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- 长期医嘱指医嘱开出后常规执行到（）病历书写不正确的是（）发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料应当由什么机构或人保管（）主诉的书写原则应当为（）患者痊愈时
患者出院时
患者死亡时
执行完毕时
医师写出停止使用
- 书写日常病程记录一般用笔颜色为（）条例规定对患者病历公开,但有的主观资料部分是不能公开的,如（）蓝黑色#
红色
黑色
黄色
以上都可体温单
特殊检查同意书
会诊记录#
护理记录
医嘱单
- 病程记录的书写下列哪项不正确（）以下内容说法正确的是（）以下各项属于病历资料主观部分的有（）疑难病例讨论记录的内容包括（）症状及体征的变化
检查结果及分析
各级医师查房及会诊意见
每天均应记录1次#
临床操
- 下列各种病历资料哪项不允许复印（）急诊X线诊断报告发出的时限是（）妇产科病历的询问重点是（）主诉的书写原则应当为（）疑难病例讨论记录的内容包括（）手术及麻醉记录单
医学影像检查报告
特殊检查（治疗）同意
- 以下哪些为儿科的特殊病史（）以下各项描述中错误的是（）喂养史#
生长发育史#
预防接种史#
生产史#
生活史#处方一般不得超过3天用量#
急诊处方一般不得超过3天用量
麻醉药品每张处方注射剂不得超过1天常用剂量#
毒
- 病种或病情复杂,或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病,诊断治疗均有很大难度,预后又较差的患者属于（）以下内容说法正确的是（）对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手
- 下列哪项“主诉”写得最佳（）住院时间较长的患者,每过多长时间应写阶段病历小结（）急诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）慢性消耗性疾病患者的临终前救护,应当计算为（）需要紧急处理,但病种单纯的病例可以判断为
- 慢性消耗性疾病患者的临终前救护,应当计算为（）以下关于复印病历说法正确的是（）提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是（）一次抢救次数
按一般抢救次数计算
不予计算抢救次数#
按抢救成功次数计算
按抢救成
- 住院病历中,住院病历首页应排在（）门诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）儿科处方保存的年限为（）对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,为抢救患者,以下可以代替患者签字的是（）第1页
护理记录与住院证之间#
- 阶段小结是指患者住院时间较长而由经治医师所做的病情及诊疗情况总结,一般进行阶段小结的周期为（）术前小结的记录者应当为（）真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是（）在书写病历时哪些时候要用到红色墨水
- 抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明（）关于复印病历,描述正确的是（）5小时
6小时#
7小时
8小时
9小
- 病例分型以何时的诊断和病情为根据（）对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等）,应当签字的为（）以下病历资料中不允许患者复印的有（）入院时#
住院
- 正确修改书写错误的病历的方法是（）急诊X线诊断报告发出的时限是（）妇产科病历的询问重点是（）以下各项属于病历资料主观部分的有（）以下为特殊检查申请单的注意事项,其中正确的有哪些（）儿科特殊病史应包括（）
- 长期医嘱指医嘱开出后常规执行到（）以下具有权限书写各种检查、治疗申请及报告单的为（）不另立专页的记录是（）首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）下列病历资料不允许患者复印或复制的有（）患者痊愈时
患
- 主治医师首次查房记录应当于患者入院多少小时内完成（）下列哪项符合主诉的要求（）病历书写不正确的是（）正确修改书写错误的病历的方法是（）需要在24小时内及时完成的医疗文书是（）24小时
48小时#
36小时
72小时
- 急诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）“体格检查”部分应当书写的内容是（）对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等）,应当签字的为（）手术记录完成
- 一个完整的诊断名称应包括（）复查患者的特殊检查申请单填写时要特别注意写明（）科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容应当包括（）实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过哪
- 一男孩头部有白色鳞屑斑7天就诊。查：头部有一银元大小的白色鳞屑斑,局部毛发干枯无泽,距头皮0.2～0.8cm处头发有折断,病发根部包绕有白色鳞屑菌鞘。需做什么检查才能明确诊断（）死亡病例讨论记录是指在患者死亡几周
- 复查患者的特殊检查申请单填写时要特别注意写明（）交班记录由交班医师在何时完成（）门诊手册封面内容应当包括患者哪些项目（）病历书写不正确的是（）姓名、性别、年龄
病室、床号、住院号
原检查号#
有关病史及阳
- 下列哪项“主诉”写得最佳（）急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时间不能超过（）急性胰腺炎患者,既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤,已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关糖尿病的治疗情况,咳嗽,发热,咳痰多
发作性气喘史8年
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