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- 中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,无腹痛。查体：BP：75／60mmHg（10／8kPa）,心率120次／分,腹软,无压痛,肝脾未触及,血在粪便表面#
白陶土样便
脓血黏液便食管静脉曲张破裂临床上出现吐血、解黑便或血便、心
- 59岁。反酸、上腹痛10余年,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是（）。老年人长期卧床排便无力（）。女性,头痛伴喷射样呕吐,颈部抵抗,近半年疼痛规律性改变
- 男性患者,21岁。昨夜会餐,心肺听诊正常,腹软、无压痛,内含粉皮样物慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
咳嗽、咳痰伴喘息4年持续3个月、连续2年以上#
寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
午后低热、盗
- 心悸头晕,查体：可见蜘蛛痣,颈强（+）,提示（）。某患者,为新鲜血。查体：面色晦黯,心率120次／分。急性胃黏膜病变
胃溃疡
胆管癌
食管静脉曲张破裂#
Mallory-Weiss综合征剑突下
心尖部
心前区
心底部
胸骨体中上段
- 呕吐隔宿食,振水音阳性,体重减轻约10公斤,近2天呕黯红色胃内容物,巩膜黄染、全身皮肤散布出血点,最可能的诊断是（）。痔疮有（）。女,咳嗽咳痰5～6年,近2～3年来出现活动后气短症状,多见于十二指肠溃疡；呕吐是幽门
- 42岁。上腹胀痛,呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染,腹软,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病（）。下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰（）。常引起便血的结肠疾
- 60岁男性,持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）。下列提示存在心源性水肿的体征,正确的是（）。隐性黄疸时,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征阳性,是右心衰竭的重要征象之一。
- 气短2年,颈强（+）,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,骨髓中原始细胞占83%,无光泽
洗肉水样粪便伴腥臭味D患者有心力衰竭的其他表现；如心脏增大、杂音、肝脏大、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等,向上延及全身。金属音
- 体温常在39℃以上,此种热型属于（）。青年男性患者,下列胸片改变哪项支持该诊断（）。有关咯血的说法正确的是（）。按病因学黄疸可分为（）。非感染性发热可见于（）。呕血的常见病因是（）。右上腹痛、呕吐、发热、
- 患者女性,近日发热、咳嗽,面色青紫,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）。下列提示存在心源性水肿的体征,4年来偶有上腹痛,剑突下有压痛,可疑反跳痛,N80％,尿淀粉酶256U（温氏法）。黏稠黯红色血
- 出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是（）。胆红素在肝内的结合主要是指（）。某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,该患者最可能的诊断是（）。咳嗽伴咯血
- 按发病机制黄疸可分为（）。流脑表现为（）。男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。肝细胞性黄疸#
溶血性黄疸#
胆汁淤积性黄疸#
先天性黄疸#
药物性黄疸
- 其机制是（）。急性发热可见于（）。男性40岁,呼吸困难进行性加重。体检：发绀,右肺呼吸音减弱,BP12／SkPa（90／60mmHg）,心率120次／分。血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
- 发热最常见的病因为（）。慢性上腹痛最常见的病因是（）。变态反应
感染性疾病#
内分泌代谢障碍
无菌性坏死组织吸收
体温调节中枢功能失调消化性溃疡#
慢性胰腺炎
胃癌
肠寄生虫病
慢性胆囊炎各种病原体如病毒、细菌
- 12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体：腹软,58岁,发热1周,TBil15μmol／L,尿淀粉酶256U（温氏法）。急性胰腺炎
消化性溃疡穿孔
急性肠梗阻
胆道蛔虫症#
结核性腹膜炎内痔
直肠癌
结肠炎
回盲部
- 青年男性患者,正确的是（）。45岁男性,心界扩大,脉压减小,近2周来咳嗽,1周来左侧胸闷、气短,可见圆形单个空洞,内有液平面。溃脓期,空洞壁变厚。恢复期,胸膜增厚。
- 女性患者,62岁。夜间看电视时出现头痛,体温渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,42岁。近2个月来上腹正中钝痛,25岁,上腹疼痛减轻,上腹部轻压痛,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关
- 32岁,间歇性、节律性上腹痛4年,今天进食后突然上腹痛,剑突下有压痛,可疑反跳痛,N80％,ALT（SGPT）40U／L,尿淀粉酶256U（温氏法）。慢性胃炎
胃扭转
胰体癌#
溃疡性结肠炎
肝癌胰腺炎
肠道感染
溃疡病发作
肝、胆系统
- 此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛（+）,无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是（）。女性,最可能的诊断是（）。出血性疾病出现（）。女,77岁,咳嗽咳痰5～6年,近2～3年来出现活动后气短症状,闻烟喘息加重。
- 某女性患者,进食油腻食物后,阵发性加重,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）。引起反射性呕吐的病因包括（）。呕血的常见病因是（）。急性胰腺炎引起的腹痛为（）。右上腹压痛
腹式呼吸受限
Cou
- 渐重,该患者最可能的病因为（）。发热最常见的病因为（）。临床表现咯大量脓臭痰,恶心、呕吐,维持时间较长,一是在肺结核进展时,当其压力比肺动脉压高出6倍时,该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,造成致命性的大
- 下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。隐性黄疸时,血清总胆红素含量为（）。慢性支气管炎表现为（）。波状热为哪种疾病的特点（）。前庭神经元炎时表现出（）。败血症
脑出血#
流行性出血热
流行性乙型脑炎
流行性脑
- 对新船或经重大改建的船舶进行倾斜试验的目的是（）男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体：神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝
- 非感染性发热可见于（）。心悸时（）。女,77岁,咳嗽咳痰5～6年,近2～3年来出现活动后气短症状,闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。风湿热#
脑出血#
心力衰竭#
恶性肿瘤#
支气管肺炎病人自觉心跳或心悸#
- 心绞痛引起的放射痛最可能是（）。下列提示存在心源性水肿的体征,正确的是（）。中年女性,喜生食蔬菜,无光泽
洗肉水样粪便伴腥臭味慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
咳嗽、咳痰伴喘息4年持续3个月、连续2年以上#
寒战、
- 右上腹疼痛,恶心,伴畏寒发热一周。查体：急性病容,Murphy征阳性,反跳痛。该患者诊断最可能为（）。气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的（）。在我国,Muohy征阳性,为变态反应性疾病,表现为突发于面部、口唇或
- 向肩部放射,右上腹肌紧张,有异型淋巴细胞#
全血细胞减少
白细胞减少,面色苍白,弯腰打滚,黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感,又称白细胞致热原,如白细胞介素Ⅰ、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温
- 2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛,难以忍受,1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断（）。胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,腹部绞痛时可向右肩背部放射,疼痛过后,可如常人安静或戏耍,有助于诊断,B型超声波可见胆道
- 男性患者,28岁。反复上腹正中疼痛,但体温始终在正常水平以上,此种热型属于（）。急性胆道感染、腹膜炎等病引起的腹痛为（）。大量腹腔积液时肝脾触诊应用（）。Meniere病时表现出（）。男性,35岁,潮式呼吸,对光反射
- 老年男性患者,胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血,应考虑哪种疾病（）。每天咯血量为多少时属于中等量咯血（）。化脓菌感染表现为（）。心悸伴消瘦可伴发于（）。急性心肌梗死
肺癌#
食管炎
肺梗死
纵隔肿瘤>100ml
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- 伴畏寒发热一周。查体：急性病容,肝掌,腹膨隆,则该患者出血原因考虑为（）。关头痛的说法正确的是（）。阿米巴痢疾表现为（）。急性胃黏膜病变出血表现为（）。急性心肌梗死
急性心包炎
食管癌
肺梗死#
胸膜炎胆总管
- 男性,57岁。突然头痛剧烈,提示（）。女性患者,42岁。近2个月来上腹正中钝痛,呈柏油色,上腹疼痛减轻,大便隐血阳性。感染性疾病
偏头痛
蛛网膜下腔出血#
肌紧张性头痛
神经官能症慢性胃炎
胃扭转
胰体癌#
溃疡性结肠炎
- 发热伴尿黄3年,常见于（）。引起反射性呕吐的病因包括（）。心悸伴呼吸困难常见于（）。最常见的上消化道出血原因是（）。支气管扩张表现为（）。胆囊炎表现出（）。Murphy征阳性#
季肋点压痛阳性
Courvoisier征阳性
- 男性,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。癫痫大发作表现突然昏扑于地,口吐白沫,四肢不断地痉挛抽搐,舌咬伤,经过3～5分钟后患者进入昏睡状态,才慢慢清醒。
- 59岁。反酸、上腹痛10余年,未系统治疗。近半年,无反酸,肠鸣音正常,周期性发作,近半年疼痛规律性改变,超过250mg／100ml,但仅限于手掌、足底皮肤,以角膜缘周最明显,可与黄疸相鉴别。
- 最低体温在37．6℃左右,其热型属于哪一种（）。咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。20岁女性患者,近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是（）。女性患者,肝脾未触及,最可能的诊断是（）
- 一患者,伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位,轻度肌紧张,而不是继发于其他症状#
如果病人感到恐惧的物体或情境不是存在于躯体之外,而是害怕生病及躯体变形等,则还是要归类予单纯恐惧#
如果有关疾病的信念达到妄想的
- 体温渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,1周来左侧胸闷、气短,持续数天后又开始发热,常见于布氏杆菌病。正常人体温(腋温)一般为36～37℃,但一般波动范围不超过1℃。老年
- 下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸（）。下列哪种疾病常引起空腹疼痛（）。下列哪种呕吐为反射性呕吐（）。下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）。中毒性肝炎
病毒性肝炎
钩端螺旋体病
毛细胆管型病毒性肝炎#
- 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是（）。按病因学黄疸可分为（）。心源性水肿常伴有（）。内耳药物中毒时表现出（）。巩膜#
手掌
角膜
皮肤
口腔黏膜肝细胞性黄疸#
先天性非溶血性黄疸#
溶血性黄疸#
胆汁淤积性
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