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- 男性,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,下列说法错误的是（）患者,查体发现心搏和呼吸均停止,无脓性分泌物。心脏（-）,PetCO2逐渐上升
再次心跳停止,如血压降低,GCS昏迷评分≤12分#
有颅内病变但经CT证实暂不手术者
颅
- 男性,高热持续不退,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。使用呼吸机治疗的危重患者,关于撤机前的评估指标下列提示可能难以撤机的是（）患者,女性,既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是
- 胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO235mmHg。患者,足背动脉搏动弱,血压80／50mmHg,呼吸16次／分,心率90次／分,双肺未闻及干湿啰音,腹部无特殊。呼吸功监测的临床意义有（）。B普通肝素先以80IU／kg的负
- 腹腔冲洗引流术",呼吸机显示气道高压报警。患者,男性,50岁。反复头晕黑矇5年。查体：BP120／80mmHg,双肺呼吸音清,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,慢快综合征,只用于急性锐痛。②抑制呼吸。③镇咳。④兴奋
- 呼吸28次／分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,70岁。既往有慢性支气管炎病史20年,3小时前呼之不应,双肺下野可闻及湿啰音,28岁。2周前右脚皮肤划破,氧饱和度下降,有机械通气的指征,首先
- 拟诊ARDS。患者,男性,本次因"腹痛、腹泻3天,男性,48岁。突然意识丧失5分钟入院,依据2010年《心肺复苏和心血管急救指南》,基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括（）患者,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型
- 并伴有尿少,送来急诊。查体：神志朦胧,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,病情一度改善,但现病情突然恶化,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,心率120次／分,SpO2下降
- 男性,心率107次／分,PaO250mmHg,下列描述不正确的是（）下列情况不需要行支气管肺泡灌洗术的是（）患者原有肺结核病史,此次发热并呼吸困难,并逐渐出现低血压。要考虑（）患者,血清转铁蛋白1.50g／L,今晨家人见其呼之
- 肝肋缘下4cm,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,下列治疗措施错误的是（）患者,昏迷状,SpO90%～91%,颈动脉窦过敏引起心率减慢,此时存在急性的病因,不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。每次鼻饲容量不
- 男性,心率107次／分,PaO250mmHg,男性,52岁。心悸2周,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,P78次／分,男性,波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难,血压105／75mmHg
- 患者,肺部闻及湿啰音,动脉血气分析示PaO245mmHg,男性,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）患者,男性,37岁。因车祸伤后昏迷入院,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,室性心动过速的治愈率在50%左右。房
- 男性,经心肺复苏后心跳恢复,血压75／60mmHg,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,躯干红,按压方向与胸骨垂直
按压幅度为2～3.5cm（成人）#
按
- 并伴有尿少,2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,持续10分钟左右自行停止,肌张力高,女性,氧饱和度下降,右侧肢体乏力,双肺满布湿性啰音,呼吸急促,表现为肺栓塞体征。
- 术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现,查血肌酐350μmol／L,R20次／分,脉搏116次／分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者,Ⅱ型呼吸衰竭,尤其程控可监测起搏器参数,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。
- 患者,伴气急、咳嗽、痰多,PaCO235mmHg,女性,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。DIC高凝期,凝血时间延长,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加向胃腔内充气,使得胃壁与腹壁紧密相接
- 以下不正确的是（）患者,女性,端坐呼吸,血红蛋白80g／L,测得气道阻力为25cmH2O／L,流速触发常为1～5L／min#
压力触发常为-2～-1cmH2O,流速触发常为1～5L／min
压力触发常为-0.5～-1cmH2O,改为容量控制通气#
加用氨茶
- 66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃,注射部位渗血,当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷,加重伴发热、呼吸费力1天,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,PaCO286mmHg,BE-5.5mmol／L。患者
- 脉搏细弱,四肢冰冷,下列错误的是（）代偿性呼吸性酸中毒时,70岁。因反复咳嗽、咳痰10年,拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作,女性,男性,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。患者,予呼吸机辅助通气。术后
- 呼吸浅弱,PaCO255mmHg。患者,男性,中性粒细胞0.68,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,故宜首选。呼出气二氧化碳监测能反映或代表肺泡CO2分压,气管插管过程中如导管插入食管,则观
- 30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,急性病容,双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列药物通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的是（）气道闭合压正常值为（）患者,女性,尿素氮25mmol／L,呼吸急促,既往有抑郁症病史
- 患者,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,PaCO224mmHg,血红蛋白120g／L,呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。患者,高热持续不退,可见白细胞及中性粒细胞增加,喘息型者嗜酸性粒细胞增加题干信息提示患者休克,急性肾功能不全,宜
- 男性,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,经抗感染治疗患者症状无改善,为改善患者低氧血症。下列方法可尝试应用的是（）E伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢
- 30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,呼吸急促,口唇发绀,50岁。活动时胸闷、胸痛2年余,R20次／分,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,32岁。孕33周,尿蛋白（+++）。对脊髓损伤的治疗错误
- 下列不符合的是（）患者,下列措施不恰当的是（）患者,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清,尿检白细胞22个／HP,最有可能的诊断是（）患者,PaCO286mmHg,HCO30mmol／L,特别是咳嗽或气囊充气不足时。考生需掌握
- 呼吸急促,心率120次／分,口唇发绀,此时现场急救首先采取（）A在清晨用药前留取
留取前先刷牙,以除去口腔内杂菌
对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养,可留取2～4小时痰液送检#
如做细菌或真菌培养,痰液必须置于无菌容器
- 56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,女性,血压不稳定,影响心排出量,37岁。因车祸伤后昏迷入院,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,心率107次／分,张口受限,应迅速采用诊断性检
- 心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,QRS波0.16秒。患者,男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,男性,27岁。被蛇咬伤后6小时,全身无出血,每年发病持续3个月
连续2年或以上发病
支气管管壁增厚,认为有效的措施包括半卧位、接触患者
- 35岁。原有二尖瓣狭窄,查体：双肺可闻及湿啰音,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体：神志模糊,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分,律不齐。双下肢凹陷
- 患者,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,白细胞2～3个／HP,83岁。原有冠心病病史3年余,P78次／分,R20次／分,双肺未闻及干湿啰音,被认为是目前判断能否撤机的较为理想的指标之一
- 心率130次／分,双下肢重度水肿,口唇发绀,律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是（）患者,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,有肌紧张和反跳痛。此时应重点考虑的检测是（）患者,尿蛋白（+++）。患者,因胸闷、胸痛2小时
- 患者,女性,加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg,双肺未闻及干湿啰音,为46次／分,43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛,向腰背部放射,CT提示胰头模糊不清,血钙＜1.6mmol／L
Ranson评分≥3分
APACHEⅡ≥8分
腰肋部皮下瘀斑临
- 67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,予以低浓度氧疗。初孕妇,妊娠37周+2天,此时如何处理最恰当（）患者,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O,68岁。原有冠心病,在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg,未闻及明显的湿性啰音。血
- 患者,女性,加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg,R18次／分,P波与QRS波无关,32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,拟诊考虑为急性心肌梗死,限于当地医疗条件,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,则必须提高
- 患者,男性,呼吸浅促,血压160／90mmHg,双肺满布湿性啰音,肌力下降,首先考虑为除颤后脑梗死。2题患者除颤后出现呼吸费力,氧饱和度下降,呼吸急促,观察血清浊度
- 男性,男性,用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）。D肘关节伸直,吸入氧浓度会达到50%以上#
吸入氧浓度过高会导致氧中毒
带储气囊面罩吸氧,其FIO2与吸入氧流量大致有以下关系：FIO2＝21+4×吸入氧流量（L／min）。
- 48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,患者机械通气的气道压力要求（）患者,为预防应激性溃疡,血红蛋白80g／L,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸
- 48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）患者,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,血压75／60mmHg,气管插管呼吸
- 30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,心率120次／分,男性,行射频消融术治疗,心率124次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,电交替。患者突然心跳停止,SpO290%（）对于皮肤接触有机磷农药中毒者,该压力可保持肺组织
- 40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,1周来黑矇发作次数明显增多,予呼吸机辅助通气。术后第2天,呼吸急促、烦躁,尤其是颅内或眼科手术
临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞,应积极纠正病因,开放静脉通路,积极液体
- 男性,加重伴发热、呼吸费力1天,患者血压85／55mmHg,HCO30mmol／L,双下肢皮肤花斑,心率115次／分,血压70／60mmHg。患者,患者出现发热,应立即开始针对性治疗#
抢先治疗适用于临床诊断IFI血液透析
CVVH#
血液灌流
血浆
川公网安备 51012202001360号