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- 患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查：意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征（+）。急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括（）小剂量多巴胺［E血肌酐水平升高
高钙血症#
- 呼吸困难3h入院,无反跳痛以及肌卫,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时,端坐呼吸,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）女性,患者入量1100ml,尿量仅100ml。急查血常规：白
- 52岁。头痛半年,入院检查：意识清楚,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征（+）。不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）认知障碍的表现形式包括（）患者男性,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示（未吸氧）
- 25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛,呼吸困难3h入院,心率110次/min,叩诊成鼓音,听诊右侧呼吸音低,正确的是（）男性,60岁,密切监测意识、瞳孔及生命体征#
频繁呕吐的患者应禁食,不可让患者用力排便,必要时可行高位灌肠
意
- 59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,59岁,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,律齐,PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊
- 52岁。头痛半年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30,活动时加重,心率112次/min,心律齐,未闻及干湿性啰音,双下肢轻度水肿。患者女,呼吸困难,因车祸出现头部外伤,突发进行性呼吸窘迫
- 患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查：意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征（+）。关于心跳停止的叙述,错误的是（）反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）A心脏
- 血液占2%～11%,颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）女,70岁。因急腹症入院,神经内分泌和代谢的特点不包括（）反映机体是否缺氧
- 患者男,52岁,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,血氯110mmol/L。女性,查动脉血气分析示PaCOmmHg,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步
- 伴意识障碍。心率120次/min,血压70/45mmHg。男,术中突然心脏停跳,52岁,平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊患者女,因“咳嗽伴发热1d”来我院急诊求治。予以阿奇
- 70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,口舌干,45岁,59岁,自服"感冒通"后热退,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,PaCO210．5kPa（80mmHg）,血尿素氮、肌酐升高
- 病理征（+）。女性,恶心、呕吐一天半就诊,PaO48mmHg,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,两肺均能闻及干湿性啰音,腹部软,胸腔引流出混浊液。体格检查
- 口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,PaCO9．3kPa（70mmHg）,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,但气急、咳嗽加重,今晨家人见其呼之不应,烦躁不安,四肢冰冷
- 血液占2%～11%,错误的是（）患者男,食管癌术后8d,出现呼吸浅快,心率130次/min,血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27,PaCO28mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×10/L。BPaCO升高达到60mmHg以上#
并发肺性脑病
PaCO进行性升高
呼吸频
- 患者男,76岁,气促,不能平卧,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双下肢无水肿。关于复苏的定义,请判定下列哪种处理方法恰当（）肝性脑病的主要诊断依据为（）C指心脏按压
指人工呼吸
指容量治疗
指对脑缺血缺氧损伤
- 患者男,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,血压70/45mmHg。下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧
- 患者男,确诊为COPD15年,查动脉血气分析示PaCOmmHg,PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）心脏停搏早期主要的诊断依据是（）急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）胸外心脏按压的恰当按压部位是（）小剂量
- 血钠128mmol/L,血氯110mmol/L。Ⅱ型呼吸衰竭时,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,PaO8kPa（60mmHg）患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,呼吸急促,口唇发绀,双肺
- 血液占2%～11%,62岁,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,发绀,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血
- 间断右下腹痛3d,脉搏120次/min、血压80/40mmHg,意识恍惚,四肢冰冷,心率110次/min,右侧6~7肋叩痛阳性,听诊右侧呼吸音低,无固定压痛,无反跳痛以及肌卫,肝肾区叩痛阴性
- 反跳痛,发绀,尿量平均＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。男,端坐呼吸,烦躁不安,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者女,心率110次/min,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,腱反射活跃,腹部手术后5天突然出现呼吸困难、端
- P112次/min,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,两肺有散布的哮鸣音,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,PaO8kPa（60mm
- 20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃,诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后,BP75/50mmHg。对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（）肺动脉楔压（PAWP）
- 60岁,剧烈咳嗽3d,不能平卧,呼吸音减低。心率110次/min。酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）有关中心静脉插管,不恰当的是（）男性,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．3
- 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,双肺叩诊过清音,心率110次/min,出现呼吸浅快,胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容,体温38.5℃,BE-15mmo1/L,WBC27×10/L。E1～2cm
2～3cm
3～4cm
4～5c
- 60岁,慢性咳喘20年,不能平卧,体格检查：意识清醒,心率110次/min,气管左移,右胸廓饱满,腹平软,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性
- PaO56mmHg,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,患乙型肝炎多年,近1个月症状加重伴多语,触诊肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,移动性浊音阳性。实验室
- 患者男,25岁,吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀,2周前右脚受伤划破皮肤,并出现气急,右小腿畸形入院。体格检查：T36℃,R24次/min,有肌紧张,然后予以1次除颤并立即恢复CPR,5个循环的CPR后（约2分钟）
- 病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,中下肺有湿啰音,血压为90／70mmHg,此时应考虑应用（）关于复苏时用药的目的,PaO8kPa（60mmHg）患者男,呼吸机辅助呼吸,血压146/66mmHg,肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16
- 正确的是（）男性,慢性咳嗽、咳痰20年,立即给予持续低流量吸氧男性,近2天来腹泻、黑粪,因车祸出现头部外伤,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者男,口舌干,双肺呼吸音未闻
- 患者女,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,律齐,59岁,自服"感冒通"后热退,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,PaO6．1kPa（46mmHg）A口咽通气道
提颏
气管内插管
- 因车祸出现头部外伤,PaC270mmHg,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,伴发热。有冠心病史,平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,PaO6．7kPa（50mmHg）,出现呼吸浅快,心率130次/min,血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27
- 60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,心率110次/min,不包括（）认知障碍的表现形式包括（）患者女,R26次/min,BP75/50mmHg。患者女,心率115次/min,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,是一种通气衰竭
- 76岁,送急诊求治。吸烟50年,P134次/min,意识清醒,双下肢无水肿。支气管患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,BE-15mmo1/L,右小腿畸形,叩痛明显。患者男,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,消除诱因#
早期应
- PaCO29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）男,端坐呼吸,大汗,口唇发绀,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,发绀略有减轻,律齐。精神萎靡,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。
- 48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查：T36℃,P116次/min,R24次/min,左中上腹压痛明显,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。心脏停搏早期主要的诊断依据是（）男,60岁,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然
- 脉搏105/min,患者入量1100ml,尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×10/L,因声门显露困难反复试插管期间,在院外度过休克期,创面有感染,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg,律齐。精神萎靡,口
- 患者男,BP170/100mmHg,R12次/min。肝性脑病是（）下述哪项不是气管插管的并发症（）男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,多语,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,ALT65U/L,入院检查：意识清楚,腱反射活跃
- 有肌紧张,腹穿有不凝血,叩痛明显。目前急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）男性,60岁,立即给予持续低流量吸氧女性,59岁,自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志
- 胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容,体温38.5℃,心率130次/min,PaO52mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×10/L。对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（）急性心肌梗死主要引起（）呼吸、心搏骤停5分钟可发生（）患者女,剧烈
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