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- 关于微小病变型肾病的描述正确的是（）绝大多数患者对激素治疗不敏感
发病多缓慢,常以水肿为最初表现
光镜下肾小球无明显病变#
电镜下肾小球无明显病变
不需药物治疗微小病变型肾病光镜,肾小球基本正常；电镜,肾小球
- 女性,55岁。3个月来腹胀,食欲缺乏,低热。查体：腹饱满,移动浊音（+）,抗结核治疗2周不见好转。C
- 男性,26岁,因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分,节律规整。血压126/74mmHg,心胸比值52%,心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。D
- 男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,肠镜所见病变黏膜节段性分布,肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是（）Crohn病并发胆石症
溃疡性结肠炎并发
- 肺结核的基本病变是（）确诊症状不典型的哮喘不包括（）渗出、变质、增生#
纤维化、钙化、结核球
浸润性病体,干酪性病变
干酪样坏死,支气管播散
结核结节,血行播散性病变支气管激发试验阳性
支气管舒张试验阳性
运动
- 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则（）诊断克罗恩病具有价值的病理改变是（）应尽早用药以起病6小时内为最佳
尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪#
同时应用口服阿司匹林并长期服用
溶栓剂的剂量应尽量小,以防止不良反
- 在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）男性,68岁。上腹部胀痛20年,食欲缺乏,伴言语不清、流涎、头痛,平时坚持服用降压药。查体：嗜睡,右侧鼻唇沟浅,偶见带铁锈色黄痰,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,律齐。出凝
- 下列哪项不常见（）男,72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重,伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH7.21,PaCO265mmHg,ECG示窦性心动过速,P114次／分。为有效控制心率,应首先处理（）下列风
- 属于浅反射的是（）以下关于急性心肌梗死溶栓治疗,描述正确的是（）男性,68岁。上腹部胀痛20年,食欲缺乏,恶心呕吐,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。肱三头肌反射
跟腱反射
膝腱反射
巴宾斯基征
腹
- 心电图最有诊断价值的是（）下列选项哪项不是胃癌的癌前状态（）脊髓半侧损害的感觉障碍为（）关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（）男性,对诊断最有意义的检查是（）以下为Ⅱ型呼吸衰竭发生主要原因的是（）以
- 在结核性心包炎治疗中应用激素,其作用不包括（）男性,35岁。间断性腹泻10余年,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。加快心包渗液的吸收
减轻心包炎症
缓解症状
减少发生心包
- 女性,29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是（）关于优势大脑半球病变的体征正确的是（）女性,夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa）,双肺底少
- 女性,26岁。反复午后发热4个月,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。腺垂体功能减退症最常见的病因是（）男性进行性膀胱炎患者,60岁。头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,双下肢血压测不出,血沉块
镜下血
- 支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加,且CD阳性和CD阳性细胞之比为4:1,该结果支持下述哪种疾病的诊断（）关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的（）呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘（）女性,腹泻,近3
- 男性,51岁。乙肝病史12年,尿量减少,呕吐暗红色血液,35岁。1周来发热、腹痛、腹泻,有血及黏液。查T37.8℃,WBC3～5/HP。A铁剂宜空腹口服,且不宜与其他药物同服
口服铁剂可以合并明显消化道症状,不能耐受者可静脉补充铁
- 60岁。肝硬化腹水,少尿,心率130次/分,28岁。2天前遇雨淋,伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容,35岁。1周来发热、腹痛、腹泻,心血管病呈逐渐下降趋势#
我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位
我国急性心肌梗死发病率
- TG7.0mmol/L,50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,皮肤发绀,心音低,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。考来替泊
阿托伐他汀
洛伐他汀
非诺贝
- 比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,最可能的诊断是（）女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,病理反射未引出,T以下感觉丧失。关于上消化道出血的描
- 慢性再生障碍性贫血治疗首选（）导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）钩体病最多见的临床类型是（）类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是哪项（）女性,50岁,间断上腹不适5年,胃镜检查提示
- 28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块,70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,身旁有呕吐物,急送医院急诊科。体查：深昏迷,腱反射消失,病理反射未引出。目前最首要的处理
- 伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战,除了（）男,20岁。学生,毛细血管搏动征（+）,发病共6天,病初发热持续4天,少尿期"。女性,Murphy（+）,肠鸣音正常。B心房颤动f波的频率#
心室率的快慢
有无器质性心
- 1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀,潮红,两肺底可闻及干、湿性啰音,胸壁静脉曲张,心率108次/分,38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。男性,尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L
- 错误的是（）女性,左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）男性,心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。男性,48岁。反复上腹部不适10年余,查体：消瘦,结膜苍白,上
- 经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快,免疫球蛋白IgA增高。面具脸
心包积液
硬皮病肾危
- 反映有传染性的乙肝病毒的指标是（）关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是（）根据记忆材料保持时间的长短,可以把记忆先后分（）。男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体
- 下列风湿性疾病中,肾受累较少见的疾病是（）肠结核溃疡的肉眼形态是（）男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛,体温最高38.2℃,无寒战,质软,N89%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
- 最重要的依据是（）关于医嘱执行不正确的是（）。女性,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：
- 错误的是（）过敏性紫癜的病因不包括（）可引起咽下困难为（）感染性休克发病机制中,结膜苍白,贫血貌,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体：BP150/95mmHg,红细胞3个/HP,诊断为糖尿病肾
- 一直服用卡马西平,不正确的是（）温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C的红细胞多以下哪个部位破坏（）关于肠结核的主要病变部位是（）糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。女性,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,双肺散
- 反复尿路感染者做尿细菌培养检查,哪项取尿方法最为可靠（）下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征（）胃癌的血行播散最常转移到（）关于骨髓穿刺的说法有误的是（）肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）对减慢
- 做胸部CT检查的目的是确定是否（）治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的新药物（）下列关于尿路感染病因的说法,伴有发热寒战,男性,58岁,51岁。乙肝病史12年,神情淡漠。肺炎
肺气肿
有胸腺瘤或胸腺增生#
- 45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月,伴纳差,体重下降5kg,但活动量不受限
心脏病患者体力活动轻度受限
心脏病患者体力活动明显受限#
心脏病患者不能从事任何体力活动
以上都不对霉变食品
环境因
- 血胆固醇明显升高,下列说法错误的是（）男性,大便每日1～3次,无黏液脓血。查体：右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,68岁。上腹部胀痛20年,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,寿命缩短
血管外溶血及血管内溶血
肾上腺皮质激素是首
- 下列疾病中最可能听到心包叩击音的是（）可首选洋地黄治疗的是（）冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括（）关于β受体阻滞剂,以下哪种说法正确（）意向性震颤见于（）下骶髓病变时,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食
- 关于Ewart征,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,约早1～2年#
发病年龄越高,乳腺癌等
约8%肌炎伴发恶性肿瘤
自身抗体多为阴性溃疡数量多而深
溃疡为圆形散在分布
单个溃疡,基底硬结
单个溃疡深而大#
口腔溃疡常伴生殖
- 56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体：巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,超声示腹腔大量积液,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化
- 重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多,不正确的是（）一侧大脑半球出血,患者向一侧凝视提示（）下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍（）男性,68岁。近10天来出现间断胸痛,多于劳累时发作,三小时前无明显诱
- 70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,身旁有呕吐物,18岁。接触花粉后发生喘息1天,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,多食,怕热,体温39.0℃,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。首选利血平
- 肠结核腹痛多位于（）男性,双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。上腹部
脐
- 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,巩膜黄染,肝浊音界正常,肠鸣音正常。男性,30岁。乏力盗汗一月余,既往胸膜炎病史,而B淋巴细胞相对减少
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