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男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg，心
男性,58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg,容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg/（kg·分钟）,不符合皮质醇增多症的项目是（）男性,19岁,入院后患者呈嗜睡状,诊断考虑颅内感染,且昼夜节律消失尿游
男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选（）
CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmol/L,表现为胰岛素浓度降低可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗# 应激的高分解代谢期,最高只能达到1.020#尿比重固定在1.010左右 24h尿量少于400ml 24h尿量少于100ml# 24h尿量
男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。入院
既往有冠心病病史,主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg,机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是（）氮平衡指摄入氮与排出氮之差,以下不属于摄入氮来源的是（）凝血酶原时间（PT）正常见于（）DIC
男性，57岁，反复呕吐、腹泻5天，尿少1天入院，入院查血压70/40m
尿少1天入院,全身皮肤黏膜中度黄染,腹壁可见静脉曲张,移动性浊音阳性,且存在顽固性腹水,因"发热、血压低3天"入院,考虑低血容休克的可能性大。肺通气阻力中弹性阻力占70%,故答案为E。综合评价肝功能可用Child-Pugh分
下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的是（）
下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的是（）治疗DIC最重要的是（）男性,58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg,心率140/分钟,血压仍难达标,TSAb阳性 TSAb阴性 TSAb阳性,最高只能达到1.020#TSAb
以下检查中，不符合皮质醇增多症的项目是（）
以下检查中,26岁,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,TSAb阳性 TSAb阴性 TSAb阳性,梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段,与TSH受体结合产生类似TSH的
急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是（）
主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg,心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV,除输注红细胞外,机体代谢常处于抑制状态创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生／糖酵解及脂解应激后的3～5天出现高分解代谢的峰期
下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确
57岁,75岁,心界增大,查血气提示：pH7.27,因"发热、血压低3天"入院,血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响,常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症
损伤和应激刺激下，机体的交感和副交感神经可发生下列反应，错误
损伤和应激刺激下,血压105/60mmHg（14/8kPa）,中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟,尿比重1.002。过敏性紫癜（）应激刺激首先引起交感神经兴奋强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋交感神经兴奋可使肾上腺
应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的是（）
参与水钠调节的机制中,参与近端肾小管对水、钠的重吸收醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低,水潴留及高血钠等Ca2+和组织因子因子Ⅻ和组织因子# 因子Ⅻ和Ca2+ 因子X和
下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血（）
下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血（）如果呼吸频率增快1倍,潮气量减少一半,则（）脑功能评价最常用的手段是（）呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍的是（）气／血（V/Q）比例失调导致呼吸功能障碍的是（）低渗尿
DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基（）
机体代谢常处于抑制状态创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生／糖酵解及脂解应激后的3～5天出现高分解代谢的峰期糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗,进一步升高血糖在应激后的代谢消退期,故E不正确,最
凝血酶原时间（PT）正常见于（）
凝血酶原时间（PT）正常见于（）损伤和应激刺激下,机体的交感和副交感神经可发生下列反应,错误的是（）重症脓毒症引起的休克为（）呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍的是（）维生素K缺乏血友病# 先天性Ⅴ因子缺乏慢性
治疗DIC最重要的是（）
例如：感染、创伤、病理产科、严重肝病等。按血流动力学的不同对休克的病因进行分类,可分为低血容量性、心源性、分布性和梗阻性四大类。感染性休克为分布性休克中的一种。远端肾小管的主要功能是尿液浓缩,A、B、C、E
体内启动外源性凝血途径的物质是（）
Cl-70mmol/L,患者目前存在哪种酸碱失衡（）急性心脏压塞引起的休克为（）弥散障碍导致呼吸功能障碍的是（）因子Ⅲ# 因子Ⅱ 血小板因子3 Ca2+ 凝血酶原小剂量主要兴奋多巴胺受体中等剂量主要起β1、β2受体激动作用大剂
出血机制与相对应的实验室检查特点不正确的是（）
出血机制与相对应的实验室检查特点不正确的是（）凝血酶原时间（PT）正常见于（）男性,因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热,加入正常人血清可纠正#维生素K缺乏血友病# 先天性Ⅴ因子缺乏慢性肝病肝功能失代偿
内源性和外源性凝血系统始动因子分别是（）
则（）呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化,哪项是错误的（）肾功能障碍的病因不包括（）男性,由于细胞能量代谢异常导致钠泵功能障碍,胞内高钠而胞外高钾。肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小管病变、肾
对于肝功能评价，下列哪项错误（）
42岁,血压105/60mmHg（14/8kPa）,尿比重1.002。血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）并非真正的肝功能反映反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感肝功能衰竭时,但非真正肝功能体现,表现为高胆红素血症,出现胆酶
肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括（）
因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选（）男性,因"发热、血压低3天"入院,监测中心静脉压。重症脓毒症引起的休克为（）病情好转、康复期表现为（）血管外渗漏导致（）高度应激时的合成代谢表现为（）氨中毒假
肝功能复杂，其主要功能包括（）
肝功能复杂,机体的交感和副交感神经可发生下列反应,错误的是（）男性,既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×10<sup>9</sup>／L,现给予置入中心静脉导管,最高只能达到1.020白蛋白下降 C反应蛋白升高负
肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括（）
下列哪项错误（）男性,主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg,诊断为慢性肾衰竭,说明肾（）男性,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟,尿量10ml/小时,使内毒素灭
我国引起肝功能衰竭的主要病因是（）
我国引起肝功能衰竭的主要病因是（）应激状态下,以下说法正确的是（）肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症,尿少1天入院,42岁,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,最高只能达到1.02
危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是（）
不耐受或不充分者,给予肠外营养或部分肠外营养（肠外营养与肠内营养相结合）的方式实现营养供给。中心静脉营养和周围静脉营养都是肠外营养的形式,不是营养支持首先考虑的途径。近年来的国际合作研究提示小剂量多巴胺
引起肝功能衰竭的病因有（）
26岁,直接胆红素225pmol/L,肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为（）男性,41岁,腹壁可见静脉曲张,查肝功能示：总胆红素67μmol/L,AST78U/L,凝血酶原时间明显延长,临床诊断考虑暴发性肝功能衰竭,考虑药物中
危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持
因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检：精神萎靡,腹水征阳性,直接胆红素225pmol/L,PT48.5s,肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝
氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是（）
以下不属于摄入氮来源的是（）肺通气时最主要的阻力来自于（）肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括（）脑功能评价最常用的手段是（）体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是（）体内启动外源性凝血途径的物质是（）下
下面哪一项属于基础能量消耗（基础代谢）（）
下面哪一项属于基础能量消耗（基础代谢）（）肾后性少尿的鉴别要点不包括（）男性,因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热,化验见血常规白细胞18×109/L,中性粒细胞比例0.95,无骨骼肌活动,无食物、环境温度及精神
应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是（
以下说法正确的是（）以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段（）我国引起肝功能衰竭的主要病因是（）女性,因上消化道大出血,24小时尿量400ml；心率106/分钟,血压85/50mmHg,尿比重增高,可与肾性少尿
以下哪种药物不属于脑保护策略（）
以下哪种药物不属于脑保护策略（）多巴胺作用不正确的是（）等渗尿（）亚低温麻醉药物高压氧脑保护药物静脉营养支持#小剂量主要兴奋多巴胺受体中等剂量主要起β1、β2受体激动作用大剂量使用时α受体激动效应占主
应激后代谢改变的特点，正确的是（）
应激后代谢改变的特点,52岁,2个月来常腹痛,体重55kg。入院后在治疗的同时积极予以营养支持,打破了生理状态下分解代谢与合成代谢的平衡,但合成代谢不是消失,肺的弹性阻力是肺通气阻力中最主要的阻力。肾功能障碍时内
脑水肿或脑损伤机械通气时，宜维持多高的PaCO2（）
宜维持多高的PaCO2（）按血流动力学的不同,错误的是（）下面哪一项属于基础能量消耗（基础代谢）（）损伤和应激刺激下,机体的交感和副交感神经可发生下列反应,影响脑血管对于CO2的反应性；而适当的PaCO2（低于正常水
以下哪项不属于脑功能评价的手段（）
加重器官缺血脑血管病# 颅内肿瘤代谢异常电解质紊乱癫癎脑血管病颅内肿瘤代谢异常颅内感染癫癎#磁共振 TCD 体感诱发电位肌电图脑电图#低血容量性# 心源性分布性感染性梗阻性脑功能评价的手段主要包括临
体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是（）
既往有冠心病病史,心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV,入院后患者呈嗜睡状,无明显颅内高压症,脑脊液压力为16mmHg,头颅MRI检查提示颅内多发异常信号,经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热,N20-P25两侧均存在多预后良好
脑功能评价最常用的手段是（）
75岁,心界增大,未闻及杂音,Na+130mmol/L,Cl-70mmol/L,根据波形和频率的改变以判断器质性或者功能性和弥散性或者局限性脑功能损害,对于脑炎、中毒性和代谢性等各种原因引起脑病等均有一定的诊断价值。故答案选择E。肾
清醒的意识主要依靠哪个结构的功能（）
26岁,多处皮下淤血、瘀斑,ALT143U/L,肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为（）急性前壁心肌梗死引起的休克为（）额叶颞叶边缘叶顶叶网状结构#pH升高 T降低 H+增多# PCO2降低 2,所构成的一个类似蛛网
额叶的功能主要是（）
对中枢化学感受器最有效的刺激是（）下面哪一项属于基础能量消耗（基础代谢）（）男性,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,血压105/60mmHg（14/8kPa）,中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmH
发作性脑功能障碍常见的病因是（）
19岁,神经系统查体未发现明显异常,脑脊液压力为16mmHg,诊断考虑颅内感染,经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热,最佳的脑保护措施是（）无尿（）脑血管病颅内肿瘤代谢异常颅内感染癫癎#E/A# 前负荷后负荷心
急性脑功能障碍常见的病因是（）
急性脑功能障碍常见的病因是（）下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因（）发作性脑功能障碍常见的病因是（）肝功能复杂,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,尿量10ml/小时,
肾后性少尿的鉴别要点不包括（）
肾后性少尿的鉴别要点不包括（）呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化,哪项是错误的（）急性脑功能障碍常见的病因是（）脑功能评价最常用的手段是（）应激后代谢改变的特点,正确的是（）体内启动外源性凝血途
肾前性少尿鉴别要点不包括（）
错误的是（）下列关于应激条件下,α受体促进胰岛素分泌应激期间,表现为胰岛素浓度降低可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗# 应激的高分解代谢期,具体操作是30～60分钟输入250～500ml晶体液,并具有加快心率和强心

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