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- 患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,伴烦躁,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,
- 右侧眼睑下垂,克氏征阳性。最可能的诊断是()人工肝的相对禁忌证不包括()。急性脑膜炎
脑出血、脑疝
小脑出血
脑干出血
蛛网膜下腔出血#严重活动性出血或DIC者
循环功能衰竭者
非稳定型心脑梗死者
早期妊娠者#
对
- 患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,双肺呼吸音低,予以抽胸水,心率107次/分,PaCO275mmHg,此次呼吸困难经抽胸水后无缓解,缩窄性心包炎为慢性疾病发展,与此次出现的低血压应不符合。
- 男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温
- 男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),40岁,某厂搬运工,某日在油库露天装货,3小时后患者诉头昏、乏力,随即倒地,被急送医院抢救。D, E
- 治疗冻僵,复温速度最快的是()关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的()厚棉被包裹复温
电热毯复温
40℃灌流液进行体内灌流复温
40℃温水浴复温
体外循环复温#发病3小时内,溶栓治疗有效#
对进展性脑梗死病人,抗凝治疗
- 阿片类中毒的药物治疗()下列哪条与动脉压无关()尼可刹米
洛贝林
氟马西尼
纳洛酮#
二巯丙醇(BAL)心排出量
呼吸频率#
血管阻力
血管升压素
组织缺氧、酸中毒
- 半小时前出现反应迟钝,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下最佳的方式是()患者,尿少1天(尿量400ml/24h),血肌酐158μmol/L,因此无法确定鼻腔结
- 女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,胸部CT示双肺多发病变,行骨盆重建术后2d,烦躁不安,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分
- 原发性肺动脉高压的治疗,男性,24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,神志清楚,下列撤机方式均可尝试,除外()钙拮抗剂
华法林为抗凝治疗的首选药
心肺移植
使用前列环素拮抗剂#
有右心功能不
- 关于特殊情况下的心肺复苏,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。对可疑颈椎损伤患者进行复苏时,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤
对严重低温环境下发生的心搏骤
- 男性,27岁。被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,全身无出血,呼吸浅弱,四肢肌力1级。实验室检查:pH7.250,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。患者,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发
- 患者,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),呼吸28次/分,心率120次/分,无啰音,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×1
- 呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()下列哪一种化学物质可引起瘫痪()0.1~0.5mg/kg
1.0~1.5mg/kg
1.5~2.0mg/kg
2.0~2.5mg/kg
0.5~1.0mg/kg#硫酸钡
氯化钴
亚甲蓝(美蓝)
亚硝酸异戊酯
氯化钡#
- 关于溺水治疗错误的是()关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?()迅速清除口鼻内的污物
采取头低腹卧位进行引流
心肺复苏应该最先进行#
有条件气管插管
防止呕吐物进入气道利多卡因
胺碘酮
心律平
电转复
- 男性,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天
- 45岁,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,
- 患者,男性,24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。该患者最可能并发()关于正常人肺动脉压(PAP)值,正确
- 男性,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,现孕32周,未进行产前检查,血压170/110mmHg。A, B, C, F, GB
- 下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()。神志不清
少尿#
血气状况进行性恶化
心肺复苏术后
休克体温高低
意识障碍程度
脑脊液白细胞数
皮肤瘀点、瘀斑#
外周血白细胞数
- 51岁,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,呼之不应,持续约10分钟,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,不
- 初产妇,32岁。孕33周,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。脑出血,脑疝,无自主呼吸()CBiPAP
PEEP
CMV#
SIMV
A/C
- 血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,K+4.8mmol/L,HCO1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。男性,78岁。长期吸烟史,活动性气促11年,发绀、躁动,气促(RR31bpm),心率108/分钟:双下肢凹陷性水肿。BD, E, F
- 患者,男性,35岁。体重50kg,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,伴恶心、呕吐1周,尿蛋白(++)
- 肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是()某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是()。原发性肝癌
腹腔感染
食道静脉曲张破裂出血
门静脉
- 患者,现病情好转,准备撤机,除外()患者,50岁。4天前因"脑出血"入院,昏迷状,其他生命体征稳定,对其进行鼻饲,用于无自主呼吸的患者,以免引起呕吐、误吸或窒息。
- 患者,男性,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为()左心衰竭时必有()急性肝衰竭
急性胰腺炎#
急性心肌梗死
急性胃炎
急性肝炎血压升高
心电图异常
P
- 醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,呼吸16/分钟,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,Fbg0.6g/L,血小板160×109/L,采用AN69膜
- 急性失血时,下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是()某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为()交感-肾上腺髓质兴奋
贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
血管
- 患者,男性,呕吐,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为()患者,55岁。活动时心前区疼痛1年余,发作次数增多,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。急性肝衰竭
急性
- 患者,24岁。因重症哮喘、肺部感染收住ICU,男性,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,心率129次/分,四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理,血氧饱和度下降,并查肝肾功能镇静
降低体温
呼吸机支持
使用肌松药
纠
- 患者车祸伤,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。阵发性室上性心动过速伴代偿的心功能的治疗()B同步直流电复律
心内膜心室起搏
维拉帕米静脉注射#
起搏器置入
利多卡因静脉注射室性
- 患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是()一次使用维拉帕米的最大剂量为()心源性休克
过敏性休克#
脓毒性休克
低血容量性休
- 患者,35岁。确诊原发性肺动脉高压2年,关于其治疗不包括()患者,36岁。患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。血管舒
- 患者,男性,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是()患者,男性,52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模
- 患者,72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,造成穿孔
胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
溃疡一般为单个,也可为多个,对左心功能状态具有较好价值;超声心动图能通过公式计算左心功能,但影响因素多,准确性比
- 男性,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。患者男性,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查:白细胞15.0×10
- 重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是()感染性休克的病原菌多见于()呼吸频率超过30次/分,心率超过120次/分,奇脉且压差达到25mmHg
PaO2<60mmHg、PaCO2>45mmHg
FEV1占预计值的百分比>60%#
FEV1变异率
- 因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAWP10mmHg,PaCO235mmHg,SaO291%,诱发
- 男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,律齐,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.90;C