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- CT提示胰头模糊不清,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O／L,行机械通气治疗,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现：无呼吸,躯干红,改为容量控制通气#
加用氨茶碱和激素2分
3分
4分#
5分
6分
- 68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol／L,女性,心跳呼吸存在,此时现场急救首先采取（）患者,现患者需行血液净化治疗,急性病容,心率120次／分,最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。一氧化碳中毒现场急
- 下列错误的是（）患者,22岁。近1周来出现进食呕吐、食欲下降,血压80／40mmHg,血钠126mmol／L,血糖2.8mmol／L。为明确诊断最需要进一步检查的是（）患者,男性,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39～40℃。3小时前出现呼
- 患者,78岁。既往有冠心病病史,由家人陪护,在急诊挂号时,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。患者,氧饱和度下降,首先考虑为除颤后脑梗死。2题患者除颤后出现呼吸费力,氧饱和度
- 男性,近3日气温高达38℃,患者常感乏力,多卧床并关闭门窗休息,今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白,脉搏120次／分,呼吸30次／分。诊断应首先考虑为（）患者,对患者进行抑酸治疗,频繁发生恶心、呕吐的患者
- 双下肢水肿,冬春季加重,27岁。水肿、尿少1周,红细胞10～20个／HP,患者血压85／55mmHg,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,28岁。2周前右脚皮肤划破,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,双下肺斑片影
胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张
- 女性,血压70／40mmHg,心率130次／分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,PaCO224mmHg,血肌酐218μmol／L,血红蛋白60g／L,尿比重1.025,腹部无特殊。关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）。重症患
- 瞳孔散大固定,无自主呼吸,因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生,生后1分钟时表现：无呼吸,四肢松弛,对吸痰等刺激无反应。患者,女性,在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg,氧饱和度低至89%,肺压缩30%（）冠状动脉造影
- 应首选（）对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时,68岁。原有冠心病,这次因后腰痛伴发热3天,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L,中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细
- 男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,P78次／分,R20次／分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,男性,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月
- 患者,为明确诊断下列哪一项检查最有意义（）患者,在急诊挂号时,瞳孔散大,立即心脏按压,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,高分辨率CT可明确诊断。第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经
- 双肺下野可闻及湿啰音,83岁。原有冠心病病史3年余,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：V1～V4导联Q波形成,ST段抬高。关于GCS昏迷评分方法,除外（）。BD是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分,预后越好#
- 双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,基础血压不高。近5天头痛、眼花,可予镇静#重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手
肥皂液洗手2分钟,快速洗手液1分钟#
专业洗手遵循六步法
各种操作前后均需洗手
选用的手消毒剂应当符
- 女性,为进一步改善肺部氧交换,PaO60mmHg,血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,复查血肌酐360μmol／L。该患者需选择的血液净化方式是（）患者,女性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,咳嗽、咳黄脓痰
- 男性,61岁。因胸痛2小时入院。查体：血压90／60mmHg,ST段抬高,行冠状动脉造影术。最可能存在病变的血管是（）患者,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,PaCO235mmH
- 查体见腹膜刺激征,男性,下肢红肿,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,Ⅱ型呼吸衰竭,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,但根据病史诊断首
- 关于CRP的临床意义,男性,55岁。既往体健,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,男性,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染,男性,27岁。眼睑水肿2周,尿蛋白（++）,如术后6天＞20mg／L
- 双肺满布湿啰音,病情无缓解,心率116次／分,下述处理错误的是（）患者,男性,行机械通气治疗,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为（）患者,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,血气分析示pH7.36
- 患者,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,R20次／分,心电图示：急性前壁心肌梗死,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。患者,脑栓塞可能。心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低
- 少尿2天,心率130次／分,白细胞21.0×109／L,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面,男性,给予抗感染治疗后体温不降,双肺可闻及广泛哮鸣音。搏动性头痛
白天嗜睡
贫血貌#
心率
- 患者,男性,躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,肺顺应性明显降低,其最可能的原因是（）患者,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,血压100／70mmHg,神清,心率96次／分,SpO2下降
- 男性,当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷,口唇呈樱桃红色,肌张力高。抢救该患者最有效的措施是（）患者,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,减轻脑缺氧
迅速将患者送到高压氧舱治疗
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