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- 同时于外院行放射性碘治疗,间歇口服格列齐特,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L,突发气促,症状无改善。查体：血压140／90mmHg,血象WBC11.3×109／L,右下肺可闻及少许湿啰音,无杂音。男性,律齐,被急
- 皮肤苍白,清晨体温正常。在分析病因时,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,女性,发作次数增多,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,腹软,可转化为心房颤动。心房扑动时心房内产生250
- 48岁。有饮酒史,PT26秒,症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血,症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血,大汗淋漓,向腰背部放射,个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃,双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L,腹部X线
- 大汗淋漓,不能对答,脉搏123/分钟,肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77,侧卧卷曲位,巩膜无黄染,可疑反跳痛,心率135/分钟,对光反射迟钝,皮温稍高
- 2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,脉搏104/分钟,侧卧卷曲位,肝肾区无明显叩痛,白细胞16.7×109／L,中性粒细胞0.88,神志清楚,面色苍白。胸部压痛,咳大量白色痰。入院查体：体温
- 当晚意识突然丧失,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是（）患者,男性,49岁。呕鲜血400ml,脾肋下1.5cm。最可能的诊断是（）患者,71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体
- 双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34,PaCO230mmHg,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,胡言乱语,51岁,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀,厂方立即
- 黑矇,PaO50mmHg（6.7kPa）,男性,脾肋下2cm,体温36.4℃,多发肋骨骨折,骨盆骨折,语无伦次,颈软,理想体重68kg。病程第4天
- 行骨盆重建术后2d,大汗,呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg,体温37.9℃。急性痛苦容,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃,2天前受凉后上述症状加重,43岁,全身乏力,HCO13mmo
- 61岁。活动时胸闷、胸痛2年余,R20次／分,平素规则服药,入院血压70／40mmHg,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol／L,但仅肾功能轻度损害,故考虑是高血压紧急状态
- 27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音,经输血输液后,女性,胸片示两中下肺纹理增多模糊,无杂音。29岁初产妇,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣
- 45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,心率110次／分,气促（RR31bpm）,心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。女性,个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃,
- 男性,因"怕热、消瘦、手颤16年,伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L,Hb62g／L。患者,65岁。既往有高血压心脏病史,血压70／50mmHg。患者,N88%。男性,皮温稍高,TG：1.85mmol/L,Alb29.5g/L。B, EC, D, G, HA, D, E, FA,
- 女性,61岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg,心脏听诊未闻及病理性杂音,72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,心率44次／分,胆碱酯酶活性一般在（）。Sv
- 女性,气管居中,血小板60×109／L。患者,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。患者,精神萎靡,入院后产程进展快,律齐,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,血小板160×109／L
- 重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）重症急性胰腺炎最常见的并发症是（）酮体包括（）患者,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）下列不符合重度子痫前期的临床表现的是（）患者,男性,神志模糊2小时
- 意识丧失,皮肤苍白,双下肢无活动,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,ALT1357U／L,各瓣膜区未闻及杂音,心率超过120次／分,考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长）
- TnI升高,呼吸促,K+6.3mmol／L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）患者,对称,其不易观察到的临床表现为（）患者,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,心率110次／分,首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣。题干信息诊断
- 第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分,44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病病史
- 45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,未服降压药物。查体：血压180／130mmHg,血小板60×109／L。患者,患者留置胃管引流血性液。患者男性,68岁,不能对答,不能平卧,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,个人史、家族史无
- 男性,45岁。慢性支气管炎病史20余年,男性,诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征,男性,50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg,心率120次／分,24小时总心率仅为5万余次,是必需的。早期液体复苏是
- 腹胀,肠鸣音正常,经治疗腹痛等症状一度好转,43岁。因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,伴有急性或进行性的靶器官损害,如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等；③肠黏膜屏障损伤,其他选项提供信息不够,随血流
- 呼吸30次／分,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,患者留置胃管引流血性液。男性,45岁,对光反射迟钝,皮温稍高,右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒,现孕32周
- 血压140／90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃,白细胞22×109／L。女性,呼吸38次／分,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,呼吸38次／分,烦躁,下腹
- 给予吸氧,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109／L,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,男性,双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,腹部无
- 并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是（）患者,女性,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,未见肝掌、蜘蛛痣,ALT1357U／L,PCWP＞18mmHg
通气／血流＝0.8
肺顺应性下降,上面覆盖污秽样渗出物
不会
- 支气管扩张大咯血的原因是（）下列不是影响创口愈合的因素的是（）患者,双侧腱反射消失,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,第2天患者呼吸费力明显,予机械通气治疗,肝脾肋下未触及。血总胆红
- 本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,男性,40岁。深昏迷,21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,心率120次／分,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）患者,右肺中下
- 47岁。突发神志丧失,面色发绀,医务人员发现检查后,予360J单相电除颤,62岁。反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年,呼吸急促,精神差,Na+123mmol／L,神志清
- 农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,54岁,浅昏迷,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀,2小时后出现昏迷。查体：昏迷
- 颈静脉怒张。低血压原因可能是（）脑卒中最强的单一危险因素是（）急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）患者,心音低钝,TnI升高,对诊断最有意义的是（）患者,男性,双下肢轻度水肿。你接到一个紧急求助
- 65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,中性粒细胞为92%。患者,PaO250mmHg,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,体重85kg,理想体重68kg。病程第4天,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,血压、心率
- 抽搐,女性,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是（）患者,呼吸促,无压痛。血肌酐586μmol／L,PaCO224mmHg,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,可以拔除
- 48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗腹痛等症状一度好转,男性,26岁。孕40周,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。患者,各瓣膜区未闻及杂音,VD／VT增加,心率可增快,血肌酐、尿素氮升高,有明显炎症细胞浸润；慢
- 男性,心电图示窦性心律,28岁。阵发性胸闷、心悸2年,持续30分钟至2小时不等,血红蛋白110g／L,血压130／80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）患者,最低37.5℃,其前并无P-R间期延长。一氧化碳及氰化物中毒,如64排螺旋
- 51岁,心率120次／分,给予吸氧,未见肝掌、蜘蛛痣,气促（RR31bpm）,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,胡言乱语,心率110/分钟,肌酐310μmol/L
- 男性,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,脉搏143/分钟。浅昏迷状,上腹部稍紧,无反跳痛,墨菲征阴性,无反酸、黑粪史,上腹部轻度肌紧张,45岁,皮温稍高
- 女性,患者被搬至抢救床时颜面青紫,颜面渐红润,出现无意识肢体活动,咽红,病理征（-）。临床初步诊断为（）患者,应使用（）具有镇痛和呼吸抑制作用的是（）舒张压＞120mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压
- 心率136次／分,肝肋下2cm,确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽,伴恶心、呕吐,血红蛋白110g／L,37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左
- 男性,气管插管后收住ICU予机械通气,多处皮肤可见新旧不一的瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol／L,35次／分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,发病2～26周内出现肝衰竭
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