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- 手术记录的应当在多少小时内完成()儿科处方保存的年限为()当医嘱需要取消时,医师修改所用的笔颜色为()12小时
24小时#
36小时
8小时
6小时1年#
2年
3年
4年
5年蓝黑色
红色#
黑色
黄色
以上都可
- 长期医嘱指医嘱开出后常规执行到()病历书写不正确的是()发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料应当由什么机构或人保管()主诉的书写原则应当为()患者痊愈时
患者出院时
患者死亡时
执行完毕时
医师写出停止使用
- 新生儿的病历应注意询问易患的疾病有()病历书写不正确的是()败血症#
窒息#
颅内出血#
风湿热
低钙抽搐#入院记录需在24小时内完成
出院记录应转抄在门诊记录中
转入记录由转入科室书写
转出记录由转出科的住院科
- 不能公开的主观资料是()疾病经过治疗后,疾病症状减轻,功能有所恢复称为()特殊检查同意书
会诊记录#
护理记录
体温单
医嘱单治愈
好转#
未愈
死亡
其他
- 长期医嘱指医嘱开出后常规执行到()第二类精神药品每张处方不得超过几日用量()患者痊愈时
患者出院时
患者死亡时
执行完毕时
医师写出停止使用医嘱时#1日
2日
3日
5日
7日#
- 书写日常病程记录一般用笔颜色为()条例规定对患者病历公开,但有的主观资料部分是不能公开的,如()蓝黑色#
红色
黑色
黄色
以上都可体温单
特殊检查同意书
会诊记录#
护理记录
医嘱单
- 急诊病历记录患者的就诊时间应具体到()处方药物的用量不得超过几天()年、月
年、月、日
年、月、日、时
年、月、日、时、分#
年、月、日、时、分、秒1天
3天
5天
7天#
9天
- 病程记录的书写下列哪项不正确()以下内容说法正确的是()以下各项属于病历资料主观部分的有()疑难病例讨论记录的内容包括()症状及体征的变化
检查结果及分析
各级医师查房及会诊意见
每天均应记录1次#
临床操
- 以下为特殊检查申请单的注意事项,其中正确的有哪些()写明患者的姓名,性别,年龄,病室,床号#
复查者需要将原检查老号写出#
写明检查目的,申请检查的脏器,部位及范围#
可以不用书写临床诊断
可以由实习医师代为签名
- 下列各种病历资料哪项不允许复印()急诊X线诊断报告发出的时限是()妇产科病历的询问重点是()主诉的书写原则应当为()疑难病例讨论记录的内容包括()手术及麻醉记录单
医学影像检查报告
特殊检查(治疗)同意
- 内科住院病历的特点,拟诊一般为()急诊X线诊断报告发出的时限是()以1个为限
不超过2个#
2~3个
最多3个
不限1小时#
2小时
24小时
36小时
48小时
- 下列为“I/丙”级的切口及愈合等级的是()以下被称作有创诊疗操作的是()无菌切口/切口愈合良好
感染切口/切口愈合良好
污染切口/切口愈合欠佳
无菌切口/切口化脓#
污染切口/切口化脓电子计算机X射线断层扫描技
- 以下哪些为儿科的特殊病史()以下各项描述中错误的是()喂养史#
生长发育史#
预防接种史#
生产史#
生活史#处方一般不得超过3天用量#
急诊处方一般不得超过3天用量
麻醉药品每张处方注射剂不得超过1天常用剂量#
毒
- 真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是()病程记录#
首次病程记录
会诊记录
转科记录
出院记录
- 病历资料主观部分有()疑难、死亡病例讨论#
上级医师查房记录#
其他医疗讨论记录#
会诊记录#
护理记录
- 妇产科病历的询问重点是()局灶病史
个人史
月经史#
婚姻生育史#
家族史
- 病种或病情复杂,或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病,诊断治疗均有很大难度,预后又较差的患者属于()以下内容说法正确的是()对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手
- 急诊病历记录患者的就诊时间应具体到()以下门诊医嘱部分项目,哪项不正确()年、月
年、月、日
年、月、日、时
年、月、日、时、分#
年、月、日、时、分、秒姓名:李学芳
性别:女
年龄:成年#
处方日期:2003年6
- 对危重患者,下述哪项是对的()病史内容主要有()应该仔细检查后再治疗
应该详细问病史后再处理
应做多种化验后再抢救
应重点检查,积极抢救#
以上都不对主诉#
现病史、既往史#
个人史、婚姻史#
一般资料
家族史#
- 手术记录完成的时限是()日常病程记录中,病情危重患者()12小时
24小时#
8小时
48小时
6小时每天至少记录1次,时间具体到分#
至少2日记录1次
至少3日记录1次
至少5日记录1次
至少4日记录1次
- 下列哪项“主诉”写得最佳()住院时间较长的患者,每过多长时间应写阶段病历小结()急诊病历记录患者的就诊时间应具体到()慢性消耗性疾病患者的临终前救护,应当计算为()需要紧急处理,但病种单纯的病例可以判断为
- 术前小结的记录者应当为()对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,为抢救患者,以下可以代替患者签字的是()门诊手册封面内容应当包括患者哪些项目()因抢救急危患者,未能及时书写病历资料的,有关医务人员应当在
- 住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,下列主诉的描写哪项是正确的()入院后未行治疗自动出院、转院以及因为个人原因而离院的患者称为()书写过程中出现错字,随时有生命危险,又有循环、呼吸、肝、肾、
- 门诊病历由()保管,住院病历由()保管。急诊X线诊断报告发出的时限是()实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过哪些人员的审阅、修改并签名()门诊手册封面内容应当包括患者哪些项目()患者;医疗机
- 急诊处方一般不得超过()日用量,麻醉药品每张处方的注射剂不得超过()日用量。急性胰腺炎患者,既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤,已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关糖尿病的治疗情况,应当记入()3;2主诉
现病史#
既往史
- 医疗机构保管的门(急)诊病历,不得少于()年,住院病历自患者出院时间计算,不得少于()年。阶段小结是指患者住院时间较长而由经治医师所做的病情及诊疗情况总结,一般进行阶段小结的周期为()入院后未行治疗自动出
- 普通处方保存的年限为()下列哪项“主诉”写得最佳()以下各项叙述说法正确的是()手术记录完成的时限是()3年;1年昨起胸痛,咳嗽,发热,咳痰多
发作性气喘史8年,本次气喘发作2天#
左下腹痛伴腹泻,发热
浮肿3天
右
- 患者每次结束诊疗活动()小时内,应收回门(急)诊病历,各类检查应在检查结果出具后()小时内归入病历。以下各项描述中错误的是()24;24处方一般不得超过3天用量#
急诊处方一般不得超过3天用量
麻醉药品每张处方
- 发生医疗事故争议时,应在()在场情况下,封存()交班记录由交班医师在何时完成()下列各种病历资料哪项不允许复印()急性胰腺炎患者,既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤,已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关胰腺炎的治疗情况
- 药品用量一般应按药品说明书中的常规计量使用,特殊情况需超剂量使用时,应()并()注明原因;再次签名
- 儿科处方印刷用纸颜色应为(),普通处方印刷用纸颜色应为()下列各种病历资料哪项不允许复印()以下哪些为个人史内容()需紧急处理,但病种单纯的病例,为()淡绿色;白色手术及麻醉记录单
医学影像检查报告
特殊
- 日常病程记录中,病情稳定的患者()记录1次,病情稳定的慢性病患者()记录1次。住院时间较长的患者,每过多长时间应写阶段病历小结()当病历书写出现错别字时,书写医师修改时所用笔颜色为()急诊CT、MRI、介入放射
- 病历书写出现错字时,应当(),不得采用刮、黏、涂等方法掩盖原来字迹,每页错字不得超过()处。一般会诊应在多长时间内完成()病种或病情复杂,或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病,诊断治疗均有很大难度,预后又
- 上级医师应用()色笔修改病历,注明()疾病经过治疗后,疾病症状减轻,功能有所恢复称为()特殊X线检查诊断报告发出的时限是()红;修改日期并修改人员签名治愈
好转#
未愈
死亡
其他3小时
2小时
1小时
30分钟
24小
- 术后首次病程记录在术后()完成,手术记录术后()完成。死亡病例讨论记录是指在患者死亡几周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录()术后首次病程记录
- ()或()手术需术前讨论。真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是()甲级病历质量评价标准为()入院后未行治疗自动出院、转院以及因为个人原因而离院的患者称为()病情较重;手术难度较大病程记录#
首次病
- 首次病程记录()小时内完成,主治医师首次查房记录()小时完成。手术护理记录由巡回护士在何时完成()急诊病历书写就诊时间应当具体到()不另立专页的记录是()8;48手术结束前
术后即时完成
术后6小时内完成
术
- 封存的病历可以由院方签字,患方保管。外科病历的特点()“体格检查”部分应当书写的内容是()妇产科病历的询问重点是()必须于入院当天完成的病历记录内容是()处方一般不得超过几日用量()正确#
错误外科情况另
- 死亡记录应在()完成,死亡病例讨论记录应在()完成。以下门诊医嘱部分项目,哪项不正确()死亡后24小时;死亡后1周内姓名:李学芳
性别:女
年龄:成年#
处方日期:2003年6月16日
医师签名:王文山
- 特检、特治的签字者原则上为()。患者不具备完全民事行为能力时,应当由()签字。以风湿性心脏病为例,出院病历的最后一项是()病历书写不正确的是()以下哪些为个人史内容()以下各项属于病历资料主观部分的有(