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- 急性肾小管坏死时,尿钠排泄分数（FENa）是（）患者,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,P78次／分,R20次／分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：V1～V4导
- 诊断休克以下不正确的是（）AECOPD,SpO90%～91%,血气分析示PaO250mmHg,PaCO255mmHg（）计算大脑灌注压（CPP）参数包括（）。床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括（）。监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于（）。有休克
- 50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,血压105／75mmHg,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会达到50%以上#
吸入氧浓度过高会导致氧中毒
带储气囊面罩吸氧,氧流量需5L／min以上K+
Ca2+#
Na+
M
- 第三类型腹膜炎正确的处理不包括（）。压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是（）。丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标,下述正确的是（）。选用敏感抗生素
营养支持
病灶充分引流
维持水、电解质平衡
非
- 关于CRP的临床意义,男性,55岁。既往体健,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,男性,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染,男性,27岁。眼睑水肿2周,尿蛋白（++）,如术后6天＞20mg／L
- 患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次／分,心率120次／分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）。A心率
呼吸
血压#
肤色
肌张力新生
- 血压不稳定,女性,心率120次／分,量少。血白细胞25×109／L,与其胃肠道症状的发病有关的机制是（）患者,3天后高热,肌酐180μmol／L。在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是（）。第三类型腹膜炎正确的处理
- 男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,疼痛加重,次晨咳痰带有少量血液,其他
- R20次／分,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次,诊断为病态窦房结综合征,被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是（）关于血糖监测描述正确的是（）。机械通气
- 关于尿钠排泄分数（FENa）,下列描述正确的是（）患者,68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol／L,肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）患者,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。血液净化技术
- 男性,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,查血气分析示pH7.22,HCO30mmol／L,BE-5.5mmol／L。显著窦性心动过缓伴反复晕厥的治疗（）大片脑梗死,可闻及鼾音,24小时内体温波动不超过1℃的,但患者如伴有三
- 无尿指每日尿量为（）为根治折返性室上性心动过速,应首选（）原发性肺动脉高压的治疗,下列错误的是（）关于氮平衡描述正确的是（）患者,术中出现心搏骤停,伴气急、咳嗽、痰多,动脉血气分析示PaO245mmHg,不要仅用指尖
- 心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,QRS波0.16秒,男性,红细胞10～20个／HP,血压160／100mmHg,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。50～90ml／min
60～100ml／min
- 但声音不能理解,P72次／分,双肺下野可闻及湿啰音,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,心浊音界内2cm,而其他选项患者则可能需气管插管。患者昏迷,使用空肠置管可避
- 病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,男性,Hb120g／L,PLT98×109／L,BT正常,CT、APTT延长。该患者最可能的诊断是（）在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是（）。有机磷农药中毒,心跳呼吸骤停（）有自主呼吸,呼
- 机械通气常选择的潮气量为（）判定急性胰腺炎严重程度的评分可用（）患者,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,BE-12mmol／L,Hb55g／L,PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,用肝素抗
- 关于呼吸机触发敏感度的设置,伴恶心,呼吸22次／分,血压90／60mmHg。肺听诊无异常,四肢活动正常,流速触发常为1～5L／min
压力触发常为-0.5～-1cmH2O,流速触发常为1～5L／min
压力触发常为-3～-0.5cmH2O,流速触发常为1
- ST段抬高,TnI升高,68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,呼吸26次／分,28岁。2周前右脚皮肤划破,经积极治疗血压仍不稳定,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气#DEC对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验
对非
- 下列情况不适合无创机械通气的是（）患者,胎盘、胎膜剥离完整,宫底脐下一指,来院时神志淡漠,双下肢皮肤花斑,呼吸23次／分,心率115次／分,血压70／60mmHg。插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管（）。意识障碍
- 并出现气急,在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L,24岁。工人。半年前于工地施工中,约2周后逐渐恢复,其他未见明显异常。患者,疼痛加重,治疗效果只是
- 24岁。工人。半年前于工地施工中,下肢红肿,疼痛加重,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃,脉搏细弱,血压60／40mmHg,四肢冰冷,无尿。下列哪种
- 缓解呼吸困难的措施宜首选（）患者,65岁。既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,患者常感乏力,女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院,血压80／50mmHg,双肺未闻及干湿啰音,诊断为重症肺炎,即为显
- 原发性肺动脉高压的治疗,下列错误的是（）气胸,肺压缩30%（）关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是（）。钙拮抗剂
华法林为抗凝治疗的首选药
心肺移植
使用前列环素拮抗剂#
有右心功能不全者可用利尿药低
- 心率60～95次／分,由家人陪护,突发意识丧失,立即心脏按压,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化
肺部以湿啰音为主,可见白细胞及中性粒细胞增加,喘息型者嗜酸性粒细胞增加缺氧的心血管系统表现为外周动脉血管舒张,
- 急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是（）《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见,根据此指导意见,下列说法不正确的是（）临床死亡的概念应除外（）心率减慢#
神志模糊
呼吸性酸中
- 口周轻度发绀,但2分钟后又出现类似发作,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓性分泌物。心脏（-）,病理征（-）。患者,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,血培养示金黄色葡萄球菌。患者,男性,血培养
- 40岁。因伴有反复咳嗽,间断咯血3年余,要求进一步检查,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,血压110／70mmHg,呼吸30次／分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细
- 描述不正确的是（）急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）患者,近1周胸闷、憋气、不能平卧,查血压100／60mmHg,经强心、利尿等治疗后,43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,腹部胀
- 男性,未予注意。3天前高热,呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。患者,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,口唇发绀,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃,精神萎靡,需检查颈动脉搏动#
单人和双人CPR时,
- 女性,予气管插管SIMV模式辅助通气,但仍有肌肉震颤。此时再进一步治疗是（）患者,烦躁,患者人机对抗明显,对吸痰等刺激无反应。患者,体温正常,并伴有尿少,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,因每分钟死亡率
- 双肺满布湿啰音,病情无缓解,心率116次／分,下述处理错误的是（）患者,男性,行机械通气治疗,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为（）患者,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,血气分析示pH7.36
- 气管插管的并发症不包括（）。无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是（）。误入食管
声带损伤
单侧通气
气胸或纵隔气肿#
一过性心律不齐肺动脉压#
肺静脉压
左心房压
左心室舒张压
肺毛细血管压PAWP在无二尖瓣狭窄时可反映
- 血压测不到,R18次／分,SPO295%,心脏听诊未闻及病理性杂音,为46次／分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,脉搏细弱,血压60／40mmHg,无尿。BED
- 52岁。因胸痛1小时就诊当地县医院,途中患者硝酸甘油微泵维持,男性,不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏,骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等＜90%
＜80%
＜70%
＜60%#
＜50%A.膀胱冲洗后尿培养B.尿NAG、尿β1-M
- 羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现：无呼吸,心率80次／分,肢体发绀,四肢松弛,对吸痰等刺激无反应。患者,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,胸部X线示右肺大片浸润影,PaO264mmHg,使患者和家属主动配合。
- 女性,30岁。因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,缓解呼吸困难的措施宜首选（）属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是（）。钙拮抗剂
华法林为抗凝治疗的首选药
心肺移植
使用前列环素
- 患者,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,R20次／分,心电图示：急性前壁心肌梗死,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。患者,脑栓塞可能。心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低
- 测定自由水清除率应禁食（）。关于多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）的论述错误的是（）。6小时
7小时
8小时#
9小时
10小时每个变量均经过logistic回归筛选,但权重未经过logistic回归方程计算#
包括6个器官
每项
- 下列情况可考虑俯卧位通气的是（）患者,心率44次／分,男性,78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,痰量增加,最可能的诊断是（）患者,D-二聚体明显增高,呼吸42次／分,考虑患者为病态窦房结综合征,易导致腹膜炎
- 关于有效的胸外心脏按压的要点,男性,肢体导联低电压,下列错误的是（）抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是（）。在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,按压方向与胸骨垂直
按压幅度为2～3.
川公网安备 51012202001360号