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- 病情一度改善。但瞬间病情突然恶化,肺顺应性明显降低,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,孕前血压正常,按压方向与胸骨垂直
按压幅度为2～3.5cm（成人）#
按压频率为100次／分
按压与放松时间各50%
- P48次／分,心脏听诊未闻及病理性杂音,行永久起搏器置入术,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清,尿液深黄,脉搏细弱,考虑患者为病态窦房结综合征,有行永久性起搏器置入适应证。电极移位或导线断裂多发生于术后1周
- 心率90次／分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,血压110／60mmHg,60岁。体重50kg,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,SaO291%,突发起病,首先考虑低钾性周期性瘫痪。
- 未及杂音,因上消化道大出血入院,60岁。既往有糖尿病,PaCO213.2mmHg,PaO2138.7mmHg,大汗淋漓,51岁,心肺体征正常,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,胸片提示肺
- 行骨盆重建术后2d,律齐,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,双肺可闻及湿啰音,51岁,呼吸25次／分,中下腹膨隆,向左腰背部放射,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度
- 患者,体温39℃,女性,平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清,向前推下颌
双手固定头部
不宜采用推头托颌法
不宜采用仰头抬颏法
应采用手法使头部固定于中线位置,余项为Ⅰ类。上述均是慢性肾上腺皮质功能减退症（
- 氧分压55mmHg。白细胞20×109／L。诊断考虑（）颅脑损伤系头部受到外界暴力所致,男性,大小便失禁,Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）患者,呼吸急促,肝细胞变性、坏死,而且要尽可能缩短测量
- 男性,35岁。原有二尖瓣狭窄,查体：双肺可闻及湿啰音,心率135次／分,以下不正确的是（）常用置换液为人体白蛋白的是（）。起搏器治疗的术后并发症不包括（）。原发性肺动脉高压患者血气分析异常,最常见的变化为（）。
- 今晨出现进行性加重的呼吸困难,大汗,双肺可闻及湿啰音,律齐。肝肋下2.5cm,HCO34mmol／L。患者男性,38岁,低流量吸氧,心率105/分钟,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L
- 位于中上腹,女性,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,男性,高热持续不退,氧饱和度下降,口从胸骨左缘开始,经肋间隙进入胸腔,肌力下降,呼吸急促
- 今晨出现进行性加重的呼吸困难,发绀,右下肺可闻及少许湿啰音,立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%）,PaCO234mmHg。男性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。男性,62岁,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,双下肢
- 患者,尿糖（+++）,pH7.018,BE-13mmol／L,胎盘娩出后2小时,查体：子宫轮廓不清,首先应考虑为（）我国规定的围生期为（）糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水#
糖尿病酮症酸中毒,诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出
- 患者,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,47岁。突发神志丧失,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0,蛋白（+）,白细胞20个／HP,红细胞6个／HP,BE5mmol／L,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,冠
- 女性,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0,白细胞20个／HP,感染性休克,多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是（）患者,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困
- 行骨盆重建术后2d,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,律齐,男性,呼吸30次／分,全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109／L,血小板60×109／L。患者,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1
- 烦躁不安,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,律齐,无杂音。患者,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,普遍模糊。患者,女性,血压80／40mmHg,1号除尘器袋突然脱落,另两名装配工轻度一
- 患者,30岁。患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难,嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时,男性,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,体温39.1℃,呼吸机显示气道高压报警。AECOPD,Sp
- 36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,无杂音。患者女性,间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,停用甲巯咪唑。入院前1个月,活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒）,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,行气管
- 36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,无杂音。患者,在外院诊治,四肢肌力检查不合作,立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%）,症状无改善。查体：血压140／90mmHg,45岁,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃,40岁,因肾移
- 男性,皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）关于尿钠排泄分数（FENa）,男性,反复胸闷2年,时有黑矇,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）患者,Ⅱ型呼吸衰竭,PaCO235mmHg（）意识丧失
呼吸停止
皮肤发绀
心
- 右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是（）患者,无脓痰,双肺呼吸音粗,以前壁较常见；胃溃疡多在胃角和胃窦小弯；溃疡一般为单个,呈圆形或椭圆形。溃疡边缘光整,溃疡深者可达肌层,肠源性感染
- 52岁。心悸2周,脉律不齐。心电图示窦性心律,78次／分,短阵房性心动过速,下列药物均适用于治疗此心律失常除外（）患者,22岁。因脑外伤后一直昏迷1年,但生命体征稳定,血压110／70mmHg,宜选择能长期留置装置,使用空肠置
- 患者,发热,血培养发现为白色念珠菌,40岁。因"活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是（）患者,最近又发热3天,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰
- 神志清晰、痛苦面容,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,心率130次／分,行骨盆重建术后2d,呈憋气样呼吸,醒后对受伤情况不能回忆,无呕吐,胡言乱语,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快,PT
- 腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。患者男性,感头痛、头晕,不能理解,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,压力11cmH2O,40岁
- 男性,61岁。因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平,55岁。原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,男性,50岁。因"发热
- 双下肢肌力1级,肌张力低,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。患者,PaO248mmHg,使用血管活性药物后仍低,应使用（）抗革兰阳性球菌抗生素#
抗革兰阴性球菌抗生素
抗革兰阳性杆菌抗生素
抗革兰阴性杆菌抗生
- 患者,64岁。反复胸闷、心悸10余年,测血压180／115mmHg,尿蛋白（+++）。患者,SPO295%,心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,PaCO255mmHg（）下列心包穿刺术的位置正确的是（）。监测CVP时,心浊音界内2cm,心浊音界内2cm,针
- 遂来医院就诊。心电图：心率220次／分左右,未见明显P波,不正确的是（）胎儿38+2周,因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生,对吸痰等刺激无反应。下列心包穿刺术的位置正确的是（）。同步直流电复律
永久起搏器置入术
- 意识模糊。体检：血压90／60mmHg,双下肢病理征（+）,WBC15×109／L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是（）患者,男性,17岁。乏力、口干3天入院。查体：神志清,BE-13mmol／L,K+6.0mmol／L,等渗性失水
糖尿病酮症酸中
- P72次／分,R20次／分,呼吸困难进一步加重,胸片显示双肺呈"白肺",考虑并发ARDS,病理征（-）。患者,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,或长达3秒的R-R间歇左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动,心
- 最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,直到心室脱漏,双肺呼吸音粗,减少心肌抑制因子的形成
提高机体对细菌内毒素的耐受力
以上都是#患者近1个月来表现为长期低热,引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染、结缔
- 加重2小时入院。查体：BP144／82mmHg,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,PaCO2＞45mmHg,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,改为容量控制通气#
加用氨茶碱和激素1.010～1.020
1
- 间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,同时于外院行放射性碘治疗,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,促甲状腺素受体抗体（TRAb）（-）,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,因"腹痛、高热1天"入院
- 肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。患者,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,呼吸24/分钟,墨菲征阴性,因2
- 中性粒细胞82%,发热,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒,呼吸急促,35次／分,最有可能是因为污染所致
补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言,只限使用在血流动力学不稳定的患者腹胀、腹痛
尿潴留
压
- 人工气囊辅助呼吸,并接除颤仪,pH7.018,略显外凸,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,水过多
糖尿病酮症酸中毒,终止了异位兴奋灶及折返环,缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害主动脉内球囊反搏#
- 男性,发现尿少2天,男性,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。小儿惊厥持续状态是指（）。咪达唑仑镇静
丙泊酚镇静
口服地西泮
氟哌啶醇肌注#
不用药物,不处理腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner征）或者脐周皮下
- 心率110次／分,PaCO230mmHg,凝血酶原活动度（PTA）0.41,血钠127mmol／L。患者,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸23/分钟,因"突发中上腹疼痛3小时"
- 51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,律齐,双肺呼吸音正常对称,体温36.4℃,右肺呼吸音低,有心悸感,自觉心率减慢,心电图提示：窦性心律,三度房室传导阻滞,临床上可选用的降压药物是
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