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- 新生儿的病历应注意询问易患的疾病有（）病历书写不正确的是（）败血症#
窒息#
颅内出血#
风湿热
低钙抽搐#入院记录需在24小时内完成
出院记录应转抄在门诊记录中
转入记录由转入科室书写
转出记录由转出科的住院科
- 急诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）处方药物的用量不得超过几天（）年、月
年、月、日
年、月、日、时
年、月、日、时、分#
年、月、日、时、分、秒1天
3天
5天
7天#
9天
- 内科住院病历的特点,拟诊一般为（）急诊X线诊断报告发出的时限是（）以1个为限
不超过2个#
2～3个
最多3个
不限1小时#
2小时
24小时
36小时
48小时
- 妇产科病历的询问重点是（）局灶病史
个人史
月经史#
婚姻生育史#
家族史
- 急诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）以下门诊医嘱部分项目,哪项不正确（）年、月
年、月、日
年、月、日、时
年、月、日、时、分#
年、月、日、时、分、秒姓名：李学芳
性别：女
年龄：成年#
处方日期：2003年6
- 对危重患者,下述哪项是对的（）病史内容主要有（）应该仔细检查后再治疗
应该详细问病史后再处理
应做多种化验后再抢救
应重点检查,积极抢救#
以上都不对主诉#
现病史、既往史#
个人史、婚姻史#
一般资料
家族史#
- 长期医嘱指医嘱开出后常规执行到（）询问既往史的主要点有（）患者痊愈时
患者出院时
患者死亡时
执行完毕时
医师写出停止使用医嘱时#与现病史有关的要详细询问#
按系统问,以防遗漏#
要了解预防注射,过敏史#
要了解
- 以下病历资料中不允许患者复印的有（）上级医师查房记录#
手术同意书
其他医疗讨论记录#
会诊记录#
疑难、死亡病例讨论记录#
- 书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少多少天记录一次病程记录（）1天
2天
3天#
5天
7天
- 复查患者的特殊检查申请单填写时要特别注意写明（）手术护理记录由巡回护士在何时完成（）姓名、性别、年龄
病室、床号、住院号
原检查号#
有关病史及阳性体征
必要的实验室资料手术结束前
术后即时完成
术后6小时内
- “体格检查”部分应当书写的内容是（）书写过程中出现错字,正确的修改方法是（）一般情况
生命体征#
皮肤黏膜
淋巴结
头部及其器官刀刮
双线划在错字上#
巴氏液涂改
黏贴
红笔涂改
- 下列哪项是传染科病历应特别注意描述的重要体征（）患者死亡,出院病历的最后一项是（）病情危重,随时有生命危险,又有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能病变之一者,可以判断为（）色素沉着
蜘蛛痣
肿块
皮疹#
瘢痕
- 术前小结的记录者应当为（）需要紧急处理,但病种单纯的病例可以判断为（）个人史包括（）主治医师
科主任
手术医师
巡回护士
经治医师#A型病例
B型病例#
C型病例
D型病例
E型病例生活及饮食习惯#
月经史
出生地#
居
- 以下内容说法正确的是（）病历书写过程中出现错字时,应当用双线画在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间#
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名
- 科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容应当包括（）首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）查房医师的姓名#
查房医师的专业技术职务#
查房医师对患者病情的分析#
查房医师对患者诊断的
- 发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料应当由什么机构或人保管（）医疗机构#
患者
当地卫生行政机构
当地医学会
当地高级人民法院
- 死亡病例讨论记录是指在患者死亡几周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录（）以下各种记录需要具体到分钟的是（）1周#
2周
3周
4周
6周首次病程记录
日
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