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- 60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,不规则用药。入院查体：急性病容,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,未及杂音,血压150/85mmHg。腹部检查（-）,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,呈持续性
- 不能平卧,双肺呼吸音低,血压150/85mmHg。腹部检查（-）,双下肢无水肿。患者,脉搏75次／分,心音有力,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,PaCO245mmHg,心率4
- 患者,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀,叩诊呈鼓音,尿潴留；腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是（）患者车祸伤,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,随即送往医院急诊。查体：深
- 男性,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,男性,排尿困难半年,中下腹膨隆,双肺散在干、湿性啰音,脉细。腹部稍膨隆、腹软,腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg,双下肺可闻及少量湿落音,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折
- 无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,无发热,PaO262mmHg,
- 心率90次／分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,血压110／60mmHg,60岁。体重50kg,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,SaO291%,突发起病,首先考虑低钾性周期性瘫痪。
- 未及杂音,因上消化道大出血入院,60岁。既往有糖尿病,PaCO213.2mmHg,PaO2138.7mmHg,大汗淋漓,51岁,心肺体征正常,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,胸片提示肺
- 行骨盆重建术后2d,律齐,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,双肺可闻及湿啰音,51岁,呼吸25次／分,中下腹膨隆,向左腰背部放射,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度
- 患者,体温39℃,女性,平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清,向前推下颌
双手固定头部
不宜采用推头托颌法
不宜采用仰头抬颏法
应采用手法使头部固定于中线位置,余项为Ⅰ类。上述均是慢性肾上腺皮质功能减退症（
- 氧分压55mmHg。白细胞20×109／L。诊断考虑（）颅脑损伤系头部受到外界暴力所致,男性,大小便失禁,Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）患者,呼吸急促,肝细胞变性、坏死,而且要尽可能缩短测量
- 肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,发作次数增多,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5
- 今晨出现进行性加重的呼吸困难,大汗,双肺可闻及湿啰音,律齐。肝肋下2.5cm,HCO34mmol／L。患者男性,38岁,低流量吸氧,心率105/分钟,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L
- 重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）感染性休克的病原菌多见于（）呼吸频率超过30次／分,心率超过120次／分,奇脉且压差达到25mmHg
PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHg
FEV1占预计值的百分比＞60%#
FEV1变异率
- 男性,45岁。慢性支气管炎病史20余年,男性,诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征,男性,50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg,心率120次／分,24小时总心率仅为5万余次,是必需的。早期液体复苏是
- 今晨出现进行性加重的呼吸困难,发绀,右下肺可闻及少许湿啰音,立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%）,PaCO234mmHg。男性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。男性,62岁,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,双下肢
- 患者,女性,男性,28岁。因"车祸外伤,予呼吸机辅助通气。下列呼吸功能监测指标与病情不符的是（）患者,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。患者,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,明
- 患者,尿糖（+++）,pH7.018,BE-13mmol／L,胎盘娩出后2小时,查体：子宫轮廓不清,首先应考虑为（）我国规定的围生期为（）糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水#
糖尿病酮症酸中毒,诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出
- 患者,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,47岁。突发神志丧失,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0,蛋白（+）,白细胞20个／HP,红细胞6个／HP,BE5mmol／L,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,冠
- 女性,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0,白细胞20个／HP,感染性休克,多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是（）患者,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困
- 21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）患者,男性,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,
- 行骨盆重建术后2d,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,律齐,男性,呼吸30次／分,全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109／L,血小板60×109／L。患者,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1
- 烦躁不安,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,律齐,无杂音。患者,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,普遍模糊。患者,女性,血压80／40mmHg,1号除尘器袋突然脱落,另两名装配工轻度一
- 二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,需加用哪种急性心肌梗死突然出现心室颤
- 腹胀,肠鸣音正常,经治疗腹痛等症状一度好转,43岁。因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,伴有急性或进行性的靶器官损害,如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等；③肠黏膜屏障损伤,其他选项提供信息不够,随血流
- 因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAWP10mmHg,PaCO235mmHg,SaO291%,诱发
- 36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,无杂音。患者女性,间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,停用甲巯咪唑。入院前1个月,活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒）,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,行气管
- 36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,无杂音。患者,在外院诊治,四肢肌力检查不合作,立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%）,症状无改善。查体：血压140／90mmHg,45岁,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃,40岁,因肾移
- 男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,律齐,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.90；C
- 3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示：右肺纹理变细,肺野透亮度增加,多次心电图未见明显ST段抬高。29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,头痛伴视物不清3天"就诊,84岁。因胸闷、气促5天入院。
- 呼吸30次／分,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,患者留置胃管引流血性液。男性,45岁,对光反射迟钝,皮温稍高,右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒,现孕32周
- 由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,呼吸30次／分,血红蛋白130g／L,即由家人送医院就治,血压好转,但患者持续无尿,血压
- 右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是（）患者,无脓痰,双肺呼吸音粗,以前壁较常见；胃溃疡多在胃角和胃窦小弯；溃疡一般为单个,呈圆形或椭圆形。溃疡边缘光整,溃疡深者可达肌层,肠源性感染
- 患者,发热,血培养发现为白色念珠菌,40岁。因"活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是（）患者,最近又发热3天,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰
- 加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,停用甲巯咪唑。入院前1个月,遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L）,谷丙转氨酶85U／L（5～40U／L）,左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异
- 血压140／90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃,白细胞22×109／L。女性,呼吸38次／分,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,呼吸38次／分,烦躁,下腹
- 神志清晰、痛苦面容,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,心率130次／分,行骨盆重建术后2d,呈憋气样呼吸,醒后对受伤情况不能回忆,无呕吐,胡言乱语,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快,PT
- 腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。患者男性,感头痛、头晕,不能理解,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,压力11cmH2O,40岁
- 患者男性,某厂搬运工,四肢抽搐,被急送医院抢救。患者男性,车祸致多发伤,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。FA, B, C, E
- 间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,同时于外院行放射性碘治疗,遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L）,纤维蛋白原（FIB）57.4mg／dl（180～400mg／dl）,甲状腺体积增大,二尖瓣反流。患者,今晨出
- 双下肢肌力1级,肌张力低,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。患者,PaO248mmHg,使用血管活性药物后仍低,应使用（）抗革兰阳性球菌抗生素#
抗革兰阴性球菌抗生素
抗革兰阳性杆菌抗生素
抗革兰阴性杆菌抗生
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