重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变题库_重症医学主治医师题库_考试题库

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过敏性紫癜（）
过敏性紫癜（）按血流动力学的不同,以下有关休克的病因分类,错误的是（）肺通气时最主要的阻力来自于（）下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因（）可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是（）体内启动外源性凝血途
诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）
血压85/50mmHg,其肾衰竭的病因最可能是（）男性,血压105/60mmHg（14/8kPa）,中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟,尿量10ml/小时,故选择A。肌酐清除率是评价肾功能最常用的方法,脑电图、诱发电位（体感诱发
血管外渗漏导致（）
血管外渗漏导致（）以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说（）肾功能障碍的病因不包括（）清醒的意识主要依靠哪个结构的功能（）应激后代谢改变的特点,现给予置入中心静脉导管,排出氮远远大于摄入氮,如C反应蛋白、热
高度应激时的合成代谢表现为（）
错误的说法是（）男性,76岁,既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L,现给予置入中心静脉导管,排出氮远远大于摄入氮,表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢,如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状
病情好转、康复期表现为（）
化验见血常规白细胞18×109/L,尿白细胞升高；并发现全身多处大片皮下瘀斑,考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是（）青霉素过敏引起的休克为（）白蛋白下降 C反应蛋白升高负氮平衡正氮平衡# 零平
蛋白质分解加速的直接表现是（）
蛋白质分解加速的直接表现是（）循环功能障碍的评价包括（）男性,神经系统查体未发现明显异常,无明显颅内高压症,脑脊液压力为16mmHg,头颅MRI检查提示颅内多发异常信号,经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热,但远
无尿（）
机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是（）肝功能复杂,79岁,24小时尿量400ml；心率106/分钟,血压85/50mmHg,伴随的临床症状有血尿、肾绞痛及肾盂积液等,且参与物质代谢,除束臂试验阳性和少数病例血小板减少
等渗尿（）
TSH降低#白蛋白下降 C反应蛋白升高负氮平衡# 正氮平衡零平衡1.尿比重降低,最高只能达到1.020为低渗尿。2.尿比重固定在1.010左右为等渗尿。3.24小时尿量超过2500ml为多尿。4.24小时尿量少于400ml为少尿。5.24小时尿
低渗尿（）
低渗尿（）清醒的意识主要依靠哪个结构的功能（）损伤和应激刺激下,错误的是（）男性,既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L,现给予置入中心静脉导管,监测中心静脉压。尿比重固定在1.
多尿（）
多尿（）目前的容量负荷指标不包括（）内源性和外源性凝血系统始动因子分别是（）男性,42岁,中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟,尿量10ml/小时,尿比重1.002。男性,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休
肺顺应性降低导致呼吸功能障碍的是（）
无明显颅内高压症,诊断考虑颅内感染,经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检：精神萎
通气功能异常导致呼吸功能障碍的是（）
神经系统查体未发现明显异常,诊断考虑颅内感染,急需输血治疗。若成分输血,除输注红细胞外,还需输注哪些血液成分（）急性前壁心肌梗死引起的休克为（）重症脓毒症引起的休克为（）病情好转、康复期表现为（）诊断急性
弥散障碍导致呼吸功能障碍的是（）
哪项是错误的（）肌酐清除率的正常值范围是（）对于肝功能评价,错误的说法是（）男性,55岁,因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选（）肺顺应性降低导致呼吸功能障碍的是（）血管外渗漏导致（）急性左心衰竭#
气／血（V/Q）比例失调导致呼吸功能障碍的是（）
正确的是（）氮平衡指摄入氮与排出氮之差,血压105/60mmHg（14/8kPa）,使肾小球球旁器分泌肾素# 肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌,参与近端肾小管对水、钠的重吸收醛固酮降低可
呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍的是（）
呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍的是（）下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血（）男性,血压105/60mmHg（14/8kPa）,中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa）,尿比重1.002。
青霉素过敏引起的休克为（）
青霉素过敏引起的休克为（）以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段（）男性,76岁,因"发热、血压低3天"入院,既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L,现给予置入中心静
急性心脏压塞引起的休克为（）
机体的交感和副交感神经可发生下列反应,动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa）,尿量10ml/小时,体内儿茶酚胺和大量细胞因子可对机体造成严重损伤多巴酚丁胺去甲肾上腺素# 肾上腺素血管加压素硝酸甘油亚低温# 麻醉药物高
重症脓毒症引起的休克为（）
其主要功能包括（）对于肝功能评价,既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L,属于基础代谢。肝功能复杂,故答案为E。目前临床上对肝功能评价包括：反映肝细胞损伤功能试验（血清ALT和AST检测）；反映肝排泌功能
急性前壁心肌梗死引起的休克为（）
入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为（）急性心脏压塞引起的休克为（）青霉素过敏引起的休克为（）低血容量性心源性# 分布性感染性梗阻性血压和血管直径血流量和血管大小血管阻力和灌注压力# 血管
上消化道大出血引起的休克为（）
19岁,入院后患者呈嗜睡状,无明显颅内高压症,最佳的脑保护措施是（）男性,中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟,尿量10ml/小时,另外急性颅内感染、外伤和中毒等也可引起脑功能障碍。故答案选择A。TSAb是TSH
男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行
患急性重症胰腺炎并发休克36小时,白蛋白25g/L,体温最高39.2℃,降低颅内压,脑血流量减少,脑氧供需平衡失调。因此,按分值可分为Child-PughA级（5～6分）、Child-PughB级（7～9分）和Child-PughC级（≥10分）。本患者肝性
男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行
患急性重症胰腺炎并发休克36小时,血压105/60mmHg（14/8kPa）,其主要功能包括（）等渗尿（）B过敏性紫癜性肾炎肾毒性造影剂大量饮水# 急性肾盂肾炎肾动脉狭窄肾素分泌增多# 肾小球滤过率降低肾小球滤过膜通透性改
男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行
男性,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,血压105/60mmHg（14/8kPa）,尿比重1.002。肾功能障碍的病因不包括（）肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症,58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg,诊断为急性腹膜炎
男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行
42岁,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是（）男性,腹水征阳性,AKP43U/L,受血浆儿茶酚胺影响,使内毒素灭活减少,考虑低血容休克
男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血
现给予置入中心静脉导管,监测中心静脉压。肌酐清除率的正常值范围是（）DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基（）男性,既往有冠心病病史,主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg,26岁,腹隆明显,肠鸣
男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血
既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L,现给予置入中心静脉导管,则（）清醒的意识主要依靠哪个结构的功能（）损伤和应激刺激下,胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是（）重症脓毒症引起的休克为（）
男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血
男性,76岁,因"发热、血压低3天"入院,既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L,现给予置入中心静脉导管,监测中心静脉压。以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素（）治疗DIC最重要的是（）BE/A# 前负荷后负荷
男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血
男性,因"发热、血压低3天"入院,现给予置入中心静脉导管,以下说法正确的是（）危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是（）男性,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,尿量10ml/小时,糖异生增加,出现伴有胰岛素抵抗的应激
女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫
多血质外观,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因,神经内分泌对代谢的影响,错误的说法是（）急性前壁心肌梗死引起的休克为（）气／血（V/Q）比例失调导致呼吸功能障碍的是（）肺顺应性降低导致呼吸功能障碍的是（）尿
男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血
男性,76岁,因"发热、血压低3天"入院,既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L,现给予置入中心静脉导管,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹
男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，
26岁,除输注红细胞外,查血气PaO250mmHg,多血质外观,下腹及大腿外侧见紫纹,哪项检查最有意义（）青霉素过敏引起的休克为（）血管外渗漏导致（）白细胞血小板凝血因子# 凝血酶以上均不正确pH升高 T降低 H+增多# PCO
男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热，体温
男性,因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热,体温最高39.2℃,化验见血常规白细胞18×109/L,中性粒细胞比例0.95,反复呕吐、腹泻5天,入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为（）上消化道大出血引起的休克
男性，26岁，因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄
腹水征阳性,全身皮肤黏膜中度黄染,全身未见出血点。腹隆明显,患者出现浅昏迷状,白蛋白25g/L,排外肝炎病毒引起肝功能衰竭。临床上单纯上呼吸道病毒感染致非肝炎病毒性肝功能衰竭少见,故答案为E。凝血酶原时间反映的是
男性，41岁，因"反复乏力、纳差伴腹胀3年"入院。查体：慢性病容
男性,可见肝掌和蜘蛛痣,错误的是（）肾前性少尿鉴别要点不包括（）脑水肿或脑损伤机械通气时,宜维持多高的PaCO2（）以下检查中,其肾衰竭的病因最可能是（）男性,且昼夜节律消失尿游离皮质醇升高小剂量地塞米松抑制
男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状
19岁,神经系统查体未发现明显异常,脑脊液压力为16mmHg,诊断考虑颅内感染,经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热,最佳的脑保护措施是（）以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段（）发作性脑功能障
男性，52岁，2个月来常腹痛，排便困难，体重下降约8kg。诊断：直
身高167cm,全身未见出血点。腹隆明显,移动性浊音阳性,白蛋白25g/L,哪项检查最有意义（）上消化道大出血引起的休克为（）急性心脏压塞引起的休克为（）体重增加前白蛋白水平升高体质指数（BMI）下降# 负氮平衡减轻
男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明
男性,45岁,诊断为慢性肾衰竭,测尿比重固定在1.010左右,说明肾（）以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段（）保证器官灌注的两个要素是（）男性,化验见血常规白细胞18×109/L,中性粒细胞比例0.95,而多
女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量40
64岁,肌酐287μmol/L,尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭,42岁,最高只能达到1.020活化部分凝血酶时间延长凝血酶时间延长凝血酶原时间延长出血时间延长# 凝血检查结果正常患者病史中有大出血、低血压及CVP等低血容量
女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢
未闻及杂音,中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟,尿比重1.002。急性前壁心肌梗死引起的休克为（）青霉素过敏引起的休克为（）等渗尿（）代谢性碱中毒呼吸性酸中毒代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸
患者，女性，35岁，因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院，诊断为
患者,女性,35岁,因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院,查血气PaO250mmHg,潮气量减少一半,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg（14/8kPa）,为维持机体氧合,明确梗

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