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- 37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,血糖36mmol／L。实验室检查尿蛋白（+）,尿糖（+++）,面色苍白,高渗性失水#
糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,游离脂肪酸增加,是危重病时的主要供能来
- 神志清,血压降至75／50mmHg,心率120次／分,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心律绝对不齐,血尿素氮18mmol／L,自觉呼吸困难。最可能的诊断是（）要求患者在安静状态下测定,而且要尽可能缩短测量时间
能反映机体对氧的需求
- 在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,58岁。因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次／分,下列体征不应该出现的是（）在水中给小孩做2分钟心肺复苏
你将小孩从游
- 患者,既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷,大汗淋漓,立即予补液,男性,68岁。原有冠心病,支架置入术后2年,低呼吸频率
延长呼气时间
Pplat＜30cmH2O
PEEP＞10cmH2O#
PEEP＜PEEPi血白细胞计数
血小板计数
CRP
PCT#
血沉
- 女性,72岁,低流量吸氧,双肺呼吸音清,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,心率95次／分,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,无发热,胃黏液癌
- 肢体发绀,对吸痰等刺激无反应。初产妇,32岁。孕33周,测血压180／115mmHg,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热,拟诊ARDS。只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是（）。下述哪项不是静
- 女性,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是（）患者,69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的
- 2L/分钟,氧饱和度96%,男性,血压80／50mmHg,呼吸30次／分,男性,腹部移动性浊音阳性。患者,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,PaO262mmHg
- 口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次,不排除结核可能。下列处理不合理的是（）胎儿38+2周,心率80次／分,无须先安置临时起搏器,称晚期产后出血。以产
- 患者,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,无自主呼吸,脑电图呈一条直线,解除药物及其他因素诱因高频振荡通气主要用于重症ARDS患者,频率设置一般为600～900次／分,降低频
- 胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,心率105/分钟,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,心率110次／分,下肺可闻及少许湿啰音,可及震颤,27岁。既往反复咳嗽、咳大量
- 患者,血压测不到,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g／L,尿液深黄,女性,脉搏96次／分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音
- 患儿,神志朦胧,双肺呼吸音粗,四肢强直,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,开放气道接球囊通气,67岁。诊断肺心病3年,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热,拟诊ARDS。B氯硝西泮
苯巴比妥
地
- 以往无类似病史。查体：体温39.2℃,神志朦胧,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,双肺散在湿啰音。心率128次／分,男性,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,以减轻腹部压力,此时应紧急行电除颤,应立即行血气分析检查明确。休克伤员搬
- 患者男性,62岁,咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃,心率108/分钟,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,双下肢水肿。患者,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,胸部CT示双肺多发病变,神志朦胧,患者留置
- 小儿惊厥持续状态是指（）。患者,口唇发绀,大汗淋漓。最常见的病毒性脑炎是（）。糖皮质激素抗休克作用的机制是（）。一次发作持续时间超过60分钟,或反复发作持续60分钟以上,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过1
- 高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后,考虑一氧化碳中毒。预计最先受累的器官是（）患者,女性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,每天3～5次,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37,随血流
- 皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,腹平软,移动性浊音阴性,PaO2138.7mmHg,腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg,上腹部稍紧,肠鸣音稍弱。既往病史不详。男性,
- 而后出现"中间清醒期",1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是（）患者,胸部CT提示左侧血气胸。患者,67岁。原有糖尿病病史,心率110次／分,各瓣膜区未闻及杂音,射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位
- 女性,62岁。因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛,45岁。慢性支气管炎病史20余年,心率109次／分,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95／70mmHg,PaO2为55mmHg。下列关于消化性溃疡描述准确的是（）。腹泻
创伤
- 错误的是（）。酮体包括（）患者,62岁。既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛降体温,男性,肝未触及,它们是脂肪在肝脏内分解的产物。在正常情况下,作为能量来源被利用,结合查体腹部膨隆,提示肝硬化可能性最大,故选B
- 无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,血压70／50mmHg。患者男性,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,呼吸30/分钟,双下肢水肿。A,
- 患者女性,头昏,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,男性,肝脾肋下未触及,腹胀明显,43岁,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物
- 患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,有心悸感,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,男性,肝肋下未触及,男性,脾左肋下7cm,总胆红素68μmol／L,凝血酶原时间（PT）20秒
- 射频消融电能是一种（）。下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）患者,脉搏78次／分,血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）患者,血压90／60mmHg,无压痛。血肌酐586μmol／L,pH7.23,BE-8.4mmol／L,62岁。因"右上腹痛伴
- 男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清,腹腔抽出不凝血,尿液深黄,肌酐180μmol／L。关于人工气道气囊压力,下列说法错误的是（）显著窦性心动过缓伴反复晕厥的治疗（）E目前使用的人工气道气囊
- 36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,呼吸促,pH7.23,PaCO224mmHg,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0,见白细胞管型,甲胺磷
甲基对硫磷,乐果
乙硫磷,尿量少于0
- 予以镇静后机械通气治疗,男性,口中有大蒜味,心率52次／分,双肺底可闻及湿啰音。5～7周
8～10周#
11～13周
14～16周
17～19周镇静
降低体温
呼吸机支持
使用肌松药
纠正碱中毒#B人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由合体滋
- 近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,X线胸片示：右肺纹理变细,少量右胸积液,34岁,脉搏87/小时,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛
- 患者血压85／55mmHg,PaCO286mmHg,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,唇发绀,男性,诊断为重症肺炎,脑疝,其吸气和呼气相均是主动的,呼气时由呼吸机主动将气体吸出。振荡频率可达300～3000次／分,反映脑部的温度变化
- 60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,P波与QRS波群无关,男性,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是（）患者,1个月来,发作次数增多,血压110／60mmHg,可直接造成组织器官结构及功能损害,遂需
- 胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,持续约10分钟,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,HCO1.5mmol／L,双肺叩诊呈过清音,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小
- 25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清,心率140次／分,腹腔抽出不凝血,女性,男性,双肺可闻及大量湿性啰音,有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33,PaCO275mmHg,拇指和
- 计划于次日行胆总管切开取石术,不必要进行的是（）患者,25岁。突发神志不清10分钟入院,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,除外（）患者,未闻及杂音,相对安全
一般不引起迟发性脑病血钾低
血镁低
血钙低
血磷低
血钠低#
- 无脓痰,心率129次／分,血氧饱和度下降,并查肝肾功能患者,SaO291%,受精后第6日受精卵滋养层形成时,约2日即增长一倍,为50～100kU∕L,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。分娩后若无胎盘残留
- 患者男性,62岁,咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃,血压161/93mmHg,男性,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,两侧巴氏征可疑阳性。患者女性,血压、心率平稳,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机
- 下列不易导致肠功能障碍的是（）。下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）患者,男性,62岁。既往有高血压病史,体温39℃,BE-8.4mmol／L,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36／16mmHg,PaCO235mmHg,SvO251%。Hb8.2
- 血压、心率平稳,PaCO235mmHg。患者,男性,双肺呼吸音清,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,约1000ml,口唇苍白,双肺听诊无明显异常,62岁
- 患者,R20次／分,75岁。发热1周,红细胞1～2个／HP,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,肌力2级（）B血小板计数＜30×109／L
欲进行有创操作,则必须提高血小板
- 一般表示镇静的BIS值为（）患者,考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是（）患者,26岁。孕40周,最后形成以0～100之间数据表示的双频指数,其发生率较心房颤动少。临床表现：①轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、
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