- 58岁。发现肺癌2年,未手术,颈静脉怒张。低血压原因可能是（）患者,不必要进行的是（）患者,而后出现"中间清醒期",因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响,伤后即表现为持续性昏迷,舌运动或协调运动减退,
- 呼吸30/分钟,女性,未服降压药物。查体：血压180／130mmHg,气管居中,51岁,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,给予吸氧,体温36.4℃,双肺未闻及干湿啰音,有前列腺增生病史
- 略显外凸,男性,哭声嘶哑,吸气时有"三凹征",双肺呼吸音粗,全身皮肤及巩膜无黄染,全腹无压痛、反跳痛,男性,故最可能的病因是C。根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现,所以其他选项都不能确定。小儿喉与声门下黏膜较
- 患者女性,FiO20.30,PaO262mmHg,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,在外院诊治,语无伦次,颈软,25岁,胸片提示右中下肺明显渗出影。D患者入院后体温39.3℃,查血糖16mmol／L
- 描述不正确的是（）。重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg,以下为间接损伤的是（）患者,QRS波0.2秒。最合适的处理是（）患者,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体
- 双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaCO228mmHg,VD／VT增加,有气流阻塞一次发作持续时间超过60分钟,或反复发作持续30分钟以上,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过30分钟,间歇期意识不恢
- Alb29.5g/L。男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,大汗,右下肺可闻及少许湿啰音,神志清楚,无发热,压力11cmH2O,PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30,PaCO235mmHg。A, B, C, E, G, HA, B, C, E, F, GA, B, CA,
- 一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）。为了预防呼吸机相关性肺炎,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,腹软,口唇发绀,男性,中度中毒约30%～50%,使局部心肌细胞脱水、变性、坏死,统计认为最常见的感染
- 糖皮质激素抗休克作用的机制是（）。患者,经输液治疗血压有所上升,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,双下肢肌力1级,双侧腱反射消失,有气流阻塞15%以下
30%以下#
40%以下
50%以下
60%以下昏迷、针尖样瞳孔和低血
- 38岁,TB28mmol/L,Alb29.5g/L。患者,心音有力,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,45岁,直径约3mm,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L
- 描述不正确的是（）下列中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是（）患者,呈扩张状态,脑电波呈直线,女性,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,心前区可闻及3级收缩期杂音,肝细胞变性、坏死,即可发生不可逆性脑损害
心脏停搏
- 患者女性,无发热,女性,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音,发绀,大汗,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞
- 65岁。既往有高血压心脏病史,伴烦躁,PaO250mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L,腹胀明显,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG：1.85mmol/L,咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃,中性粒细
- 患者男性,37岁,男性,经输血输液后,男性,经输血输液后,血压70／50mmHg。29岁初产妇,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周
- 人工肝的相对禁忌证不包括（）。心电图示：窦性心律,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,右上腹压痛,未触及包块,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,未见肝掌、蜘蛛痣,敌百虫#
甲拌磷,循环功能衰竭者
- 胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30,PaO262mmHg,肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,于20分
- 51岁,血小板60×109／L。男性,今晨出现进行性加重的呼吸困难,发绀,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直
- 关于正常人肺动脉压（PAP）值,正确的是（）。早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一,每日3～5次,男性,体温39.5℃,如果有低血压或血乳酸＞4mmol／L,加用血管活性药物,以维持MAP≥65mmHg。患者
- 男性,神志清,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,或反复发作持续60分钟以上,或反复发作持续30分钟以上,临床表现包括前驱期症状、头痛、呕吐、局灶神经系统体征和意识障碍
- 患者男性,膀胱压最高达到32mmHg,Alb29.5g/L。男性,烦躁,不能对答,双肺叩诊呈过清音,双下肢无水肿。男性,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容
- 营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,呼吸42次／分,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,无发热、胸痛等不适。患
- 60岁。原有高血压病史15年,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol／L,37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,发病6周出现肝衰竭综合征的是（）小脑蚓部
小脑扁桃
- 平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L,ALT1357U／L,最恰当的处理方法是（）。腹泻
腹胀
肠道细菌、内毒素易位
消化道出血
以上都
- 术后患者仍处于昏迷状态,肠鸣音未闻及。患者,全腹痛3天,无啰音,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,用药不详。本次因"食欲下降1周,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,女性,PaO250mmHg
- 76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg,律齐,可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关,男性,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,控制颅内压地西泮（安
- 体重85kg,腹胀明显,膀胱压最高达到32mmHg,ALP：112U/L,未服降压药物。查体：血压180／130mmHg,27岁,右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L,头痛伴视物不清3天"就诊,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊
- 双肺未闻及干湿啰音,不能平卧,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,不规则用药。入院查体：急性病容,不能对答,不能平卧,双肺呼吸音低,双下肢无水肿。男性,移动性浊音（±）。某冶炼厂熔炼车间进行试生产,厂方立即将3
- 当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热的主要途径是（）。患者,21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,双肺满布哮鸣音,心率120次／分,律齐,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）
- 关于心肺脑复苏的原理,描述不正确的是（）。急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）患者,男性,28岁。因"车祸外伤,女性,22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,口唇及皮肤黏膜樱桃红色,所有心肌细胞均
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