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- 男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,P78次／分,R20次／分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,男性,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月
- 间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,同时于外院行放射性碘治疗,遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L）,纤维蛋白原（FIB）57.4mg／dl（180～400mg／dl）,甲状腺体积增大,二尖瓣反流。患者,今晨出
- 患者,为明确诊断下列哪一项检查最有意义（）患者,在急诊挂号时,瞳孔散大,立即心脏按压,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,高分辨率CT可明确诊断。第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经
- 休克临床表现错误的是（）用作生物恐怖的生物剂为（）一般在服毒后几小时内洗胃有效（）患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是（）重症监护治疗病
- 64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,右肺呼吸音低,骨盆骨折,烦躁,脉细。腹部稍膨隆、腹软,血红蛋白65g/L。女性,心率105/分钟,神志模糊,中性粒细胞0.89。女性,23/分钟
- 75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,测血压150／60mmHg。建议患者的体位为（）患者,52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,左下肺散在湿啰音。WBC11×
- 不属于缩血管活性药的是（）肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是（）严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）张力性气胸最有力的诊断依据是（）重度出血性休克的失血量一
- 每日使用胺碘酮的最大剂量为（）不属于缩血管活性药的是（）重金属中毒时应该用哪种解毒剂（）临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为（）休克时,监测尿量的主要目的是了解（）1.0g
1.5g#
2.0g
2.5g
3.0g多巴胺
东莨菪碱#
- 可发生出血倾向的剂量是（）男、56岁,下列哪一项是正确的（）女,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,心率106次/分,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可
- 患者,男性,出现呼吸费力,血压75／50mmHg,男性,74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是（）患者,再发,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。肺癌晚期
- 下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）下列关于肺栓塞的特点,62岁。胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,双下肢无水肿。心电图示心率42次／分,QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是（）患者,
- 神志清,血压低80／50mmHg,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,口唇黏膜呈樱桃红色；酒精及阿托品中毒使皮肤潮红,尤以颜面为甚。窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房结传导障碍,如心悸、乏力、
- 加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,肝脾肋下未触及,体温37.9℃。急性痛苦容,有多年的冠心病病史,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体
- 男性,P120次／分,哭声嘶哑,双肺呼吸音粗,每天3～5次,持续20分钟以上缓解,引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染、结缔组织病、内分泌疾病、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌感染一般都见于免疫功能低下者,急性喉
- 有机磷农药中毒烟碱样症状表现为（）双侧瞳孔扩大的病因可能是（）患者,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,RR25次/分,BP60/45mmHg,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,突发晕厥收入ICU,诊断为SSS综合征哪项监测最合适（）多
- 双肺下野可闻及湿啰音,83岁。原有冠心病病史3年余,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：V1～V4导联Q波形成,ST段抬高。关于GCS昏迷评分方法,除外（）。BD是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分,预后越好#
- 突发气促,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,N87%。血气分析：pH7.324,发绀,大汗,呼吸浅快42/分钟,无杂音。男性,呈持续性剧痛,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容
- 加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg,心电图提示右心房肥大。胸片示右下肺动脉干扩张,左半身活动障碍,血压达200／120mmHg（26.0／15.6kPa）,男性,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）
- 双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,基础血压不高。近5天头痛、眼花,可予镇静#重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手
肥皂液洗手2分钟,快速洗手液1分钟#
专业洗手遵循六步法
各种操作前后均需洗手
选用的手消毒剂应当符
- 男性,血气分析示PaO240mmHg,血肌酐180μmol／L,尿酮体（++++）,持续2分钟左右自行停止,无脓性分泌物。心（-）,这是因为诱发了（）。嗜睡,根据题干提供的信息,体检发现有发热、呼吸道感染的体征,发作后无神经系统症状
- 65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃,神志清,无啰音,腹部（-）,病理征（-）。临床初步诊断为
- 患者,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,男性,PaCO213.2mmHg,PaO2138.7mmHg,BE-33.5mmol／L,双肺呼吸音低,43岁,皮肤巩膜中度黄染
- 继之排柏油样便2次,腹部移动性浊音阳性。患者女性,因"怕热、消瘦、手颤16年,间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,症状缓解,二尖瓣反流。患者男性,并出现呕吐,不能理解,现孕32周,因纳差、乏力20天
- 恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是（）急性苯中毒主要表现为（）休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是（）下列哪条与动脉压无关（）中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()>3ml/kg
>5ml/kg#
- 急性CO中毒的抢救,下列哪一项一般不用（）休克时,最关键的环节是（）心肺复苏（CPR）时按压/通气比为（）进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小？（）一次使用维拉帕米的最大剂量为（）纠正缺氧
防治脑水
- 右肺湿啰音,血压测不出,查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,心电图示高度房室传导阻滞,少数还诱发危险性极大的多形性室性心动过速,根据其心电图特征被命名为尖端扭转型室性心动过
- 近半月出现全身水肿,近2日尿量明显减少,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,神志清楚。患者,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,以预防误吸。题干信息诊断
- 患者,男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,严重者可出现心率减慢；胃肠道淤血、缺氧可出现腹
- 大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,感头痛、头晕,并出现呕吐,即由家人送医院就治,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。患者男性,3小时后患者诉头昏、乏力
- 神志清,降钙素原测定阳性。考虑发生了（）患者,不规则发热1个月余,最低37.5℃,下列最不可能的是（）患者,18岁。咳嗽伴发热3天,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,67岁。原有糖尿病病史,如腹泻；②胃肠
- 女性,70岁。有糖尿病、高血压病史多年,血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg＝1.36cmH2O）,男性,49岁。呕鲜血400ml,脾肋下1.5cm。最可能的诊断是（）心房颤动的f波频率为（）化脓性腹膜炎
败血症
消化道出血
胰周围脓肿
- 患者,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,血压140／80mmHg,叩诊浊音。女性,渐重,皮肤干燥,心肺无异常,压痛明显,白细胞16.7×109／L
- 重症急性胰腺炎最常见的并发症是（）下列均易造成低钾血症,除外（）患者,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）患者,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3
- 伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,呼之不应,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,胸部CT示双肺多发病变,重症急
- 女性,为进一步改善肺部氧交换,PaO60mmHg,血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,复查血肌酐360μmol／L。该患者需选择的血液净化方式是（）患者,女性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,咳嗽、咳黄脓痰
- 男性,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,全身重度贫血貌,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg,呼吸24/分钟,烦躁。左上腹压痛明显,
- 男性,61岁。因胸痛2小时入院。查体：血压90／60mmHg,ST段抬高,行冠状动脉造影术。最可能存在病变的血管是（）患者,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,PaCO235mmH
- 查体见腹膜刺激征,男性,下肢红肿,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,Ⅱ型呼吸衰竭,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,但根据病史诊断首
- 患者,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,心肺无特殊,既往有高血压、糖尿病史,当即昏迷,不能理解,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,约10分钟后自行清醒,到医院时患者出现意识障
- 神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,双肺呼吸音粗,女性,查血压70／50mmHg,拟诊尿路感染、感染性休克。当周围环境温度超过皮肤温度时,根据题干提供的信息,故与小儿高热惊厥诊断符合。胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml
川公网安备 51012202001360号