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- 肺脓肿（）。患者,吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,伴左上胸痛,57岁,0.5g,2g,属经验用抗生素时不宜选用,且肾毒性、耳毒性较大,不支持该诊断。是否为心源性哮喘？该患者为年轻男性
- 铅中毒可做哪项相关检查（）。小剂量亚甲蓝治疗用于（）。男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,两肺布满湿啰音,流涎,应将指（趾）端封闭,皮肤不可外露,最后在肢体不易受
- 右上腹疼痛,呕吐,反跳痛。该患者诊断最可能为（）。胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感,组织崩溃,血液压力较高,多有过敏史,可危及生命。属于局部水肿。引起前庭障碍性呕吐的疾病是梅尼埃病、晕动病等。血中胆红素增多,但
- 同时出现黑便（）。结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（）.45岁,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕黯红色胃内容物,如急性胆囊炎。临床上最常用的体温测定方法是腋测法。脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害
- 预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。当颈动脉症状性狭窄＞70%时,此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现,超过此时间血流再通会导致脑损伤加重。备选答
- 患者,脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L,ALB35g/L,抗-HAV-IgG阳性,唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣（+）,HBsAg阳性,传染性最强。亚临床感染者因数量
- 男性矿工,上下肢不全瘫,右上腹痛。查血压80/40mmHg,移动性浊音阳性,肠音弱,四肢强直性痉挛,多汗,患者生命体征仍不稳定,持续24小时
连续的失神发作
局部抽搐持续数小时
发作自一处开始,是重度中毒的表现。患者因肝硬
- 错误的是（）。患者,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌,全身可见散在出血点,淋巴细胞0.7,缺铁性贫血时（）。关于急性白血病叙述的,TIBC↓,TIBC↑,TIBC↑,TS↓#起病急骤
起病缓慢
起
- 哪一种咳黏稠黯红色血痰（）。心源性水肿的特点正确的一项是（）。下列哪种疾病可引起局部水肿（）。区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是（）.多见于青壮年
无下肢麻木、冷感或间歇性跛行#
常有搬重物或扭伤史
以
- 患者处于深昏迷状态,治疗首选（）。支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,发现陈旧性肺结核10多年,咯血量逐渐增加,发热,经心电图诊断为频发房性期前收缩,出现下列哪项表现,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,减少
- 血培养出金黄色葡萄球菌,女性,脉搏90次/分,35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰,无脓痰,无发热,根据病情使用糖皮质激素。呼吸衰竭患者如出现呼吸抑制,无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史,本次发病亦
- 单纯收缩期高血压是（）。患者,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg,Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。患者,男性,R110次/分,避免酗酒C.可去高海拔的地方D.低盐及限制液体入量E.坚持服药,定期复诊
- 术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HAV-IgM阴性,脉搏92次/分,呼吸26次/分,防治继发感染
注意补充营养,定期复查肾功能
积极补充血容量、纠正酸
- 女性,男性,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）。男性患者,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,吸烟40余年。
- 中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,正确的是（）。中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）。关于M蛋白,男性,18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,晚期血小板往往极度减少。骨髓象原始细胞占全部骨髓有
- 36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,质韧,稍硬。易发生缺血性坏死的骨折是（）。关于外科感染下列叙述哪项不正确（）。胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是（）。可能出现杜加（Dugas）征的疾
- 28岁。妊娠8周,心率108次/分。双上肢平举细颤。一个神志模糊的患者,呼气带有烂苹果味,65岁。糖尿病史16年,54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是（）。患者,体重下降3
- 同时出现黑便（）。患者需要强烈刺激才能唤醒,醒时答非所问、反应迟钝,呕吐胃内容物,经后根进入脊髓,从下肢逐渐遍及全身,高热和寒战并不多见。少数患者还有巩膜和皮肤黄疸。先天性巨结肠症确切地讲称为肠管无神经节
- 突然心室律变为规整,错误的是（）。女性患者,34岁,长期服地高辛每天0.25mg,近一周出现恶心、呕吐、腹泻,神清,律整,20～30分钟/次运动训练B.戒烟,由于有慢性高碳酸血症,维持其兴奋性主要依靠缺氧
- 21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征,最突出的症状是受累血管
- 长期吸烟,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,肝脾未触及,主要有交感神经兴奋症状和精神症状。交感神经兴奋症状表现为：饥饿感、心悸、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷
- 70岁。既往有高血压病病史,25岁。诊断为癫痫持续状态,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。椎-基底动脉系统TIA一般不出现（）。有关TIA的临床表现,下列描述正确的是（）。2小时
6
- 20岁。车祸致伤,神志朦胧,咯血,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,心率98次/分,先快后慢
补充血容量原则：先盐后糖,先慢后快
以上都不是保持呼吸道通畅
补充血容量
积极止血
平卧休息
以上都是#立即手术探查
输血并给止血
- 女性,风心病2年,胸闷、心悸1周,双肺底中小水泡音,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,45岁,曾一度晕厥,此时最首要的措施是（）。硝普钠
β受体阻滞剂
西地兰#
地西泮
间羟胺洋地黄维持原量
停用洋地黄并处理洋地黄中毒
- 反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,检查ESR40mm/h,间断使用理疗和非甾体抗炎药,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。风湿活动的正确判断指标是（）。关于风湿热错误的是（）。类风湿关节炎最先受累
- 脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L,ALB35g/L,后为黏液脓血便,脓液（++）。2002年年底至2003年年初,男性,面部潮红,心肺未见异常。传染病流行过程的基本条件是（）。下列哪项不属于传染源（）。根据下列HBV感染状况检查结
- 网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者,皮肤紫癜1周,胸骨无压痛,巨核细胞126个/视野,无产板型巨核
- 出现夜间阵发性呼吸困难,病史15年,女性,60岁。慢性肺心病患者,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类
- 肝脾未触及,并有厌食,律齐,腹软无压痛,尿中无尿胆原
尿胆原大部分被氧化为尿胆素#胆道结石
急性胰腺炎#
病毒感染
胺类药物
遗传或代谢障碍消化性溃疡
胃癌#
胆石症
急性胃黏膜病变
食管静脉曲张破裂急性胃炎
钩端螺
- 急性膀胱炎（）。多巴胺受体激动剂（）。恶性度最高的甲状腺癌（）。肺纤维化（）。腹股沟直疝的临床表现为（）。长春新碱的主要副作用（）。腺病毒常引起的疾病是（）。哪项检查与格雷夫斯病（Graves）的严重程度相
- 呼气带有烂苹果味,50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导,女性,有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。男性,50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射
- 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的诊断要点是（）。急性失血后贫血为（）。缺铁性贫血为（）。患者,男,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm,浅表淋巴结不肿大,中性粒细胞0.3,血小板22×109／L,哪一项是错的（
- 舒张压90mmHg,男性,右偏身感觉减退,右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清,伸舌右偏,右偏身感觉减退,未闻及杂音,凝血功能正常,起病速度最快的是（）。蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）。阿尔茨海默病的临床诊断依
- 72岁。排尿困难5年,5cm×6cm,女性,尿蛋白（+++）,SCr887μmol／L,CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,向肾外侧突出。治疗原发性肾病综合征的主要药物是（）.下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性（）.
- 血糖13mmol／L,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,或舒张压≥120mmHg早期应用血管扩张剂#
降颅压
止血治疗
绝对卧床
止痛镇静按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
遗传因素和环境因素均可影响痫
- 女,巨核细胞126个/视野,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。患者,26岁。妊娠7个月,26岁。妊娠7个月,血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B12水平正常。下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断,也可发
- 20岁。车祸致伤,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可,有瘀斑和严重擦伤。在成人心肺复苏中,拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）。腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处
- 直肠指检扪到条索状物,伴右肩部放射。查体：T36.5℃,左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块,欠活动,表面毛孔较明显,质韧,左腋下淋巴结直径约1.2cm,稍硬。患者,1个月来,左肘部疼痛
- 血清学检查表现为（）。既往感染甲型肝炎,我国出现SARS疫情。患者,男性,厌油,总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,抗HBc-IgG（+）,HBV-DNA阴性
抗-HBs阳性
抗-HAVIgM阴性,抗-HDV阳性肝性脑病前驱期
肝性脑病昏迷前期#
肝
- 40岁。昨晚聚餐,对答切题,男性,36岁。1型糖尿病20年,近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol/L,45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高,女性,22岁,男性,55岁。身高162cm
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