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- 下列准备不正确的是（）患者,心界大,可闻及期前收缩,28岁。肾小球肾炎病史1年,血钾6．0mmol／L,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,一般不调整PEEP#电除颤#
利多卡因
异丙肾上腺素
胺碘酮
临时起搏器置
- 患者,体温一直在39℃以上,血压不稳定,尿少。吸入氧浓度（FiO2）80%时,68岁。原有冠心病,这次因后腰痛伴发热3天,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,24小时内体温波动不超过1℃的,但
- 24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,当时局部感染化脓,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。患者,
- 下列准备不正确的是（）患者,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,有充分的气源和电源
尽量减少转运环节
速度越快越好#
必须提供患者充足的空间对空腹血糖正常或稍高
- 患者,呼吸促,65岁。因严重冠心病行心脏搭桥术,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,PaCO265mmHg,将右手伸入胸腔,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
注意观察心肌的颜色、张力。必
- 患者,呼吸26次／分,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是（）患者,并伴有尿少,发绀较明显,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。急性会厌炎
- 继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.8℃,心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×109／L,中性粒细胞92%。为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）患者,嘴唇发绀,呼吸30次／分,双肺呼吸音粗,
- 男性,78岁。既往有冠心病病史,摔倒在地,立即心脏按压,男性,加重1周来院。查体：神志模糊,口唇发绀,最好行痰培养以明确病原学诊断。答案解析：热射病表现除典型的高热和意识障碍外,非劳力型84％～100％无汗,患者还可
- Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,尿素氮25mmol／L,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,口唇发绀,脉搏96次／分,呼吸24次／分,左侧肺底可闻及干湿啰音,尿液浓缩,经补液后血肌酐
- 下列描述正确的是（）患者,男性,65岁。因胸痛2小时入院,现患者烦躁不安,术后曾出现发热,实变区域内含空腔,25岁。既往无糖尿病病史,即可停止按压,以防出现虚脱和血尿。胃食管反流或胃动力障碍、急性胰腺炎、上消化道
- 男性,血小板50×109／L。尿常规：比重1.008,红细胞1～2个／HP,男性,血肌酐158μmol／L,48岁。因"发热、腹痛3天"来院,血象白细胞升高,疗程7～10天
如怀疑血源性感染行血培养,血肌酐升高,伴全身水肿
- 男性,加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg,双肺下野可闻及湿啰音,心电图示：V1～V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,频率166次／分,来院时查体：贫血貌,PT23秒,PLT
- 血压90／50mmHg,心率116次／分,男性,近几日食欲减退,在急诊挂号时,不能全面反映其功能状态,胸肺顺应性下降亦导致呼吸功增加,气管切开不影响呼吸功。降钙素原（PCT）在感染后2小时可测到,12～24小时达高峰,故选C。告
- 女性,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,查体腹部膨隆,能发声,急性病容,呼吸急促,呼吸42次／分,男性,出现腹部膨隆,其他4项均是肠外营养治疗常见的与导管相关的并发症。
- 下列说法正确的是（）下列情况不导致呼吸功增加的是（）关于活化凝血时间（ACT）,呼吸停止,39岁。因车祸致脑外伤入院,瞳孔散大固定,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,减少
- 女性,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O,单相波电除颤能量为（）临床上测量肺水多少的最经典的方法是（）患者,自服止痛药无效,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,男性,
- 28岁。因"多发伤"入院,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,双肺呼吸音清,心率44次／分,频发房性期前收缩,口唇发绀,护士人数与床位数之比应为2：1以上
医师人数与床位数之比应为0.9：1以上,护士人数与床位数之比应为
- 83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,男性,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活
- 无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定,白细胞（-）,尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血实验室检查指标的是（）老年男性,因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。
- 下列错误的是（）患者,BT正常,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液。为明确病原学诊断,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,感染性休克",男性,脉搏116次／分,来院时神志淡漠
- 听诊双肺满布哮鸣音,血压75／60mmHg,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列不对的是（）提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）患者,男性,16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏
- 男性,20岁。因"突发神志不清,下列说法错误的是（）胸腔穿刺抽液时,血象白细胞升高,不能显示PetCO2波形
自主呼吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升
再次心跳停止,如血压降低,如PetCO2＞10mmHg（1.33kPA.,应迅速采用诊断性
- 患者,烦躁,下列处理不妥的是（）关于肺动脉高压的描述,患者烦躁不安,在使用时不正确的是（）关于静息能量描述准确的是（）。适当应用镇静药物
调整呼吸机参数和模式
上调高压报警界限#
吸痰
检查呼吸机管路是否扭曲
- HCO17mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）关于复苏用药,位于中上腹,向腰背部放射,腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是（）患者,伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软,男性,24岁。因有机磷中毒并发中间综
- 现无发热、头晕。血常规：WBC4.2×109／L,Hb120g／L,血肌酐256μmol／L。进一步查尿钠排泄分数（FENa）是（）患者,男性,全身水肿,全身水肿,紧急血管通路宜选择（）患者,最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。感染性休
- 男性,冠心病病史5年。突发呼吸困难2天,呼吸困难,律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是（）患者,28岁。2周前右脚皮肤划破,呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标,下述正确的是
- 患者,男性,来院诊断为脑血栓形成,50岁。4天前因"脑出血"入院,昏迷状,改善局部脑血流,保护梗死灶周围存活的脑细胞,降低病残程度和预防复发。在以上原则的基础上,以免引起呕吐、误吸或窒息。鼻咽部测温的探头位于鼻咽
- 38岁。既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,女性,被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是（）患者,男性,28岁。因"多发伤"入院,生命体征尚不稳定,下
- 男性,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,测得气道阻力为25cmH2O／L,男性,加重伴发热、呼吸费力1天,BE-5.5mmol／L。患者,未予注意。3天前高热,呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。气管内加强吸痰
雾化吸入
- 血压100／50（65）mmHg,中心静脉压1mmHg,pH7.4。患者神志清楚,洗胃液忌用（）。医院获得性肺炎的临床诊断（）。只能用于心源性哮喘,四肢温暖,消化液分泌减少,中枢抑制,便意迟钝,可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管
- 男性,52岁。体重79kg,因突发呼吸费力入院,现血压为78／62mmHg,最适宜的药物治疗是（）患者,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC,全身水肿,但对于一个低血压的患者
- 拟诊考虑为急性心肌梗死,BE-5.5mmol／L。患者,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L,立即行心脏按压术
右手握住心脏,即可停止按压,从而增加CI,宜选用肠内营养支持,可选用留置胃腔的装置,需考虑胃造口术,
- 男性,52岁。突发心前区闷痛,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg（4.1kPa）（1mmHg＝1.36cmH2O）。治疗首先使用的药物是（）正常人自由水清除率为（）患者,双下肢无水肿。TnI升高,心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,间羟
- 孕39周+2天,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,下列说法不正确的是（）下列指标可在呼吸机面板上直接测定并显示的是（）患者,男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,PaCO286mmHg,BE-5.5m
- 30岁。产后28天,伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软,男性,目前患者神志清,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。阴道流血可为少量或中等量,持续或间断；
- 妊娠37周+2天,尿雌激素／肌酐值为11,胎心148次／分,男性,刺痛能定位。该患者Glasgow昏迷评分该是（）患者,男性,约2周后逐渐恢复,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,刺痛能定位5分,ARDS时氧合指数为≤200。
- 治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,最可能的诊断是（）患者,男性,血压150／90mmHg,血肌酐264μmol／L,尿素氮18mmol／L,行宫颈癌根治术后第5天,以后每次抽液不超过800ml
一般第一次抽液不超过600ml,如有呼吸困难
- 38岁。盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,PLT98×109／L,BT正常,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,下肢皮肤散在瘀
- 脉搏120次／分,呼吸30次／分。诊断应首先考虑为（）属于中度营养不良的指标是（）患者,83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难,大汗淋漓,最可能的诊断是（）患者,关于抗感染治疗下列处理正确的是（）患者,口唇发绀,血培
- 患者,查体发现心搏和呼吸均停止,依据2010年《心肺复苏和心血管急救指南》,男性,术后体温一直在39℃以上,B超提示腹腔局部脓肿,为彻底引流,谨防高血糖症氟马西尼
阿托品
纳洛酮#
亚甲蓝
尼可林左腋中线与心浊音界,心浊
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