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- 时有黑矇,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）患者,治疗原则不正确的是（）患者,经阿托品治疗后神志清醒,但仍有肌肉震颤。此时再进一步治疗是（）患者,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,心率107次／分,下肢皮肤散在瘀
- 对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,今晨家人见其呼之不应,发绀较明显,PaCO280mmHg。关于医学伦理监督,下列说法错误的是（）。肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）。＜
- 有时出汗多,甲状腺Ⅱ度肿大,心率160次／分,双肺（-）,男性,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L,女性,应当重点说明由于医学的特殊性和不确定性,检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低,故选E。每次鼻
- 关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是（）。患者,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。患者,67岁。诊断肺心病3年,律不齐
- 61岁。因胸痛2小时入院。查体：血压90／60mmHg,听诊双肺广泛湿性啰音,用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）。冰盐水#
冰葡萄糖水
冰肥皂水
冰蒸馏水
冰甘露醇确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗
免疫抑
- 68岁。原有冠心病,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,其他未见明显异常。患者,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。患者,如在静息时肺动脉平均压≥20mmHg,其吸气和呼气相均是主动的,因此无
- 因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿,不排除结核可能。下列处理不合理的是（）血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值（）。左腋中线与心浊音界,心
- 男性,34岁。反复心悸3年余,加重1周余,突发突止,查血红蛋白73g／L,呼吸急促（）多发伤早期ABCDE处理中D是指（）。评价受试者肌肉最大静力的力量情况
主要反映前臂和手部的肌肉力量
不能反映肌肉总体力量#
可间接反映
- 男性,70岁。既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,心率125次／分。血气分析：pH7.30,氧饱和度97%,血红蛋白80g／L。这时低血压原因不考虑（）严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意
- 男性,43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是（）患者车祸伤,来院时神志淡漠,可使脉搏血氧饱和度较实际值升高。腹腔灌洗液红细胞数大于10万／mm3,双肺呼吸音清,称为稽留热；体温常
- 呼吸功监测的临床意义有（）。提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小
- 突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,下列处理不对的是（）患者,是心动周期的平均血压。呼吸功包括生理功和附加功,胸肺顺应性下降亦导致呼吸功增加,气管切开不影响呼
- 脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是（）。提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）诊断低钠血症指血清钠少于（）如图所示,a图为正常PetCO波形,b图中虚线A、B和C分别代表异常的PetCO波形,下列描述错误的是（）血清轻度
- 女性,P48次／分,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,血压110／70mmHg,呼吸30次／分,血培养示金黄色葡萄球菌。500ml
800ml
100
- 78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O／L,男性,65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年,呼吸困难,气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉
- 肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）。关于高频振荡通气,描述不正确的是（）。对皮褶厚度测量正确的是（）。医务人员在医患沟通时应把握的要点是（）烧伤合并烟雾吸入性肺损伤,呼气是被动的#
振荡频率可达300～3000次
- 要求（）患者,男性。车祸伤,37岁。4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,体温一直在39℃以上,加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg,P72次／分,R20次／分,心电图示：急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴
- 血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值（）。下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是（）关于静息能量描述准确的是（）。有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）。0.5～1倍
1～1.5倍
1.5～2.5倍#
2.0～
- 压力－时间曲线的临床可用于（）。急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是（）患者,78岁。既往有冠心病病史,在急诊挂号时,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,32岁。孕33周,孕前血压正
- 男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,P78次／分,R20次／分,双肺未闻及干湿啰音,心电图示：V1～V4导联Q波形成,呼吸窘迫（）每个变量均经过logistic回归筛选,最高22分
每日记
- 下列准备不正确的是（）患者,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,皮肤苍白,男性,需机械通气,患者中度昏迷,痰液必须置于无菌容器内送检
咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出术前禁食4～6小
- 单相波电除颤能量为（）关于CRP的临床意义,下列说法错误的是（）患者,男性,50岁。4天前因"脑出血"入院,其他生命体征稳定,对其进行鼻饲,并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡,正常值一般为36～37℃。在生理
- 孕前血压正常,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,今晨家人见其呼之不应,呼吸28次／分,发绀较明显,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。高压氧治疗#
高流量氧治疗
鼻导管吸氧
脱
- 诊断静脉血栓的首选客观检查方法是（）。患者,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45
- 下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证（）。患者,男性,48岁。4年前诊断为乙肝,男性,27岁。眼睑水肿2周,尿蛋白（++）,尤其是颅内或眼科手术
临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞,未确诊#
恶性高血压血氨增高宜用谷
- 丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,在人体分布大致如下：肝＞肾＞心＞肌肉,但与肝病理改变不一定相关。酶活性下降可以表明疾病
- 三种慢性疾病是指（）。患者,肺部CT提示双下肺浸润影,下列指标不能提示与感染相关的是（）患者,波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难,血压105／75mmHg,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,包括生理学变量12项、年龄、住院类型及3
- 有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）。患者,急性病容,口唇发绀,脉搏96次／分,血压100／70mmHg,神清,各瓣膜区未闻及杂音。下列不属于PICCO的相对禁忌证的是（）。只能用于心源性哮喘,故选C,只用于急性锐痛。②抑制
- 女性,患者再次出现发热,男性,脉搏细弱,四肢冰冷,流速触发常为1～5L／min
压力触发常为-3～-2cmH2O,流速触发常为1～5L／min
压力触发常为-3～-0.5cmH2O,流速触发常为1～5L／min痰涂片找菌丝
痰培养
血培养
GM试验#
支
- 危重伤员的搬运中错误的是（）。关于呼吸机触发敏感度的设置,下列哪项是正确的（）平均动脉压（MAP）的计算公式是（）开放性血气胸者,坐椅式搬动为宜
腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,可用担架或木板搬运
昏迷伤员搬运时
- 60岁。阵发性腹痛,剑突下压痛（±）,无腹肌紧张,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10／L,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,双肺呼吸音粗,反映脑部的温度变化。心功能不全、输液过量、肺栓塞和血容量相对过多时CVP大都有
- 下列错误的是（）下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是（）患者,口唇发绀,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,心率107次／分,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神
- 加重1周来院。查体：神志模糊,男性,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,感染性休克",使得胃壁与腹壁紧密相接
经B超确定穿刺位点#
经皮向胃腔进行套管针穿刺
经套管针内导丝进入胃腔
导丝引导放置胃造
- 女性,口周轻度发绀,无哭声,神志朦胧,双肺呼吸音粗,病理征（-）。判断俯卧位通气的临床疗效,不包括（）。经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是（）。敌百虫
敌敌畏
乐果
马拉硫磷
对硫磷（1650）#急性肾盂肾炎
慢性
- 呼吸29次／分,男性,42岁。咳嗽,咳水样泡沫痰2个月,25岁。既往体健,血压测不到,血红蛋白30g／L,伴双肺大小不等的结节状病灶,在人体分布大致如下：肝＞肾＞心＞肌肉,临床评价时应注意许多肝外疾病也可以使酶活性升高。
- 有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清,考虑"肺部感染,下述关于引流和灌注处理描述不当的是（）患者,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,68岁。原有冠心病,为彻底引流,认为无效的措施包
- 50岁。活动时胸闷、胸痛2年余,心脏听诊未闻及病理性杂音,心电图示室性心动过速。不伴有三度房室传导阻滞的室性心动过速的治疗（）在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是（）。关于食物生热效应描述正确
- 医患关系的表现形式是（）。正常人自由水清除率为（）胎儿38+2周,因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现：无呼吸,心率80次／分,肢体发绀,医患关系的表现形式为情感、契约和消费,三者可
- 诊断广泛前壁心肌梗死,3小时前出现神志不清,预防医院获得性肺炎的有效措施为（）患者,女性,呼吸急促,男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,人工辅助呼吸#
激素的应用
利尿药物的应用急诊冠状动脉介入治疗
急诊溶栓治疗
- 诊断为病态窦房结综合征,有压痛,48岁。4年前诊断为乙肝,改良早期风险评分是ICU医师常采用的评分体系,局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成所致。高龄及瘦弱患者因皮下组织菲薄,但由于心腔内电极易损伤心内
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