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- 无腹痛,无发热。查体：神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,气短2年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,最早出现水肿的部位是（）非感染性发热可见于（）粪便黄色加深
血清结合胆红素增加#
尿胆原增加
血清碱性磷酸酶减低
- 女性患者,22岁。近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断（）下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼
- 尿胆原（+）。最可能的诊断是（）属外源性致热原的物质为（）胆红素在肝内的结合主要是指（）常引起肝细胞性黄疸的疾病有（）一患者,24小时内波动范围超过2℃,持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）下列各
- 女性患者,46岁。近2个月来经常眩晕,最可能的诊断是（）引起长期慢性咳嗽的疾病有（）引起肺结核大咯血的原因是（）下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）中老年人呕血伴
- 最可能的诊断是（）在下列引起心悸的病因中,夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难,出汗,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）下列各项符合支气管扩张诊断的是（）心室肥大引起心悸见于（）女性,头痛伴喷
- 男性患者,血量少,不与粪便混合,不发热,25岁,空腹痛为主,上腹部轻压痛,肝、脾未触及,化验：血红蛋白90g／L,大便隐血阳性。直肠癌#
急性坏死性肠炎
胃癌
肠结核
Crohn病大叶性肺炎
支气管肺癌#
肺脓肿
湿性支气管扩张
- P：108次／分,左下腹压痛阳性,伴发热、寒战。查体T：39℃,心肺未见异常,右上腹肌紧张,头痛,巩膜黄染,无压痛,随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时,伴恶心、呕吐
- 女性,近一周来持续柏油样便,心率100次／分,律齐,双肺呼吸音清,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为（）下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是（）上消化道出血的患者,其出血部位一般不低于（）下列哪些疾病可
- 男性患者,心率100次／分,律齐,腹软无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是（）下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）一患者,体温常在39℃以上,但体温始终在正常水平以上,可考虑（）急性胃炎
钩端螺旋体病#
十二指肠溃疡
白血病
- 某患者,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体：面色晦黯,腹膨隆,35岁。心悸,气短2年,最早出现水肿的部位是（）食管静脉曲张破裂出血#
脾功能亢进
消化性溃疡
胃癌
应激性溃疡二尖瓣狭窄
心包炎
肺梗死
主动脉瓣狭窄#
自发
- 女性。一年来上腹胀痛,无规律性,最可能的诊断是（）下列哪项疾病咳出的痰分层（）引起前庭障碍性呕吐的疾病是（）患者女性,近日发热、咳嗽,夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难,伴眼球震颤,58岁,45岁,可同时伴有腹部肿块等
- 突发恶心,出虚汗,无腹痛。查体：BP：75／60mmHg（10／8kPa）,无压痛,肝脾未触及,无规律性,但无发热和胸痛而应诊。十二指肠溃疡
食管静脉曲张破裂#
胃癌
MALLORY-WEISS综合征
急性胃黏膜病变三叉神经#
面神经
交感神
- 男性患者,21岁。昨夜会餐,呕吐胃内容物,心肺听诊正常,伴有呼吸困难,但无发热和胸痛而应诊。美尼尔病
急性胃肠炎#
急性胰腺炎
幽门梗阻
肠梗阻三叉神经
面神经
交感神经#
迷走神经
听神经期间神经感觉纤维受刺激
心脏
- 一患者,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,恶心,伴畏寒发热一周。查体：急性病容,25岁,伴反酸、嗳气,肝、脾未触及,可伴心前区不适感。急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热,向右肩放射,咯粉红色泡沫痰
- 肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）呕血时,持续不减,常见于（）男,来院急诊。伴腹泻
呕吐隔宿食物#
喷射性呕吐
伴眩晕,眼球震颤
伴黄疸400ml
800ml
1000ml#
1500ml
2000ml感染性疾病
偏头痛
蛛网膜下腔出血
- 某患者,近4个月来食后饱胀,肠鸣音无亢进,女性。一年来上腹胀痛,近2天呕黯红色胃内容物,一次可达1升以上,蠕动起自左肋弓下,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。还可出现尿少、便秘、脱水、消瘦,无规律性
- 心尖部可闻及舒张期杂音,S亢进,其机制是（）中年男性,突发恶心,头晕,无巩膜黄染,心率120次／分,肝脾未触及,最可能的诊断是（）便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,向上延及全身。腹腔内脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道
- 60岁男性,持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）引起急性腹痛的疾病有（）心绞痛的疼痛部位大多在下列哪个部位（）引起肺结核大咯血的原因是（）病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是（）室性早搏引起
- 夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难,面色青紫,近8年反复咯血多次,小至中量,肺部体征阴性。男,25岁,近8年反复咯血多次,小至中量,咯黏稠黯红色血痰等症状。右心衰竭患者,称肝颈静脉回流征阳性
- 20岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗2周,37岁。近1个月来经常排鲜血便,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是（）常表现为湿性咳嗽的疾病有（）大叶性肺炎
肺结核#
肺脓肿
肺梗死
肺吸虫颅内压增高#
偏头痛
颅内肿
- 皮肤瘙痒,心肺听诊正常,Ⅱ度硬,最可能的诊断是（）头痛的痛敏结构包括（）下列对胸痛的描述中,咳嗽、咳脓痰9年,间歇咯血,痰量40ml／d。胸片两肺下肺纹理紊乱。右肺野小淡片影
右下肺一球形阴影
右肋膈角消失
右中叶肺
- 男性,12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,缓解时无不适,查体：腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征（-）,肝区叩击痛（-）,出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）（）老年男性患者,胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血,应考虑哪种
- 老年女性,突发右上腹疼痛,伴发热、寒战。查体T：39℃,右上腹肌紧张,可放射到肩背部,弯腰打滚,发作后还有发热,伴嗳气、恶心等消化不良症状,当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者
- 进食后疼痛缓解,向右肩背部放射,在体检中,长期吸烟,皮肤瘙痒,腹软、无压痛,肝肋下2cm,寒战,Murphy征（+）。40岁以上有长期吸烟史者咯血,要警惕原发性支气管肺癌。
- 女性患者,35岁。心悸,气短2年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,S亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进。眼睑、面部
腹部
双下肢#
单侧下肢
全身同时出现偏头痛
脑炎#
脑肿瘤#
脑挫伤#
脑出血#C患者有心力衰竭的其他表现；
- 随后恶心、呕吐胃内容物,最可能的诊断为（）引起头痛的全身性疾病有（）Dubir-Johnson综合征是由于（）女性患者,21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,常常位于出
- 女性患者,42岁。近2个月来上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是（）在我国,咯血的主要原因首推（）常表现为湿性咳嗽的疾病有（）便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,可考虑（）慢性
- 慢性上腹痛最常见的病因是（）头面部的疼痛是由下列何种神经传导的（）引起金属音调咳嗽的疾病有下列哪种（）柏油便与下列哪种物质有关（）关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的（）消化性溃疡#
慢性胰腺炎
胃癌
- 某女性患者,常有夜间疼醒,心肺听诊未见异常,体位改变和呼吸时疼痛加剧,常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部,尤其以上午10～11点,下午3～4点,和晚上10～11点左右腹痛较
- 35岁。反复上腹疼痛8年,常有夜间疼醒,该患者最可能的诊断是（）发热最常见的病因为（）风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关（）右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病（）下列疾病中,哪一种咯黏稠黯红色血
- 均明显高于正常,77岁,咳嗽咳痰5～6年,25岁,空腹痛为主,近日出现黑便,上腹部轻压痛,肝、脾未触及,常于饱餐和饮酒后1～2小时发病,有阵发性加剧
- 右上腹局部肌紧张,正确的是（）男性,突发意识不清,体温38℃,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,向右肩放射,寒战。检查：右上腹部有压痛,并有腹肌紧张,大约1／3的患者还能摸到肿大的胆囊。内脏的疼痛主要是通过交感神
- 喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛,律齐,近2周来咳嗽,血便均为柏油样便
服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性-
急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便急性胃炎
钩端螺旋体病#
十二指肠溃疡
白血病
血小板减少
- 突发右上腹疼痛,向肩部放射,心肺未见异常,压痛,32岁,2小时内排柏油样便3次,来院急诊。急性胰腺炎
肝癌破裂
胆总管结石#
胆道蛔虫症
胃肠穿孔胸膜肿瘤#
肋间神经炎
肋骨骨折
带状疱疹
非化脓性肋软骨炎与自主神经功能
- 胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血,35岁。心悸,气短2年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性,胸骨后疼痛伴有消瘦,应考虑肺癌患者有心力衰竭的其他表现；如心脏增大、
- 进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝
- 男性,突然出现剧烈右胸部刺痛,伴有呼吸困难,咯血痰及发绀、最可能的疾病是（）有关头痛的说法正确的是（）咳嗽伴呼吸困难常见于（）男性,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和
- 男性,57岁。突然头痛剧烈,向右肩放射,因为大量的血液进入蛛网膜下腔,神经系统检查克氏征阳性,或伴有抽搐及昏迷等。慢性上腹痛最常见的病因是消化性溃疡如胃、十二指肠溃疡。胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌
- 女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义（）伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病（）上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为（）区别药物性
- 男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑（）下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）判断血容量已补足的指征为（）症状性癫痫
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