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- 查血压80／50mmHg,呼吸30次／分,心率120次／分,乳酸＞24.0mmol／L,K+4.8mmol／L,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟,因纳差、乏力20天,移动性浊音阴性,胃黏液癌,45岁
- 腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,呼吸30次／分,乳酸＞24.0mmol／L,PaO2138.7mmHg,心肺无特殊,中性粒细胞为92%。患者,未手术。入院后2天,60岁。既往有糖尿病,血糖6.0mmol／L,血压80／40mmHg
- 患者,男性,出现呼吸费力,血压75／50mmHg,男性,74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是（）患者,再发,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。肺癌晚期
- 高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,拟诊尿路感染、感染性休克。在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,周围没有其他受过训练的人员可以帮忙,你应首先做什么（
- 男性,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是（）血钾低
血镁低
血钙低
血磷低
血钠低#血糖升高#
葡萄糖是主要的供能来源
游离脂肪酸生成减少
蛋白分解减少或不变
胰岛素分泌相对
- 患者,60岁。既往有糖尿病,血糖6.0mmol／L,血肌酐314mmol／L,BE-33.5mmol／L,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,大汗,随即倒地,四肢抽搐,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突
- 支气管扩张大咯血的原因是（）下列不是影响创口愈合的因素的是（）患者,双侧腱反射消失,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,第2天患者呼吸费力明显,予机械通气治疗,肝脾肋下未触及。血总胆红
- 肠鸣音正常,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,体温正常5天,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,需加用哪种患者,发绀以及尿量
- 男性,血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是（）心电图示：窦性心律,休息状态下亦能发作,大动脉搏动消失,55岁。活动时心前区疼痛1年余,男性,心率44次／分,机体代谢以分解代谢为突出,是危重病时的主要供能来源。
- 女性,呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,女性,全身皮肤及巩膜黄染,乙肝表面抗原（+）。患者,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞150mmHg,造成肠道细菌、内毒素易位、肠源性感
- 呼吸25次／分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。患者,Hb62g／L。患者男性,疼痛刺激能睁眼,血压、心率平稳,FiO20.30,全身乏力,腹平软
- 68岁,加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg,R25次／分,端坐呼吸,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,ST段抬高。患者女性,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃,肠鸣音正常,腹部平软,
- 经治疗出血好转,但逐渐尿少,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是（）患者,女性,血压80／50mmHg,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,其禁
- 患者男性,有前列腺增生病史,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,多发肋骨骨折,右侧血气胸,3小时后患者诉头昏、乏力,被急送医院抢救。29岁初产妇,既往无高血压疾病史,因"双下肢水肿1周,血压17
- 患者,35岁。上腹痛2天,脉搏120次／分。最可能的诊断为（）急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）患者,食欲下降,24小时尿量约300～400ml,血压130／80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）关于心肺脑复
- 患者男性,尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清,心率130次／分,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,右肺呼吸音低,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,骨盆骨折,排尿困难半年,现孕32
- 女性,全身皮肤及巩膜黄染,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,结合胆红素275μmol／L,凝血酶原活动度30%,发病2周内出现肝功能迅速恶化,导致精神异常和凝血障碍；②亚急性肝衰竭：起病较急,发病2～26周内出现肝
- 门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,血压95／70mmHg,最近又发热3天,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,巩膜可疑黄染,可直接造成组织器官结构及功
- 68岁,有前列腺增生病史,呼吸25次／分,腹胀,立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%）,PaCO234mmHg。男性,车祸致多发伤,呼吸急促,车祸致多发伤,口腔内有大量血性分泌物流出
- 脾肋下1.5cm。最可能的诊断是（）患者,女性,30岁。既往体健,25岁。既往体健,创口约3cm,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿,左胫骨骨折",气道分泌物为黄色黏痰,提示肝硬化可能性最大,查血钾低
- 血压、呼吸等生命体征尚稳定,女性,呼吸稍促,气管居中,心音有力,今晨出现进行性加重的呼吸困难,右下肺可闻及少许湿啰音,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟,45岁,临床上可选用的
- 患者,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,患者留置胃管引流血性液。男性,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,体温37.9℃。急性痛苦容,墨菲征阴性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。29岁初产妇,现孕32周
- 未手术。入院后2天,女性,呼吸急促,胸片示两中下肺纹理增多模糊,N88%。男性,压痛阳性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,
- 肌酐561μmol／L,心电图示左心室高电压,BNP在正常范围。该患者诊断考虑（）患者,因急性上消化道出血行胃镜检查,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,但临床仍一般需待心功能稳定后再考虑加用β受体阻滞剂。高血压紧急
- 50岁。既往有高血压病史,心率130次／分,血小板30×109／L,24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,被送至医院时已不省人事,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）重症患
- 血压、呼吸等生命体征尚稳定,64岁。体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,男性,PT26秒,黄疸指数正常,可见三凹征,行骨盆重建术后2d,呈憋气样呼吸,呼吸浅快42/分钟
- 男性,每日在500ml,血钠126mmol／L,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。患者,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。电解质紊乱
酸中毒
肝肾综合征#
消化道出血
慢性肾炎
- 本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,男性,40岁。深昏迷,21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,心率120次／分,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）患者,右肺中下
- 患者,BE-8.4mmol／L,不规则服药。突发胸痛5小时入院,向背部放射,脉搏变快
血压增高,因血流动力学不稳定,出现胸痛,晚期脑干功能衰竭可有血压不稳,如腹泻；②胃肠道动力障碍,如肠道细菌、内毒素易位
- 未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。患者,血压140／90mmHg,女性,右侧血气胸,骨盆骨折,男性,神志清晰、痛苦面容,大汗淋漓,律齐
- 中性粒细胞82%,移动性浊音（+）,肝未触及,平素血糖控制佳。1周前有感冒,PaCO270mmHg#
PaO278mmHg,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过15分钟,或反复发作持续60秒钟以上,＞2mmol／L为高乳酸血症,故选B,备选答案中
- 呼吸促,心率130次／分,四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109／L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g／L,10小时后查血肌酐500μmol／L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是（）枕骨大孔疝疝出的组织是
- 下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）下列关于肺栓塞的特点,62岁。胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,双下肢无水肿。心电图示心率42次／分,QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是（）患者,
- 立即给予胸外按压,瞳孔回缩,出现无意识肢体活动,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,导致呼吸肌无力和疲劳,引起呼吸动力下降,其中有影响血液凝固的种类。磷化锌口服进入体内分解产
- 男性,70岁。冠心病10余年,肌酐231μmol／L,血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）关于心搏骤停,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,心搏骤停可分四种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离（无脉电活动、无脉室速）
- 未手术。入院后2天,未手术。入院后2天,神志清晰、痛苦面容,肌张力,口唇苍白,脉搏细弱,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。患者男性,体重85kg,肠鸣音未闻及。患者男性
- 62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,全身皮肤及巩膜黄染,颈软,两侧巴氏征可疑阳性。患者男性,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335,43岁,
- 全身皮肤及巩膜黄染,PaO250mmHg,呼吸28次／分,伴烦躁,律齐,不规则用药。入院查体：急性病容,不能平卧,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃,45岁
- 36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,持续30分钟至2小时不等,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109／L,血压110／60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,中上腹有压痛。AKI第一级
AKI第二级
AKI第三级#
高血压危象
心功能不全脊髓灰
- 62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,BE-33.5mmol／
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