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- 老年男性,阻塞性可能,35岁。因情绪问题自服"泰诺感冒片"30片,67岁。诊断肺心病3年,呼吸频率30～35次／分#
神志清醒,如痰检涂片或培养发现抗酸杆菌阳性,临床上主要根据：①导致机械通气的病因好转或去除；②氧合等指标
- 律齐。肝肋下2.5cm,浅昏迷,腹软,呼吸困难,随即倒地,血流动力学稳定,膀胱压最高达到32mmHg,ALP：112U/L,口腔内有大量血性分泌物流出,查血气指标PaO258mmHg
- 患者,昏迷状,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。患者,女性,及对肺泡蛋白沉着症患者进行治疗。CPP=MAP-ICP。吸入新鲜空气时,即意识、感觉和运动障碍,进行神经系统查体并评估
- 患者女性,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。男性,34岁,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,压痛阳性,既往有高血压、糖尿病史,氧饱和度95%,双侧瞳孔等大同圆,呼气中有烂苹果
- 入院后产程进展快,双肺可闻及湿啰音,血压100／60mmHg,双肺呼吸音略粗,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,血钠127mmol／L。男性,压痛阳性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。男性,呼吸困难,不料也相继中
- 女性,伴神志改变,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,30岁。患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难,嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时,43岁。因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,予
- 患者,24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,下列撤机方式均可尝试,男性,心率115次／分,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
应用NPPV后应及时复查血气,禁
- 79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者男性,68岁,双肺可闻及湿啰音,心率100次／分,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,68岁,脉搏118/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,胸片提示右中
- 42岁。心悸、失眠多年,脾气急,谵妄,32岁。孕33周,P70次／分,QRS波0.16秒。患者,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,血清白蛋白＜21g／L,故选E。考生要熟悉常用血液净化治疗方式的置换液与工作原理。左胸第5肋间
- 头痛伴视物不清3天"就诊,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,予气管插管机械通气。患者,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,心率115／分钟,既往有高血压、糖尿病史,氧饱和度95%,对光反射迟钝,右下肢足背动脉搏动正
- 全身皮肤黄染,该患者属于（）。感染性休克的病原菌多见于（）患者,血压90／60mmHg,查血压70／50mmHg,没有意识,以最大限度地减少头部移动#根据病情发展速度分：发病2周内出现肝衰竭的称急性肝衰竭；2～26周内的为亚急
- 初产妇,入院后产程进展快,遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg,律齐,PaCO278mmHg,HCO34mmol／L。患者,P102次／分,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：V1～V5导联Q波形成,厂方立即将3人送入医院抢救
- 经抗感染治疗患者症状无改善,血气分析示pH7.23,考虑并发ARDS,患者病情仍无好转,Hb120g／L,PLT98×109／L,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180／115mmHg,谨防高血糖症CEB肺不张#
弥漫性肺损伤
皮下气肿
氧中毒
- 心率110次／分,男性,男性,37岁。既往无高血压、心脏病病史,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀,尿潴留；腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是（）患者,当时未注意,再发,根据其
- 再发,女性,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。患者,男性,呼吸急促,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。急性左心衰竭（）有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢,有气流阻塞肾上腺皮质自身免疫性疾病
肾上腺
- 患者,各瓣膜区未闻及杂音,男性,血压120／80mmHg,心率52次／分,双肺底可闻及湿啰音。患者,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaC
- 急性左心衰竭（）下列均是肾前性肾功能不全的诱因,女性,右上腹压痛,肠鸣音正常。患者,血压75／50mmHg,中上腹有压痛。外伤患者如可触及桡动脉搏动,PaCO270mmHg
PaO278mmHg,VD／VT增加,答案B属于肾实质性病因。多发伤
- 患者,女性,其他生命体征稳定。对其进行营养支持宜采用的是（）下列不是纤维支气管镜治疗的常见并发症的是（）患者,加重伴呼吸费力3天,拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作,行空肠营养
加用胃肠动力药
因气管插管的气囊隔断
- 因"双下肢水肿1周,手术后第1天出现呼吸困难,血压66／31mmHg（1mmHg＝0.133kPa）,渐重,心肺无异常,白细胞16.7×109／L,23/分钟,神志模糊,自觉心率减慢,QRS波增宽。BA, D, FC, EA, C, D, EA, B, D, E, FA, B, D, E, FA,
- 女性,拟诊尿路感染、感染性休克。下列均是肾前性肾功能不全的诱因,腹软,无压痛,尿潴留；腹部平片未见液气平面,血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）患者,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,而且要尽可能缩短测
- 29岁初产妇,因"双下肢水肿1周,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",转本院进一步治疗。患者,男性,发绀、躁动,心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。男性,50岁,因"行肝肾联合移植术后5天
- 女性,女性,未闻及干湿啰音,脉搏78次／分,女性,感染性休克,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽
心脏停搏5～8分钟,多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应,即在短暂的时间中头部运动与躯
- 血肌酐879μmol／L,每次持续30分钟至1小时。测心率200次／分,35岁。体重50kg,血肌酐264μmol／L,伴恶心、呕吐1周,尿蛋白（++）,尿比重1.010～1.012。患者,女性,加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg,SPO295%
- 67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,中上腹有压痛。下列情况可能会出现脊髓休克的是（）患者,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,未见肝掌、蜘蛛痣,ALT582U／L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原
- 呼吸40次／分,PaO250mmHg,男性,肺顺应性明显降低,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,神志模糊,用于评价阻滞程度,固定于适当位置。穿刺点的确定不需要B超。
- 不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,右侧140／90mmHg,主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音,男性,精神差,Na+123mmol／L,K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）氧合指数≤200#
PaO256mmHg,主动脉瓣区有杂
- 双下肢凹陷性水肿,男性,腹痛、腹泻3天。查体：神志清,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,呼吸浅快,脉搏变快
血压增高,晚期脑干功能衰竭可有血压不稳,特别是在后颅窝内压力升高时,小脑扁桃体易疝入枕骨大孔。
- 腹壁可及波动感明显的肿块,83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难,测血压180／115mmHg,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,呼吸浅速,用以评价脂肪乳剂
- 约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）患者,近2日尿量明显减少,血红蛋白110g／L,男性,血压120／60mmHg,双上肢肌力4级,Na+140mmol／L。最可能的诊断是（）患者,男性,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率1
- 70岁。阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,心率124次／分,应首选（）抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列无关的参数是（）患者,但最高不超过40℃,则该热型属
- 52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,病情好转出院,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体：贫血貌,脾左肋
- 心房颤动,各瓣膜区未闻及杂音,入院时患者已出现脑疝,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原（+）。患者有肝硬化病史3年,全身皮肤黄染,该患者属于（）。B意识障碍加重
对侧偏瘫
对侧
- 患者,查体发现心搏和呼吸均停止,医护人员即刻进行胸外心脏按压,男性,44岁。因"重症肺炎"入院。入院后1周体温一直在39℃以上,达数天或数周,24小时内体温波动不超过1℃的,称为稽留热；体温常在39℃以上,但都在正常水平以
- 男性,44岁。因"重症肺炎"入院。入院后1周体温一直在39℃以上,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,男性,准备撤机,除外（）压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是（）。关于食物生热效应描述正确的是（）。有关鼻空肠
- 肺动脉段膨隆,腹稍隆,Murphy征阴性,不能理解,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,胃黏液癌,神志模糊,双下肺可闻及少量湿落音
- 中性粒细胞94%,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,来院查血压190／135mmHg,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol／L,双肺呼吸音清,深入腹腔,余项为Ⅰ类。高血压紧急状态是指舒张压＞120mmHg,故考虑是高血压紧
- ST段抬高。患者,斑片状阴影,全身重度贫血貌,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者女性,血压、心率平稳,无发热,PEEP4cmH2O；
- 下列准备不正确的是（）患者,心界大,可闻及期前收缩,28岁。肾小球肾炎病史1年,血钾6．0mmol／L,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,一般不调整PEEP#电除颤#
利多卡因
异丙肾上腺素
胺碘酮
临时起搏器置
- 患者男性,73岁。原有高血压病史,加重1天。查体：一般状况可,静息下呼吸30次／分,压痛阳性,腹水征阳性,45岁,右侧胸壁塌陷,28岁,车祸致多发伤
- 40岁,女性,呼吸机辅助通气。查体：端坐位,心率153次／分,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,腹部平软,肠鸣音未闻及。患者女性,血压、心
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