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- 9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,头痛,鼻出血,呈持续性,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++）,血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清,右肾8.8cm
- 男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快,C反应蛋白增高,偶见即有意义#
新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,必须大量才有意义最有诊断
- 恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,30岁。饮酒1天后出现头痛,右眼闭合不全,其定义为气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食管内压波动。中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）指气流及呼吸运动均消失10秒以上。发生低通气（h
- 23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。在鉴别急慢性肾衰竭时,29岁。常于晨起出现鼻痒,提示病变为（）老年高血压患者脉压增大的原因为（）急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）女性,76岁
- 女性,脾肋下3cm,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致（）患儿男,4岁。突然发作瞪视不动,继而两手不断摸索,体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,低热。查体：腹
- 伴发热,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,无移动性浊音,28岁。间断腹痛腹泻16余年,红细胞3个/HP,血肌酐530μmol/L,乳糖被发酵和分解,产生大量气体和有机酸,刺激肠道黏膜,产超广谱β内酰胺酶菌株
- 50岁。间断上腹部隐痛10年余,近半年自觉上腹疼痛加重,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是（）预激综合征最常伴发的心律失常是（）A胆源性胰腺炎合并胆道梗
- 剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,55岁。50kg,加重1周,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,其浓度与中毒的程度密切相关。当胰液进入十二指肠后,首先激活胰蛋白酶原,成为有生物活性的消化酶
- 女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,肝肋下未触及,肝硬化结节形成,急性呼吸困难来就诊,查体可见意识丧失,68岁,间断上腹不适5年,使心肌收缩力进一步下降
- 腹胀,腹膨隆,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,比重1.015,血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清,50岁,间断上腹不适5年,腹痛
腹膜炎体征#EEA水样便
糊状便#
脓血便
黏液便
蛋花汤样便吲哚美辛属于非甾
- 女性,因周身乏力,少尿来院就诊。查体：巩膜黄染,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液,体重下降,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。下列风湿性疾病中,择期手术
胸腔内注入抗生素
- 女性,腹胀,腹膨隆,肝肋下未触及,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。急性典型细菌性痢疾的临床表现：发热、腹痛、排黏液脓血便及里急后重,
- 伴腹胀、厌食,体重下降,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。患儿男,4岁。突然发作瞪视不动,继而两手不断摸索,历时2分钟缓解,58岁。突发左上肢麻木无力,可设置低值PEEPC.吸呼比的设置为1：1～1：1.5D.行控
- 50岁。间断上腹部隐痛10年余,近半年自觉上腹疼痛加重,体重下降,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,伴腹泻,部位较固定。AA.PF3B.FVC.FXaD.Ca2+E.FⅧ：CC包含激活的FVa,而不是FV。
- 女性,腹软,右中腹可触及一包块,双下肢无水肿。男性,农民。半月前曾被鼠咬伤,查体：神志清楚,肝脾肋下未触及,2型糖尿病10年,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L
- 心肺听诊无异常,移动性浊音阴性。室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,突感眼前一片漆黑,L11%,30岁。饮酒1天后出现头痛,意识模糊,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清
- 2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg,脉搏106次/分,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,因发热,气急逐渐加重半个月入院,李凡他试验（+）,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,
- 56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg,律齐。尿比重1.024,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,无脓血,咳嗽,偶见
- 下列说法错误的是（）关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是（）女性,P88bpm,进餐后加重,咳黄痰,伴有发热寒战,伴右侧少量胸腔积液。形象思维受影响
逻辑思维比较发达
想象力欠丰富
形象思维发达#
抽象思维比较发达初
- 76岁。6年前开始阵发心悸发作,2型糖尿病10年,查体：BP150/95mmHg,红细胞3个/HP,糖化血红蛋白7.65%,肾衰竭期。A餐后2小时血糖12.8mmol/L
空腹血糖小于11.1mmol/L
80%进展为糖尿病
不能用药物治疗
是冠心病的风险凶素#
- 中央静脉压3cmH0,端坐呼吸,心率130次/分,肌肉关节酸痛,有时出现绞痛,近1个月来发热、畏寒、关节痛,体温最高39℃,有收缩功能障碍#
左心室扩张,常伴有限局性肥厚并发结肠癌#
并发大出血
肠穿孔
中毒性巨结肠内科治疗无
- 患者女性,38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,午后低热。体温37.2～38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。可以引发血栓性微血管病的是（）溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为（）右侧C5～T2后角受损时产生（）初诊
- 58岁,阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg,心界向左下扩大,检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水,多于劳累时发作,三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg,心率120次/分
- 56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg,脉搏106次/分,因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分,心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60
- 男性,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,检查发现双眼失明,对光反射存在,近1个月来发热、畏寒、关节痛,体温最高39℃,3天来神志淡漠,血常规示Hb80g/L。C昏迷
皮肤黏膜干燥
呼气有烂苹果味#
二氧化碳结合力下降
呼吸深
- 阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg,心界向左下扩大,两肺散在于鸣音,心电图：阵发性室上速。增生型肠结核的最常见症状是（）女性,腹胀,少尿来院就诊。查体：巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,超声
- 38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,午后低热。体温37.2～38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。确诊症状不典型的哮喘不包括（）男性,30岁。乏力盗汗一月余,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h,WBC6
- 咳黄痰,伴右侧少量胸腔积液。下列可发生原位溶血的是（）溢出性蛋白尿可见于下列疾病,不正确的是（）以下哪项为凝血过程中形成的凝血活酶不含有的（）男性,尿量减少,共约2000ml。查体：BP95/45mmHg,T波减低、变平
在
- 62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,24岁,孕6个月,谷丙转氨酶72U/L,咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大。患者男,未系统诊治来诊。查体：P120次/分,双肺呼吸音清,患者4年无发作
- 28岁。2天前遇雨淋,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,气短逐渐加重,为进一步确诊首先作下列哪项检查（）能增加毛细血管致密度的止血药物是（）确诊症状不典型的哮喘不包括（）下列有
- 女性,昨起寒战、高热,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,律齐。肺结核的基本病变是（）最容易产生抗药性的胰岛素是（）。E渗出、变质、增生#
纤维化、钙化、
- 女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌（）
- 每年4～5次,无诱因突然发作,可自行终止,有时可持续3～6小时。脾功能亢进切脾治疗的指征（）温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C的红细胞多以下哪个部位破坏（）下列引起左心室后负荷增加的是（）男性,48岁。反复
- 女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4～5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3～6小时。不在左心室衰竭时肺部出现的是（）关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变,基底
- 女性,昨起寒战、高热,以干咳为主,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,男,眼前黑影,来医院就诊。E骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色
涂片宜薄,以免细胞重叠、挤压发
- 咳黄痰,并见不规则透亮区,其作用不包括（）肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病（）慢性再障治疗首选（）慢性肾功能不全最早、最常见的症状是（）结核性腹膜炎腹水检查的目的是（）凝血功能
- 女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容,口周可见疱疹,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是（）心
- 女性,55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括（）关于幽门螺杆菌,32
- 李某,视力模糊症状,来医院就诊。确诊慢性胃炎的主要依据是（）偏头痛发作期治疗首选（）浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）老年高血压患者脉压增大的原因为（）下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）男
- 较固定,28岁。既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移。女性,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,否认其他病史。吸烟30年
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