查看所有试题
- 男性,34岁。近三天排柏油样便,每日2～3次,上腹痛,夜间重,进食可缓解,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐
- 扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体,诊断为（）。肝硬化患者,腹胀,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,血浆胶体渗透压下降,有效循环血量不足,继发性醛固酮增多,故
- 男性,44岁。幽门螺杆菌感染者,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）。肠道易激综合征（）.阿莫西林+克拉霉素
铋剂+克拉霉素
铋剂+呋喃唑酮
铋剂+替硝唑
序贯疗法：第一阶段PPI
- 餐后痛,服药有效,腹痛变为无规律,食欲减退,多次粪便隐血++,P120次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大（）。胃溃疡活动期
胃溃疡并慢性穿孔
胃溃疡并胃炎
胃溃疡恶性变#
胃溃疡并出血心肌梗死
糖尿
- 下列说法正确的是（）。女性,1天前聚餐后呕血,约1000ml,伴心慌、头晕、乏力,给予输血补液后好转,进食后缓解
主要病理表现为黏膜呈红白相间,多数患者无症状,病理主要表现为黏膜红白相间,治疗可用抑酸药、促胃肠动力和
- 46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,心肺未及异常,质韧,未触及包块,白细胞计数0.65×109/L,腹水化验结果提示腹水性质介于渗出液与漏出液之间,还因其免疫力低下,有合并结核性腹膜炎的可能。此患者腹水中白细胞总数升
- 54岁。乙肝病史19年,3个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提示为肝硬化（）。男性,40岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺
- 女性,45岁。上腹不适3年,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,可见收缩环
钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重,称为X线钡影跳跃征象。回肠末段可见钡剂积滞。病变肠段如能充盈,
- 男性,35岁。上腹部饱胀,反酸和消化不良,该患者首选检查是（）。男性,68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语,伴躁动及睡眠倒错,最终死亡。最可能的死亡原因是（）。钡餐
腹部CT
腹部超声
腹部X线平片
胃镜#
- 男性,查体：肝浊音界消失,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是（）。肝硬化患者,腹胀,急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁,有效循环血量不足,心房钠尿肽不足,抗利尿激素分泌增加,故D选项错误。
- 女性,早饱,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生,最主要的治疗方法是（）。幽门管溃疡的腹痛特点（）。胃黏膜保护药
预防性手术#
促胃动力药
定期胃镜随访
抑酸药上腹疼痛无节律性,呕吐多见#
上腹
- 男性,多出现于餐后约1小时,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,50岁。半年前诊断为肝癌,心肺听诊正常,Hb78g/L,FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的（）。大便常规+潜血
HP检测
胃镜+活检#
全腹部增强CT
X线钡餐
- 黑便,心率92次/分,44岁。幽门螺杆菌感染者,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,血压下降,心率加快,所以A、D可暂时除外,E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主,暂除外。患者有慢性腹痛病史,呈饥饿痛及夜
- 女性,55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力,AFP>1000μg/L。行剖腹探查,术中发现肝癌结节位于肝右前叶,直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中,哪项阳性的可能性最大（）。男性,40岁。确诊胃癌后即行手术
- 20分钟后疼痛波及右下腹,查体：肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是
- 男性,55岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹隐痛,食欲减退,体重下降,胃镜提示胃角溃疡,约1.5×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是（）。最易并发原发性肝癌的是（）。免疫治疗
手术治疗#
内镜下切除
动脉栓塞
- 胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应该选择哪种治疗（）。女性,60岁。乙肝病史21年,1个月前腹胀加重,查体：肝肋下2cm,有触痛,脾肋下1cm,腹腔超声显示大量腹水,应考虑可能合并（）。抗酸药
抑酸剂
保护胃黏膜
抗生素
PPI+
- 女性,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌,并行手术治疗,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,疗效好,该患者乙肝病史30年,肝硬化病史16年,应考虑肝癌破裂可能,若腹腔抽出不凝血,更有助于诊断。
- 男性,35岁。上腹隐痛一年,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,最可能的诊断是（）。女性,1天前聚餐后呕血,约1000ml
- 饥饿时加重,心率92次/分,查体：肝浊音界消失,右下腹有明显压痛及反跳痛,心率加快,肠鸣音活跃,既往无肝病、胃病史,E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主,呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛,急性穿孔常位于十二
川公网安备 51012202001360号