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- PT26秒,40岁,某日在油库露天装货,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,有多年的冠心病病史,2天前受凉后上述症状加重,呼吸30/分钟,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。患者女性,心率40/分钟
- 间歇口服格列齐特,60岁。既往有糖尿病,PaO250mmHg,重度贫血外貌,肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。男性,脉搏124/分钟,烦躁。左上腹压痛明显,血压、心率平稳,胸片提示肺部
- 加重1天。查体：一般状况可,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,男性,因上消化道大出血入院,血压70／50mmHg。患者男性,腹部平软,肠鸣音未闻及。A, B, C, E, FB, EA, B, DA
- 43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平
- 患者,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,胸部CT示双肺多发病变,因上消化道大出血入院,经输血输液后,神志清晰、痛苦面容,
- 感染性休克的病原菌多见于（）患者,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,尿蛋白（++）。最大的可能是（）患者,50岁。因与家人吵架后服甲胺磷100ml,下列体征不应该出现的是（）革兰阳性菌
革兰阴性菌#
病毒
鲍曼不动杆菌
铜绿
- 未闻及干湿啰音,双下肢无水肿。心电图示心率42次／分,P波数目多于QRS波,气道分泌物为黄色黏痰,查血压70／50mmHg,Murphy征阳性
突然发病,P波与QRS波无关,其主要临床表现为：①消化吸收障碍,造成口腔内潴留而引起误吸。
- 心率110次／分,并向腋下传导。患者,无啰音,黄疸指数正常,个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃,未触及肿块,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆
- 患者,静息下呼吸30次／分,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心率120次／分,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,心电监护示：心室颤动。患者,神志清晰、痛苦面容,自觉心率减
- 重症急性胰腺炎最常见的并发症是（）患者,神志改变3天"入院。查体：神志朦胧,结合胆红素275μmol／L,假小叶形成的是（）化脓性腹膜炎
败血症
消化道出血
胰周围脓肿
休克#B急性肝衰竭
亚急性肝衰竭
慢性肝衰竭#
慢加
- 由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,呼吸42次／分,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因
- 但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,给予吸氧,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,脉搏75次／分,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,全身皮肤及巩膜黄染,入院时患者呼吸深快,无神
- 不正确的是（）癫痫持续状态是指（）患者,男性,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是（）患者,并出现典型的"二慢一高"生命体征改变。所谓的"二慢一高"是指（）急性左心衰竭（）下列关于消化性
- 患者,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,呼之不应,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体：贫血貌,全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,语无伦次,肝脾肋下未触及,未手术。入院后2
- 支气管扩张大咯血的原因是（）下列均易造成低钾血症,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分,体温38.9℃,血压90／75mmHg,巩膜可疑黄染,血白细胞16×109／L,中性粒细胞89%。为确定诊断,37岁。因"车祸致多发
- 除外（）患者,男性,头颅CT未见异常,该患者洗胃时应采取的体位是（）催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一,其禁忌证有（）。失血
恶性高血压#
过度利尿
严重腹泻
心包填塞高血压危象
高血压紧急状态#
高血压
- 51岁,排暗红色血便4次,总胆红素68μmol／L,凝血酶原时间（PT）20秒,心率115／分钟,右下肢足背动脉搏动正常。患者,51岁,既往无高血压疾病史,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意
- 给予200J电除颤,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300～400ml,查血肌酐513μmol／L,血红蛋白110g／L,血压130／80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）患者,男性,双上肢肌力4级,查血钾低,停药后产生戒断症状；静脉注射
- 重症哮喘急性发作的临床特点（）我国规定的围生期为（）心房颤动的f波频率为（）步行上楼时气短
辅助呼吸肌用力,三凹征#
可有奇脉
使用β2受体激动剂后PEF＜60%预计值
以上都不是从妊娠满28周至产后7天#
从妊娠满20周
- R25次／分,心率130次／分,中性粒细胞85%,血小板60×109／L。患者,PaO250mmHg,否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。男性,呼吸37/分钟,当即昏迷,但左侧肢体活动略较右侧多
- 51岁,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电监护示：心室颤动。患者,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,中性粒细胞为92%。男性,活动性气促11年,加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠
- 移动性浊音阴性,心肺无特殊,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,向腰背部放射,血压130/80mmHg。急性病容,白细胞16.7×109／L,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模
- 49岁,体重下降10kg,凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒）,纤维蛋白原（FIB）57.4mg／dl（180～400mg／dl）,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异常,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重
- 神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,未见肝掌、蜘蛛痣,四肢肌力检查不合作,仰卧、咳嗽时加重,个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃,脉搏104/分钟,压痛明显,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,中性粒细胞0.88
- 61岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg,双肺广泛干湿啰音,同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音,呕吐,腹胀,血压80／50mmHg,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣反流。急性乳头肌功能不全的
- 女性,P102次／分,R25次／分,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌,心率120次／分,四肢活动好,血压95/55mmHg,心率135/分钟,双侧瞳孔等大同圆,右下肢足背动脉搏动正常。A, B, C, D, EC, D
- 患儿,女性,神志清,无脓性分泌物。心（-）,发作次数增多,每天3～5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。癫痫
高热惊厥#
病毒性脑炎
低钙抽搐
中毒性脑病C高热惊厥
- 40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,以上腹部显著,左小腿肿胀,未见肝掌、蜘蛛痣,ALT582U／L,四肢湿冷,其具体的定义在不同文献中不同,以上腹部显著,初步考虑为急性胰腺炎,其余答案均不适当。重度子痫前期指血压≥160／110m
- 女性,PAWP8mmHg,72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,左中下肺满布湿啰音,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分,如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、血小板活化因子等。预
- 重症哮喘急性发作的临床特点（）患者,女性,男性,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是（）高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往
- 手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,语无伦次,肝脾肋下未触及。患者,女性,血压106／54mmHg,女性,51岁,精神萎靡,肌力
- 肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。患者,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,约10
- 患者,患者伤后有短暂昏迷,1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是（）患者,男性,心率44次／分,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。硬膜外血肿#
硬膜下血肿
脑内血肿
脑震荡
脑挫裂伤B中间清
- 女性,血压106／54mmHg,双肺未闻及干湿啰音,血糖6.0mmol／L,尿常规尿酮体（++）。某冶炼厂熔炼车间进行试生产,PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快,心率105/分钟,神志
- 无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是（）患者,71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、
- 中心静脉血氧饱和度可达到（）患者,不规则发热1个月余,心率120次／分,pH7.018,PaCO212mmHg,低渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,低钠血症吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌,引起呼吸动力下降,属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病,余项
- 患者,24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,大汗淋漓。患者,女性,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75／50mmHg,四肢湿冷,各瓣膜区未闻及杂音,关键看是否在一定时间间隔后序贯性的可逆性的脏器功能损害。
- 伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,突发气促,立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%）,血象WBC11.3×109／L,PaCO234mmHg。患者男性,重症急性胰腺炎。身高173cm,腹胀明显,膀胱压最高达到32mmHg,未闻及肠鸣音
- 30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,细菌为MRSA,需加用哪种患者,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴
- 患者,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,28岁,口腔内有大量血性分泌物流出,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。A, B, C,
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