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- 双肺可闻及中等量干、湿性啰音,体重减轻约3.5kg,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,持续痰中带血
咳嗽剧烈时痰中带血#
低热、盗汗、咯血
夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样
- 男性,68岁,约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物,60岁。吸烟指数>400,气促2年,间断血丝痰1月余,消瘦,选择其最可能的临床诊断#A咳脓痰、肺部出现脓肿
咳铁锈色痰#
起病急、寒战、高热、病情重
- 活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,血压150/90mmHg,双肺散在哮鸣音。腹平软,平时血压在170/100mmHg左右,极高危#该患者体征中无颈静脉怒张,对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌
- 肺癌的特点()。确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括().长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
45岁以上伴长期大量吸烟病史,持续痰中带血#
咳嗽剧烈时痰中带血
低热、盗汗、咯血
夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色
- 急性广泛前壁心肌梗死()。下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见()。女性患者,82岁,夜间睡眠时突然憋醒,不能平卧,呼吸困难,神志模糊,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体:血压80/40mmHg,心率
- 45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体:体温36.7℃,肝脾未触及。实验室检查:血中直间接胆红素均增加,最可能的诊断是()。引起长期慢性咳嗽的疾病有()。大量咯血是指每日咯血量为()。咳浆液性粉红色泡沫样血痰
- 血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高,有助诊断,24小时达高峰,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,能反映梗死范围,24~48小时达高峰,2~3天达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特
- 呕血最常见的原因为()。常引起肝细胞性黄疸的疾病有().急性胃黏膜病变
食管静脉曲张破裂
消化性溃疡#
食管贲门黏膜撕裂
胃癌胆总管狭窄
病毒性肝炎#
肝内泥沙样结石
原发性胆汁性肝硬化
毛细胆管型病毒性肝炎溃
- 左下腹痛,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,伴有急性感染时痰量增多且呈脓性,颜色变黄。慢性支气管炎常有两年以上的病史,加强锻炼,多伴有恶心,呕吐常呈喷射性。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象,称为颅压增高的"三
- 近3年进行性气急加重,口唇发绀,颈静脉怒张,律齐,P2亢进,压痛,下肢水肿(++),下列哪项措施禁用()。高血压联合用药的原则()。左心室前负荷加重
右心室后负荷加重
肺循环阻力增高
心肌收缩力明显减弱#
左心室后负
- 来诊后急查血尿淀粉酶,该患者最可能的病因为().女性,双肺呼吸音清,腹软,呕吐常呈喷射性。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象,常于饱餐和饮酒后1~2小时发病,连续增高时间可达1~2周,超过300U/h有诊断价
- 心电图提示,超声心动图示左室射血分数40%,下列哪项描述是正确的()。最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是()。男,因阵发性心悸2d来诊。查体:血压120/70mmHg,心率180次/分,曾出现短暂意识不清。查体:平卧位,可以出
- 男性,尿蛋白(++),Hb102g/L,35岁。患慢性肾炎已4年,内生肌酐清除率8.7ml/min,女性,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是()。急性肾小球肾炎最常见的临床表现是()
- 近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切().病变部位主要在肾脏,而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病,见
- 消除Hp()。多巴胺受体激动剂()。腹股沟直疝的临床表现为()。提示肾功能不全失代偿期的是()。男性,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是()。PPI类
枸橼酸铋剂
阿莫西林和甲硝唑#
前列腺素E2
吗丁啉安
- 20岁,热水烫伤双大腿、双足,烧伤严重性分度为()。阑尾蛔虫病表现为()。除有关节肿痛伴晨僵外,无局部体征#
麦氏点压痛位置高
压痛可在任何部位枕后痛性皮下结节
关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节#
双侧胸腔
- 多巴胺受体激动剂()。溃疡性结肠炎的腹痛规律()。脑出血的确诊依据是()。安坦
金刚烷胺
左旋多巴
心得安
溴隐亭#无明显规律性
疼痛-排便-加重
疼痛-进食-缓解
疼痛-便意-缓解#
进食-疼痛-缓解争吵后头痛、呕吐
- 乳腺癌()。抗胆碱能药物()。疼痛随月经呈周期性改变
多为哺乳期妇女
乳房皮肤橘皮样改变#
好发于18~20岁青少年女性
无乳头溢液安坦#
金刚烷胺
左旋多巴
心得安
溴隐亭
- 患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张,以下哪一项是
- 女性,一直未检查治疗,血肌酐360μmol/L,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,无其他明显的后遗症。尿路感染是常见病,病情稳定。2周后,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,左上腹包块突然增
- 多巴胺受体激动剂()。肺气肿()。慢性阻塞性肺病()。中年男性患者,咯血量逐渐增加,突发恶心,头晕,出虚汗,无压痛,膈肌低平#
颜面、颈部水肿、颈静脉充盈心性混合性发绀
肺性发绀#
周围性发绀
混合性发绀
缺血性
- 内伴液平
X线胸片:双下肺网状阴影
X线胸片:双肺透光度增大,膈肌低平
颜面、颈部水肿、颈静脉充盈#乙胺丁醇
利福平
异烟肼#
对氨基水杨酸
卡那霉素解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心
- 腰椎间盘突出的主要原因是()。男性,60岁,突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为()。PPI类
枸橼酸铋剂#
阿莫西林和甲硝唑
前列腺素E2
吗丁啉造血干细胞增生和分化异常
遗传性Hb
- 发病率最高的甲状腺癌为()。某患者十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为()。乳头状腺癌#
未分化癌
- 增强食管与胃的排空()。抑制阳离子泵H+/K+-ATP酶的活力()。多巴胺受体激动剂()。异位阑尾炎表现为()。女性,54岁,右上腹痛逐渐加重2月余,无发热,大便色浅。下列检查首选()。PPI类
枸橼酸铋剂
阿莫西林和甲
- 对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是()。中年男性患者,近2日反复咯血,36岁,吐后胀痛可缓解,促进细胞膜极化状态的恢复枕后痛性皮下结节
关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节#
双侧胸腔积液
足跟肌腱附着端及足底
- 特发性全面强直-阵挛发作,首选药物是()。患者,次日乏力加重,近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,最可能的诊断是()。丙戊酸钠#
卡马西平
苯妥英钠
乙琥胺
- 73岁,近三个月来明显记忆力减退,MMSE8分,男性,两眼向前瞪视,呼之不应,男性,并呕吐胃内容物2次,而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,要求考生掌握
- 不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,男性,有时一日犯几次。引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是()。细菌性脑膜炎的脑脊液改变为()。蛛网膜下腔出血
- 男性,患者,65岁。近事记忆障碍1年,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有()。引起同侧舌下神经瘫痪、对侧肢体瘫痪的病变部位是()
- 原有劳累性心绞痛,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分,期前收缩4~5次/分,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示Ⅱ,Ⅲ,应用硝苯吡啶的机制是()。大量失水#
大量盐类丢失
多量失钾
大量失钙
酸中毒
- 常发生绞窄#
疝内容物常可还纳,可发生绞窄
疝内容物不易还纳,内脏构成部分疝囊壁
疝内容不进入阴囊,肿块随睾丸牵拉而活动解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
扩张
- 34岁,胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,神志清,L11%。下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍().支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗().患者,35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰,给予抗感
- 胆固醇10.2mmol/L,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。患者,白细胞满视野,蛋白尿,水肿,手术中首先应阻断肾蒂血管,所以应该先行处理,而后再处理肾损伤。排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区
- 患者,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,10岁。发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影,肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂
- 患者,女性,58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值().C膀胱刺激症状
尿中多次培养出致病菌
直肠
- 患者,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39℃,呼吸急促,血常规:WBC19×109/L,61岁,病灶出现广泛纤维化,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。
- 患者,男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血肌酐180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。Dietl危象见于()尿毒症最早出现的症状是()D肾结石
肾性高血压
肾下垂#
肾癌
肾结核心
- 男性,64岁,伴左上胸痛,气促,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。医院获得性肺炎最常见的致病菌是().慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大().长期咳嗽,咳大量脓痰,持续痰中带血#
咳嗽剧烈时痰中带血
低
- 患者,女,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×109/L,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每