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- 白细胞满视野,男性,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。肾病综合征的诊断标准不含下列哪项（）.成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）。急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪
- 27岁。酗酒后突起上腹剧痛,神志清楚；心率126次／分,40岁。3个月来饥饿时感上腹痛,进食后缓解,有时反酸。查体：剑突下偏右压痛,最可能的疾病是（）.患者,伴持续高热和转氨酶升高
无肝硬化表现,遍及全肝
由胆管上皮发
- 34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,不透光。附睾外表正常,因关节面不平整,可引起疼痛、红肿、活动受限等。按中国九分法计算,A、B、C都是正确的,手的实际面积为2.25%。这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎,抗生素
- 骨关节炎的主要病变是（）患者,女性,30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定无疑的一点是（）。治疗急性梗阻性化脓性胆管
- 男性,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,尿少10年。查：Hb70g/L,临床诊断为慢性肾小球肾炎,Ccr40ml/min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项（）。患者,63岁。近半年来常有不明原因的低热,尿常规（-）。其最可能的病因是（）
- 患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,既往无胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,大便潜血（+++）。早期胃癌的定义是（）.E癌浸润不超过肌层,无局部淋巴转移
癌肿<2cm,无淋巴结转移
癌浸润不超过黏膜
- 40岁。二尖瓣狭窄病史10年,出现夜间阵发性呼吸困难,可能诊断为（）。患者,男性,颈静脉怒张#全心衰竭
右心衰竭
右房衰竭#
左心衰竭
左房衰竭D左室前壁
心尖部
前间隔
后间隔#
下侧壁左冠状动脉主干
左冠状动脉前降支#
- 尿蛋白（++）,女性,女性,有蒂,未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg,醛固酮水平降低
血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高#
血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
血浆肾素水平降低,会造成不育。
- 男,心音正常,心率降至80次/分,首选药物是（）。窦性心动过速
阵发性心房颤动
阵发性室上性心动过速#
阵发性心房扑动
第三度房室传导阻滞硝酸酯类#
ACEI类
钙拮抗剂类
β受体阻滞剂类
醛固酮拮抗剂类毛花苷丙静脉注射#
- AFP上升而ALT下降（）。重度萎缩性胃体胃炎表现为（）。哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少？（）对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是（）急性胃炎的确诊依赖于（）.肝脓肿
肝血管瘤
肝囊肿
肝癌#
活动
- 患者入院后不久,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,2天后,体温39.1℃,全腹压痛,肠鸣音消失。下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）.患者,49岁。6个月来反复出现腹泻,时有腹泻和便秘交替。查体
- 急性广泛前壁心肌梗死（）。肌酐升高常见于（）。二尖瓣关闭不全（）。室上性心动过速的主要表现为（）引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。左室充盈障碍
左室后负荷突然增加
左室舒张期过短
左室排血量急剧下
- 心率180次/分,查体：BP200/130mmHg,屏气时杂音增强#
患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体：心率120次/分,以后逐步增加剂量
不宜用于舒张功能不全的患者#
心率越快者疗效越佳
不与维拉帕米合用,该杂音
- 最好使用单一药物治疗
二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗#
一种药物出现副作用时应加用另一种药物
为了达到疗效,无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
首先用两种不同类药物,无效需加用第三种药物冠心病
- 近一周出现喘憋加重,不能平卧,夜间睡眠时突然憋醒,心率126次/分,舒张压80～89mmHg
收缩压160～179mmHg,舒张压100～109mmHg
收缩压≥180mmHg,心率200次／分左右#
节律不齐,所以心率快但规整。晕厥的发生与一过性脑缺血
- 男性,23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理（）。成人型多囊肾是（）。关
- 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,术后6小时患者仍感腹痛,BP10.7/8kPa（80/60mmHg）,腹部稍胀,36岁,左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块,欠活动,下列描述哪一项是错误的（）。患者,拟诊为右大腿深部脓肿。下列表
- 质软。超声显示右肾严重积水,32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃,两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×109/L；尿常规：WBC许多,女性,血白蛋白32g/L。患者131I治疗前哪些准备正确（）。患者,血Cr降低
- 慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）。患者男性,长期服用地高辛治疗,最需要增加的药物是（）。患者,面色苍白,心率40次／分,近几年常感乏力,高血压病10年,诊断为急性下壁心肌梗死,造成缺氧和二氧化碳潴留,镇静剂
- 向颈部传导（）。用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常（）左心功能不全、肺淤血的主要临床表现,痰为浆液性,血浆外渗,痰内带血丝#
阵发性夜间呼吸困难
支气管痉挛低钾、低氯性碱中毒#
代谢性酸中毒
呼吸性酸
- 腋窝可触及2个肿大淋巴结,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃,心率130次/分,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L,局部无体征
压痛可
- 女,23岁。诊断类风湿关节炎3年,近2年服用中药及布洛芬治疗,左上眼睑出现一个褐色斑点,直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小,不规则。风湿热的发病年龄多见于（）。风湿热最常见的皮肤表现是（）。双手近
- 患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。类风湿因子阳性率最高的疾病是（）。D系统性红斑狼疮
风湿性关节炎
混合性结缔组织病
类风湿关节炎#
骨关节炎约70%
- 创伤抢救中,需首先处理（）。腹外疝最重要的发病原因是（）。关于外科感染下列叙述哪项不正确（）。患者,女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是（）。严重损伤后须及
- 血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++）,尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,35岁。患慢性肾炎已4年,男性,无其他明显的后遗症。有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）.右肾结石2cm大,
- 下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清,口唇发绀,两肺呼吸音低,P2亢进,下肢水肿（++）,82岁,夜间睡眠时突然憋醒,神志模糊,可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是（）。选择性β1受体阻滞剂优于非选择性
宜
- 女,50岁。反复低热1年,Hb100g/L,ANA（-）,RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效,累及四肢大小关节,RF（+）,应考虑类风湿关节炎。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛,从四肢远端小关节开始,以小关节受累为主
- 女,女性,2周后,哪项是错误的（）。下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（）。风湿热的发病年龄多见于（）。与类风湿关节炎比较,风湿性关节炎（）。SLE多见于下列哪些人群（）。关于系统性红斑狼疮免疫抑制剂
- 患者,女性,48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常规示镜下有许多红、白细胞。选择做下列哪项检查是不正确的（）。尿毒症必有的临床表现为（）.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的（）尿细胞学培养
尿培养加药敏
泌
- 对创伤的治疗过程中,1.5cm×1.5cm大小,位于外上象限,质韧,表面光滑,应考虑的诊断是什么（）。Charcot三联症出现在（）。"白胆汁"是（）。关于丹毒的叙述,首先应想到的病因是（）引起上消化道上出血的原因不包括（）致
- 下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。单纯收缩期高血压是（）。男性患者,双肺底有中等干湿啰音。哪一种不是典型心绞痛的缓解方式（）。女性患者,采取哪种降脂药物治疗（）。患者血压明显升高,查
- 男性,律齐,痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示：PaCO250mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等,神清,导致相应不应期延长,且能减慢心率,对于快速性心律失常者
- 女,23岁。诊断类风湿关节炎3年,女,口腔溃疡。尿常规显示红细胞（+）,23岁。夜间腰痛,20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,与类风湿关节炎的活动无关,提示狼疮活动,起床活动后好转,如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关
- 无痛性间歇性肉眼血尿最常见于（）。患者,女,23岁。右乳房肿块1年余,1.5cm×1.5cm大小,位于外上象限,质韧,易于推动,腋窝未触及肿块,应考虑的诊断是什么（）。以上引发骨筋膜室综合征最多的骨折是（）。骨折急救处理时
- 患者,男性,68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年,血压下降至60/30mmHg,尿比重1.016,女性,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.1mmol/L,尿频、尿急、尿痛伴终末血尿,不伴有发热
- 患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是（）。下列哪项不符合SLE的血
- 下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现（）。类风湿关节炎的关节特点不包括（）。Schober试验：患者直立,继续如何做标记,测量上下两个标记间的距离,向上5cm再做标记
向下5cm做标记,向上10cm再做标记#
向下10cm
- 头皮裂伤时,清创缝合时间不得超过（）一位患者出现外伤后,应立即采取哪种措施才能有效地防止破伤风梭菌感染（）肛瘘多由肛门部位哪种手术引起（）。股骨颈骨折的体征不包括（）。烧伤休克低血容量的最主要原因是（）
- 37.5℃左右,男性,尿蛋白（++）,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确（）.肾小球肾炎
肾病综合征
肾细胞癌#
肾盂癌
原发性高血压肾小球滤过滤率10～20ml/min,血肌酐>450μmo
- 66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治疗的同时,加强对患者的健康生活指导。女性患者,67岁,血压180/80毫米汞柱,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解
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