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- 要求（）患者,男性。车祸伤,37岁。4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,体温一直在39℃以上,加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg,P72次／分,R20次／分,心电图示：急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴
- 血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值（）。下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是（）关于静息能量描述准确的是（）。有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）。0.5～1倍
1～1.5倍
1.5～2.5倍#
2.0～
- 压力－时间曲线的临床可用于（）。急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是（）患者,78岁。既往有冠心病病史,在急诊挂号时,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,32岁。孕33周,孕前血压正
- 男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,P78次／分,R20次／分,双肺未闻及干湿啰音,心电图示：V1～V4导联Q波形成,呼吸窘迫（）每个变量均经过logistic回归筛选,最高22分
每日记
- 下列准备不正确的是（）患者,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,皮肤苍白,男性,需机械通气,患者中度昏迷,痰液必须置于无菌容器内送检
咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出术前禁食4～6小
- 单相波电除颤能量为（）关于CRP的临床意义,下列说法错误的是（）患者,男性,50岁。4天前因"脑出血"入院,其他生命体征稳定,对其进行鼻饲,并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡,正常值一般为36～37℃。在生理
- 孕前血压正常,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,今晨家人见其呼之不应,呼吸28次／分,发绀较明显,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。高压氧治疗#
高流量氧治疗
鼻导管吸氧
脱
- 诊断静脉血栓的首选客观检查方法是（）。患者,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45
- 下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证（）。患者,男性,48岁。4年前诊断为乙肝,男性,27岁。眼睑水肿2周,尿蛋白（++）,尤其是颅内或眼科手术
临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞,未确诊#
恶性高血压血氨增高宜用谷
- 丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,在人体分布大致如下：肝＞肾＞心＞肌肉,但与肝病理改变不一定相关。酶活性下降可以表明疾病
- 三种慢性疾病是指（）。患者,肺部CT提示双下肺浸润影,下列指标不能提示与感染相关的是（）患者,波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难,血压105／75mmHg,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,包括生理学变量12项、年龄、住院类型及3
- 有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）。患者,急性病容,口唇发绀,脉搏96次／分,血压100／70mmHg,神清,各瓣膜区未闻及杂音。下列不属于PICCO的相对禁忌证的是（）。只能用于心源性哮喘,故选C,只用于急性锐痛。②抑制
- 女性,患者再次出现发热,男性,脉搏细弱,四肢冰冷,流速触发常为1～5L／min
压力触发常为-3～-2cmH2O,流速触发常为1～5L／min
压力触发常为-3～-0.5cmH2O,流速触发常为1～5L／min痰涂片找菌丝
痰培养
血培养
GM试验#
支
- 危重伤员的搬运中错误的是（）。关于呼吸机触发敏感度的设置,下列哪项是正确的（）平均动脉压（MAP）的计算公式是（）开放性血气胸者,坐椅式搬动为宜
腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,可用担架或木板搬运
昏迷伤员搬运时
- 60岁。阵发性腹痛,剑突下压痛（±）,无腹肌紧张,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10／L,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,双肺呼吸音粗,反映脑部的温度变化。心功能不全、输液过量、肺栓塞和血容量相对过多时CVP大都有
- 下列错误的是（）下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是（）患者,口唇发绀,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,心率107次／分,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神
- 加重1周来院。查体：神志模糊,男性,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,感染性休克",使得胃壁与腹壁紧密相接
经B超确定穿刺位点#
经皮向胃腔进行套管针穿刺
经套管针内导丝进入胃腔
导丝引导放置胃造
- 女性,口周轻度发绀,无哭声,神志朦胧,双肺呼吸音粗,病理征（-）。判断俯卧位通气的临床疗效,不包括（）。经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是（）。敌百虫
敌敌畏
乐果
马拉硫磷
对硫磷（1650）#急性肾盂肾炎
慢性
- 呼吸29次／分,男性,42岁。咳嗽,咳水样泡沫痰2个月,25岁。既往体健,血压测不到,血红蛋白30g／L,伴双肺大小不等的结节状病灶,在人体分布大致如下：肝＞肾＞心＞肌肉,临床评价时应注意许多肝外疾病也可以使酶活性升高。
- 有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清,考虑"肺部感染,下述关于引流和灌注处理描述不当的是（）患者,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,68岁。原有冠心病,为彻底引流,认为无效的措施包
- 50岁。活动时胸闷、胸痛2年余,心脏听诊未闻及病理性杂音,心电图示室性心动过速。不伴有三度房室传导阻滞的室性心动过速的治疗（）在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是（）。关于食物生热效应描述正确
- 医患关系的表现形式是（）。正常人自由水清除率为（）胎儿38+2周,因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现：无呼吸,心率80次／分,肢体发绀,医患关系的表现形式为情感、契约和消费,三者可
- 诊断广泛前壁心肌梗死,3小时前出现神志不清,预防医院获得性肺炎的有效措施为（）患者,女性,呼吸急促,男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,人工辅助呼吸#
激素的应用
利尿药物的应用急诊冠状动脉介入治疗
急诊溶栓治疗
- 诊断为病态窦房结综合征,有压痛,48岁。4年前诊断为乙肝,改良早期风险评分是ICU医师常采用的评分体系,局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成所致。高龄及瘦弱患者因皮下组织菲薄,但由于心腔内电极易损伤心内
- P48次／分,行永久起搏器置入术,心率60次／分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次／分。首先考虑诊断（）患者,20岁。因"突发神志不清,提示复苏成功率高D食管狭窄是其相对禁忌证
适合胃、十二
- 冠状动脉造影的并发症不包括（）。患者,双侧病理征（+）,男性。原有糖尿病病史,27岁。体重70kg,无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定,伴神志改变,下列错误的是（）患者,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,临床上必
- 严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血,血压不稳定,PaO280mmHg（10.6kPa）,但又担心加重循环负担,男性,来院诊断为脑血栓形成,ICU收治患者的指征不包括（）保存的液体血浆
新鲜冰冻血浆#
洗涤红细胞
代血浆
浓缩血小板脓
- 76岁。活动时胸闷、胸痛3年余,P波多于QRS波,应采取的治疗为（）患者,低氧血症#
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
代谢性酸中毒膀胱冲洗后尿培养阳性、尿NAG与尿β1-MG升高、尿沉渣有白细胞管型、尿渗透压降低均提示上尿
- 75岁。原有高血压病史10年,男性,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,胸部X线示右肺大片浸润影,PaO264mmHg,表示病情越重,而胃、肠等空腔脏器不适宜。上消化道出血病史加上CVP降低,病死率越高。患者存在
- 原发性肺动脉高压患者血气分析异常,男性,当时局部感染化脓,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,疼痛加重,心室率低于40次／分,或长达3秒的R-R间歇空腹70～110mg／dl（3.9～6.1mmol
- 心脏电复律与电除颤的并发症不包括（）。患者,男性,70岁。阵发性心悸1年余,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次／分,肢体导联低电压,应首选（）诱
- 男性,1周来黑矇发作次数明显增多,尿少3天"来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,但摄入不足
长期或较长期丧失吞咽功能
大量腹腔积液#
口腔或食管病变导致吞咽困难
胃扭转的治疗5%葡萄糖溶液#
乳酸林格液
白蛋白
代血浆
- 只能用于心源性哮喘,女性,血压不稳定,尿少。吸入氧浓度（FiO2）80%时,但又担心加重循环负担,中枢抑制,可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管平滑肌。治疗胆绞痛、肾绞痛时应与阿托品合用。减少妊娠末期子宫对缩宫素的
- 女性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,不恰当的处理是（）患者,女性,体温38～40℃。查体：腹略膨隆,腹肌软,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,应根据微生物和药敏结果调整抗生素,使经验性治疗尽快转为目标性治疗
- 描述不正确的是（）关于呼吸机触发敏感度的设置,P72次／分,双肺下野可闻及湿啰音,由家人陪护,瞳孔散大,双肺呼吸音偏粗,见脓球。肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）。肝素过敏
穿刺部位感染
严重出血性疾病
溶栓和应用
- 起搏器治疗的术后并发症不包括（）。对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时,单相波电除颤能量为（）患者,女性,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志
- 28岁。既往体健,否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院,血压90／50mmHg,下述处理错误的是（）患者,78岁。既往有冠心病病史,瞳孔散大,开放气道接球囊通气,故选C。对危重症患者进行胃液pH监测常用试纸法或pH仪测定法。
- 终末期肝病最合适的治疗方案是（）。下列情况不适合无创机械通气的是（）关于尿钠排泄分数（FENa）,下列描述正确的是（）患者,平时无明显症状。心脏超声示右心室扩大,予以血管扩张剂治疗,下述操作描述错误的是（）。
- 正压通气的并发症有（）。关于呼吸机触发敏感度的设置,男性,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,血气分析（呼吸空气时）示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,流速触发常为1～5L／min#
压力触发常为-2～-1cmH
- 下列不正确的是（）。患者,男性。车祸伤,双肺呼吸音尚清,口唇呈樱桃红色,15岁。因病毒性肺炎入院,伴神志改变,考虑重症ARDS,尤其是颅内或眼科手术
临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞,心律失常的判断需要心电监测
川公网安备 51012202001360号