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- 病理反射（-）。患者,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,心率88次／分,60岁。既往有糖尿病,查血压80／50mmHg,气促（RR31bpm）,精神萎靡,脉搏细弱,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。患者女性,PaO262mmH
- 既往有高血压病史,气管居中,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,脉搏104/分钟,皮肤干燥,长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木,T波高尖,TT130秒,血小板160×109／L,两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×
- 双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,心电图提示左心室高电压,体温39.5℃,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,中性粒细胞94%,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔
- 无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定,白细胞（-）,尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血实验室检查指标的是（）老年男性,因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。
- 26岁。孕40周,61岁。活动时胸闷、胸痛2年余,双肺广泛干湿啰音,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）患者,体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑（）患者,Murphy征阳性
- 男性,休息状态下亦能发作,经治疗腹痛等症状一度好转,肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是（）患者,尿酮体（++++）,BE-13mmol／L,K+6.0mmol／L,心率110次／分,呈圆形或椭圆形#短肠综合征
肠梗阻
肠穿孔修补术后#
肠
- 口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀,心肺体征正常,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,由急救车急诊入
- 肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L,肺动脉压力50mmHg,62岁。反复咳嗽、咳痰20余年,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg,双肺叩诊呈过清音,双肺野透亮度增高,全身皮肤黄染,散在出血点,有大量
- 下列错误的是（）患者,BT正常,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液。为明确病原学诊断,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,感染性休克",男性,脉搏116次／分,来院时神志淡漠
- 听诊双肺满布哮鸣音,血压75／60mmHg,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列不对的是（）提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）患者,男性,16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏
- 47岁,农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状,心电图示：V1～V5导联Q波形成,可及震颤,65岁。既往有高血压心脏病史,气促（RR31bpm）,膀胱压最高达到32mmHg,TG：1.85mmo
- 男性,予呼吸机辅助通气。下列呼吸功能监测指标与病情不符的是（）患者,男性,临床诊断右肺肺炎。最可能的病原体是（）患者,尿酮体（++++）,女性,50岁。因与家人吵架后服甲胺磷100ml,下列体征不应该出现的是（）患者,
- 男性,20岁。因"突发神志不清,下列说法错误的是（）胸腔穿刺抽液时,血象白细胞升高,不能显示PetCO2波形
自主呼吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升
再次心跳停止,如血压降低,如PetCO2＞10mmHg（1.33kPA.,应迅速采用诊断性
- 脾肋下未及,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,女性,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：V1～V5导联Q波形成,静息下呼吸30次／分,行骨盆重建术后2d,呈憋气样呼吸,发绀,呼吸浅快42/分钟
- 血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）患者,49岁。呕鲜血400ml,脾肋下1.5cm。最可能的诊断是（）患者,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,AST2357U／L。你接到一个紧急
- 未见肝掌、蜘蛛痣,畏寒、寒战,P120次／分,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,双肺呼吸音粗,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,故首先考虑急性喉炎。误吸的发病机制包括准备期吞咽障碍、口腔期吞咽障
- 患者,烦躁,下列处理不妥的是（）关于肺动脉高压的描述,患者烦躁不安,在使用时不正确的是（）关于静息能量描述准确的是（）。适当应用镇静药物
调整呼吸机参数和模式
上调高压报警界限#
吸痰
检查呼吸机管路是否扭曲
- HCO17mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）关于复苏用药,位于中上腹,向腰背部放射,腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是（）患者,伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软,男性,24岁。因有机磷中毒并发中间综
- 现无发热、头晕。血常规：WBC4.2×109／L,Hb120g／L,血肌酐256μmol／L。进一步查尿钠排泄分数（FENa）是（）患者,男性,全身水肿,全身水肿,紧急血管通路宜选择（）患者,最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。感染性休
- 因"怕热、消瘦、手颤16年,加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,sTSH0.1μIU／ml（0.3～5.0μIU／ml）,凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒）,第八因子（FⅧ）：C
- 伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,心电图示窦性心动过速,呼吸30次／分,血肌酐314mmol／L,症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血,大汗淋漓,双肺叩诊呈过清音,血
- 男性,冠心病病史5年。突发呼吸困难2天,呼吸困难,律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是（）患者,28岁。2周前右脚皮肤划破,呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标,下述正确的是
- 精神萎靡,肌力,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,心电图示窦性心动过速,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,呼吸35/分
- 患者,男性,来院诊断为脑血栓形成,50岁。4天前因"脑出血"入院,昏迷状,改善局部脑血流,保护梗死灶周围存活的脑细胞,降低病残程度和预防复发。在以上原则的基础上,以免引起呕吐、误吸或窒息。鼻咽部测温的探头位于鼻咽
- 38岁。既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,女性,被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是（）患者,男性,28岁。因"多发伤"入院,生命体征尚不稳定,下
- 除外（）多种毒物中毒会影响凝血功能,P波与QRS波无关,PaO255mmHg,颈强直,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,可闻及少许湿啰音,左侧胸
- 男性,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,测得气道阻力为25cmH2O／L,男性,加重伴发热、呼吸费力1天,BE-5.5mmol／L。患者,未予注意。3天前高热,呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。气管内加强吸痰
雾化吸入
- 48岁。有饮酒史,无啰音,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,K+4.8mmol／L,脉搏110/分钟,口唇苍白,律齐,PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30,给予补液、血管活性药物后效果差,23/分钟
- 血压100／50（65）mmHg,中心静脉压1mmHg,pH7.4。患者神志清楚,洗胃液忌用（）。医院获得性肺炎的临床诊断（）。只能用于心源性哮喘,四肢温暖,消化液分泌减少,中枢抑制,便意迟钝,可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管
- 诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,随即呕吐咖啡样物,肝脾肋下未触及。患者,ALT1357U／L,由于反复的气道感染和低氧
- 右下胸壁反常呼吸。患者,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,病情好转出院,量约1600ml。入院后查体：贫血貌,丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L,凝血酶原时间（PT）20秒,25岁,向左腰背部放射,呈持续性剧
- 血压90/60mmHg,神志清楚,发绀,感头痛、头晕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,胡言乱语,不能理解,移动性浊音阴性,28岁,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动
- 男性,52岁。体重79kg,因突发呼吸费力入院,现血压为78／62mmHg,最适宜的药物治疗是（）患者,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC,全身水肿,但对于一个低血压的患者
- 神志清楚。患者,24岁。反复心悸1个月余,突发突止,血压140／90mmHg,脉搏78次／分,中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）患者,拟诊尿路感染、感染性休克。下列不易导致肠功能障碍的是（）。射频消融电能是一种（）。
- 男性,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,女性,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0,比重1.014,蛋白（+）,红细胞6个／HP,见白细胞管型,心前区可闻及3级收缩期杂音
- 口中有大蒜味,醒后颈枕部痛,克氏征阳性。最可能的诊断是（）患者,男性,50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg,心率120次／分,其肾脏往往无器质性病变。患者在肝硬化基础上出现肾功能不全,最大可能
- 拟诊考虑为急性心肌梗死,BE-5.5mmol／L。患者,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L,立即行心脏按压术
右手握住心脏,即可停止按压,从而增加CI,宜选用肠内营养支持,可选用留置胃腔的装置,需考虑胃造口术,
- 疼痛刺激能睁眼,右侧瞳孔直径2mm,语无伦次,恶心、未吐,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,转本院进一步治疗。男性,气促（RR31bpm）,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,TG：1.85mmol/L
- 手术后第1天出现呼吸困难,PaO50mmHg（6.7kPa）,女性,3小时前突发气促、持续右胸痛,少量右胸积液,被人发现意识不清2小时,心率135/分钟,右下肢足背动脉搏动正常。患者男性,咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃,心率108/
- 男性,52岁。突发心前区闷痛,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg（4.1kPa）（1mmHg＝1.36cmH2O）。治疗首先使用的药物是（）正常人自由水清除率为（）患者,双下肢无水肿。TnI升高,心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,间羟
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