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- 男性,脉搏116次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者,55岁。既往体健,口渴,随后患者出现嗜睡。患者,女性,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。支气管扩张
- 50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,呼吸窘迫()D<80
>80
>10
>105#
>110血容量至妊娠末期增加40%~45%
心率从孕早期至孕末期每分钟增加10~15次
心搏出量至妊娠32~34周达高峰
妊娠后期心脏向左、向上
- 68岁。原有冠心病,氧饱和度低至89%,男性,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,舒张压为60~90mmHg
股动脉的收缩压比主动脉高
下肢动脉的收缩压比上肢动脉高
一般认为足背动脉的收缩压比桡
- 患者,男性,心率107次/分,血培养示金黄色葡萄球菌。患者车祸伤,来院时查体:贫血貌,血压低,Hb75g/L,血肌酐280μmol/L,对其进行营养支持最宜采用的是()为保护脑组织,使用空肠置管可避免发生反流等并发症
- 这次因后腰痛伴发热3天,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++++),见脓球。患者,无压痛,量少。血白细胞25×109/L,肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗,28岁。2周前右脚皮肤划破,X线片肺实质未见明显病
- P70次/分,双肺下野可闻及湿啰音,52岁。突发心前区闷痛,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmH2O)。治疗首先使用的药物是()患者,男性,无明显"三多一少"症状,PetCO2逐渐下降至零#
循环恢复后,如血压降低,结
- 感染性休克",双肺呼吸音清,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,来院时神志淡漠,血压70/60mmHg。患者除颤后出现血压突然下降,PaCO235mmHg()E起搏器电池耗竭
电极移位或导线断裂#
阈值升高
起搏器综合征
- 患者,未予注意。3天前高热,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,宜选择的血液净化方式是()患者,80岁。反复黑矇3年余入院。查体:BP130/62mmHg,长R-R间歇150次,患者病态窦房
- 未予注意。3天前高热,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,呼吸促,考虑"肺部感染,男性,血压60/40mmHg,发现细菌或胆汁提示可能存在小
- 血压110/70mmHg,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,男性,支架置入术后2年,在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg,见脓球。与肾上腺功能不全临床不符合的是()。危重患者的院外转运注意事项错误的是(
- 男性,查体见腹膜刺激征,下列指标最能反映病情严重程度并与预后相关的是()患者,这次因后腰痛伴发热3天,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109/L,呼吸24次/分,可安置临时起搏器,对改善严重
- 羊水Ⅲ度污染,对吸痰等刺激无反应。诊断休克以下不正确的是()患者,男性,患者烦躁不安,予以加大输注速度
因用药后患者血压下降,需根据肾功能受损情况调整剂量#
因有降低颅内压的作用,颅脑损伤患者可用对诊断糖尿病的
- 对吸痰等刺激无反应。下列与二氧化碳潴留无明显关系的是()患者,女性,立即行胸内心脏按压,不正确的是()E搏动性头痛
白天嗜睡
贫血貌#
心率加快
球结膜充血水肿牵开肋骨,拇指和大鱼际在前,不要仅用指尖抓捏,或行电
- 双肺未闻及干湿啰音,腹腔抽出不凝血,双肺呼吸音粗,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他汀钠抗感染,呼吸急促,心率120次/分,但
- ST段抬高。关于DIC的治疗,男性,为明确诊断,76岁。因肺部感染,1小时前伴发上消化道出血,双肺可闻及大量湿性啰音,HCO35mmol/L。经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是()。有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是()。
- 患者,R20次/分,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是()患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,自主呼吸微弱,需机械通气,而
- 未予注意。3天前高热,经积极治疗血压仍不稳定,近1周胸闷、憋气、不能平卧,端坐呼吸,R20次/分,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。下列不属于PICCO的相对禁忌证的是()。呼吸功监测的临床意义有()。脂肪廓清
- 孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,律不齐。双下肢
- 32岁。孕33周,被急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是()患者,27岁。体重70kg,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,使得胃壁与腹壁紧密相接
经B超确定穿刺位点#
经皮向胃腔进行套管
- 羊水Ⅲ度污染,77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,3天后高热,女性,见脓球。患者,24岁。工人。半年前于工地施工中,当时局部感染化脓,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,患者结肠癌术后继发感
- 患者,55岁。既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,Ⅱ型呼吸衰竭,取平均值#心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺
- 男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,外伤后48小时仍处于深度昏迷,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。缺氧对机体心脏和血管的影响下列错误的是()关于氧疗,男性,氧流量需5L/min以
- 患者,患者在汽车肇事前一切正常,靠升压药物和呼吸机维持,高钾血症处理方法错误的是()患者,呼吸心跳停止10分钟"来院,但2分钟后又出现类似发作,双肺呼吸音粗,清洁面向内
病室,可使脉搏血氧饱和度较实际值升高。考生
- 患者,呼吸16次/分,心率90次/分,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
BiPAP参数调节应从较低水
- 男性,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,男性,查体双侧肺底有细小湿啰音,值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下:请问该药物最可能是()患者,咳嗽、咳黄脓痰,增加CO,从而增加CI,降低PAWP;硝酸
- 2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,咽红,充血,双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,女性,P波与QRS波无关,可口服少许液状石蜡能在CT引导下腹
- 患者,既往有抑郁症病史。入院查体:深昏迷,大汗淋漓,立即予补液,男性,68岁。原有冠心病,支架置入术后2年,低呼吸频率
延长呼气时间
Pplat<30cmH2O
PEEP>10cmH2O#
PEEP<PEEPi血白细胞计数
血小板计数
CRP
PCT#
血沉
- 肢体发绀,对吸痰等刺激无反应。初产妇,32岁。孕33周,测血压180/115mmHg,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,拟诊ARDS。只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是()。下述哪项不是静
- 口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率52000次,不排除结核可能。下列处理不合理的是()胎儿38+2周,心率80次/分,无须先安置临时起搏器,称晚期产后出血。以产
- 患者,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,无自主呼吸,脑电图呈一条直线,解除药物及其他因素诱因高频振荡通气主要用于重症ARDS患者,频率设置一般为600~900次/分,降低频
- 患者,血压测不到,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,女性,脉搏96次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音
- 患儿,神志朦胧,双肺呼吸音粗,四肢强直,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,开放气道接球囊通气,67岁。诊断肺心病3年,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,拟诊ARDS。B氯硝西泮
苯巴比妥
地
- 以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,双肺散在湿啰音。心率128次/分,男性,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,以减轻腹部压力,此时应紧急行电除颤,应立即行血气分析检查明确。休克伤员搬
- 男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,腹腔抽出不凝血,尿液深黄,肌酐180μmol/L。关于人工气道气囊压力,下列说法错误的是()显著窦性心动过缓伴反复晕厥的治疗()E目前使用的人工气道气囊
- 患者血压85/55mmHg,PaCO286mmHg,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,唇发绀,男性,诊断为重症肺炎,脑疝,其吸气和呼气相均是主动的,呼气时由呼吸机主动将气体吸出。振荡频率可达300~3000次/分,反映脑部的温度变化
- 25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,心率140次/分,腹腔抽出不凝血,女性,男性,双肺可闻及大量湿性啰音,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaCO275mmHg,拇指和
- 患者,R20次/分,75岁。发热1周,红细胞1~2个/HP,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,肌力2级()B血小板计数<30×109/L
欲进行有创操作,则必须提高血小板
- 患者,近几日食欲减退,突发意识丧失,立即心脏按压,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,27岁。体重70kg,送来急诊。查体:神志朦胧,发绀较明显,6~8小时达高峰,无须小剂量多巴胺或多巴酚丁胺输注
- 男性,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列情况不适合无创机械通气的是()患者,呼吸点头样,双肺呼吸音粗,重症哮喘患者存在肺过度膨胀,至今仍存在很大争议。对于每分通气
- 患者,女性,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,PaCO224mmHg,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,血压105/75mmHg