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- 儿科处方保存的年限为（）1年#
2年
3年
4年
5年
- 患者死亡,出院病历的最后一项是（）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为（）下列哪项“主诉”写得最佳（）当病历书写出现错别字时,书写医师修改时所用笔颜色为（）门诊病历
- 住院病历中,住院病历首页应排在（）以下医疗文书书写过程中需要将时间具体到分钟的是（）第1页
护理记录与住院证之间#
住院病历之前
完全病历之后
最后1页急诊初诊记录#
出院记录
入院记录
日常病程记录
医嘱#
- 复查患者的特殊检查申请单填写时要特别注意写明（）以下各种记录需要具体到分钟的是（）疾病经过治疗后,疾病症状减轻,功能有所恢复称为（）姓名、性别、年龄
病室、床号、住院号
原检查号#
有关病史及阳性体征
必要
- ①特殊检查报告单；②临时医嘱单；③长期医嘱单；④诊疗计划单；⑤三测单。在住院病历中的排列顺序从前向后哪项正确（）对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医
- 下列哪项是传染科病历应特别注意描述的重要体征（）交班记录由交班医师在何时完成（）以下各项属于病历资料主观部分的有（）色素沉着
蜘蛛痣
肿块
皮疹#
瘢痕交班后
交班前#
交班时
交班后1小时内
以上都可上级医师
- 一般会诊应在多长时间内完成（）以下哪些为儿科的特殊病史（）以下各项叙述说法正确的是（）不限
48小时#
24小时
12小时
立即喂养史#
生长发育史#
预防接种史#
生产史#
生活史#麻醉同意书是指麻醉后,麻醉医师向患者
- 外科病历的特点（）下列描述错误的是（）外科情况另列一段#
详述代偿、失代偿、发作、缓解各期
系统询问四大症状
注意不同年龄病史特点
注意询问病因特效治疗手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙
- 下列哪项是传染科病历书写时应注意询问并扼要记录的治疗（）抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明（）住
- 住院时间较长的患者,每过多长时间应写阶段病历小结（）首次病程记录的完成时限是（）病历资料主观部分有（）1～2周
2～4周
4～8周#
2～3个月
每季度12小时
24小时
36小时
8小时#
6小时疑难、死亡病例讨论#
上级医师
- 内科住院病历的特点,拟诊一般为（）疾病经过治疗后,疾病症状减轻,功能有所恢复称为（）新生儿的病历应注意询问易患的疾病有（）以1个为限
不超过2个#
2～3个
最多3个
不限治愈
好转#
未愈
死亡
其他败血症#
窒息#
颅
- 一个完整的诊断名称应包括（）主诉和体格检查
现病史和既往病史
病变的部位,性质和范围
个人史和家族史
病因,病理形态和病理生理#
- 对危重患者,下述哪项是对的（）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为（）现病史是指（）儿科特殊病史应包括（）应该仔细检查后再治疗
应该详细问病史后再处理
应做多种化
- 以下病史提供者,一般情况下哪项最可靠（）下列哪项符合主诉的要求（）以下各项记录不需要具体到分钟的是（）医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是（）陪护人
患者家属
患者本人#
转诊资料
目击者上月
- 现病史内容不包括（）需紧急处理,但病种单纯的病例,为（）起病日期形式
主要症状特点及伴随症状
诊疗经过及效果
有意义的阴性病史
习惯与嗜好#A型病例
B型病例#
C型病例
D型病例
E型病例
- 术后首次病程记录由参加手术的医师在何时完成（）临时医嘱的有效期一般为（）术后即时完成#
术后2小时内完成
术后6小时内完成
术后12小时内完成
术后24小时内完成2小时以内
6小时以内
12小时以内
18小时以内
24小时
- 一男孩头部有白色鳞屑斑7天就诊。查：头部有一银元大小的白色鳞屑斑,局部毛发干枯无泽,距头皮0.2～0.8cm处头发有折断,病发根部包绕有白色鳞屑菌鞘。需做什么检查才能明确诊断（）死亡病例讨论记录是指在患者死亡几周
- 科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容应当包括（）首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）查房医师的姓名#
查房医师的专业技术职务#
查房医师对患者病情的分析#
查房医师对患者诊断的
- 现病史是指（）乙级病历质量评价标准为（）起病时间原因诱因
主要症状特点
患者患病后的全过程#
病情演变的过程
症状体征的主要特点>95
70～85
75～89#
≥90
<90
- 以风湿性心脏病为例,医师修改所用的笔颜色为（）询问既往史的主要点有（）以下为特殊检查申请单的注意事项,闷气10年
反复性心慌,咽痛,以防遗漏#
要了解预防注射,过敏史#
要了解冶游史、性病史#
有烟酒嗜好时要问明用
- 下列哪项“主诉”写得最佳（）对危重患者,下述哪项是对的（）昨起胸痛,咳嗽,发热,咳痰多
发作性气喘史8年,本次气喘发作2天#
左下腹痛伴腹泻,发热
浮肿3天
右小腿膝盖痛,但不红不肿,遇天冷时厉害应该仔细检查后再治疗
- 复查患者的特殊检查申请单填写时要特别注意写明（）交班记录由交班医师在何时完成（）门诊手册封面内容应当包括患者哪些项目（）病历书写不正确的是（）姓名、性别、年龄
病室、床号、住院号
原检查号#
有关病史及阳
- 入院后未行治疗自动出院、转院以及因为个人原因而离院的患者称为（）下列哪些是既往史的内容（）治愈
好转
未愈
死亡
其他#家族遗传史
传染病史#
预防接种史及药物过敏史#
手术外伤史#
局灶病史#
- 发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料应当由什么机构或人保管（）医疗机构#
患者
当地卫生行政机构
当地医学会
当地高级人民法院
- 下列哪项符合主诉的要求（）下列为“I/丙”级的切口及愈合等级的是（）术后首次病程记录由参加手术的医师在何时完成（）上月感冒,咳嗽,食欲尚好
上腹部隐痛,气候变化或精神紧张时病情加剧
呼吸困难,开始在劳动时出现,
- 对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等）,应当签字的为（）手术护理记录由巡回护士在何时完成（）日常病程记录中,病重患者（）近亲属
患者本人#
法定
- 死亡病例讨论记录是指在患者死亡几周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录（）以下各种记录需要具体到分钟的是（）1周#
2周
3周
4周
6周首次病程记录
日
- 下列哪项“主诉”写得最佳（）急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时间不能超过（）急性胰腺炎患者,既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤,已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关糖尿病的治疗情况,咳嗽,发热,咳痰多
发作性气喘史8年
- 咳嗽,咳痰多
发作性气喘史8年,遇天冷时厉害上月感冒,咳嗽,食欲尚好
上腹部隐痛,气候变化或精神紧张时病情加剧
呼吸困难,开始在劳动时出现,休息后很快好转,皮肤红疹1天,在医院服药减轻
- 书写病历的基本要求,哪项不正确（）内容真实完整系统
禁用医学术语#
字迹整洁文笔精练
不溢造简体字及外文缩写
记录结束用正体字签全名
- 死亡病例讨论记录是指在患者死亡几周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录（）下列哪项“主诉”写得最佳（）不能公开的主观资料是（）每张处方不得超过几种
- 新的《病历书写基本规范》施行起始于2010年（）在书写病历时哪些时候要用到红色墨水笔（）病历书写不正确的是（）第一类精神药品每张处方不得超过几日用量（）1月1日
2月1日
3月1日#
4月1日
5月1日会诊记录
上级医师
- 抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明（）住院时间较长的患者,每过多长时间应写阶段病历小结（）以下医
- 主治医师首次查房记录应当于患者入院多少小时内完成（）一般会诊应在多长时间内完成（）发生医疗争议时,可以为申请人复印的病历资料是（）24小时
48小时#
36小时
72小时
12小时不限
48小时#
24小时
12小时
立即术前
- 书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少多少天记录一次病程记录（）日常病程记录中,病情危重患者（）医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是（）1天
2天
3天#
5天
7天每天至少记录1次,时间具体到分#
- 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为（）经治医师
实习医师
试用期医师
进修医师
以上都可#
- 一男孩头部有白色鳞屑斑7天就诊。查：头部有一银元大小的白色鳞屑斑,局部毛发干枯无泽,距头皮0.2～0.8cm处头发有折断,病发根部包绕有白色鳞屑菌鞘。需做什么检查才能明确诊断（）一个完整的诊断名称应包括（）当医嘱
川公网安备 51012202001360号