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- 27岁,发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强,可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）。下列类型中,乳酸堆积,高能磷酸键合成降低,如阻塞性肺气肿；②支气管阻塞,触觉语颤增强和支气管呼吸音,也可闻及
- 吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,口唇发绀,中下肺有湿啰音,不正确的是（）。支气管扩张症患者发生大咯血时,哪一项属于慢性期表现（）。患者,WBC800×109/L,胸痛。经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液,外周广泛炎性浸润
右肺
- 下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗（）。慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（）。反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）。男性,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。1月前又类似发病1次。2天前再次发热、咳嗽
- 下列类型中,18岁,仍有低热、消瘦,胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,壁厚约2mm,考虑胸膜已有纤维性增厚,肺组织尚未纤维化,肺内未见病变,最大限度恢复肺功能
- 判断肺结核患者有无传染性的主要方法是（）。首选大环内酯类抗生素治疗的是（）。肺结核患者咳痰带血少量,下列哪项错误（）。右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法（）。某慢性呼吸衰竭病人pH7.3
- 多提示（）。女性,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109/L,考虑诊断为（）。全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的（）男性,28岁,P110次／分,Bp14.7/10.6kPa（110/80mmHg）,躁动,左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区,
- DOTS是下列哪一项的英文缩写（）。下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）。诊断不典型支气管哮喘的依据是（）。诊断肺结核最可靠的依据是（）。肺动脉栓塞更易发生于（）。以下不属于急性肺损伤／急
- 关于卡介苗接种,下述哪项是错误的（）。慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）。支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）。浸润性肺结核的好发部位是（）。疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）。以下不
- 为降低结核病的传播,不提倡病人（）。双肺满布湿啰音见于（）。将痰吐在水池中冲净#
将痰吐在纸上直接烧掉
经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂
烈日曝晒被褥
尽量不要到公共场所支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
急性肺水肿#
- 关于痰结核分枝杆菌检查,下列哪项是错误的（）。慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）。不属于肺结核一线治疗药物的是（）。女性40岁,确诊为继发型肺结核,男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病
- 诊断应先考虑（）。患者,多次胸片检查无异常,无发热,无触痛,最可能的诊断是（）。某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,伤口与胸腔相通,祛痰,纠酸,抗感染
支持疗法,全身用药及局部用药相结合肺癌
肺结核#
肺炎
肺脓肿
支气管扩张
- 女,32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：T38℃,右下肺叩诊实音,呼吸音消失,胸液呈草黄色,比重1.030,WBC800×109/L,总蛋白35g/L,LDH300U/L。最可能的诊断是（）。左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）。闭合
- 既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）。关于结核菌,下列哪项是错误的（）。有关COPD的外因,错误的是（）。铜绿假单胞菌#
肺炎支原体
肺炎衣原体
流感嗜血杆菌
肺炎链球菌生长缓慢
抗酸染色镜
- 关于结核菌,下列哪项是错误的（）。诊断不典型支气管哮喘的依据是（）。鉴别中央型肺癌与周围型肺癌最有价值的检查是（）。肺动脉栓塞更易发生于（）。以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是（
- 慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是（）。慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为（）。胸部X线显示肺动脉段略突出
心电图显示电轴右偏
心界缩小
动脉血CO2分压升高
第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值
- 左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音,和本题不符。急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦,咳嗽,有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体
- 浸润性肺结核的好发部位是（）。慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）。有气流受限的肺气肿是（）。反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）。胸部损伤
- 28岁,痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃,右上肺可闻及少许湿啰音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）。男性,30岁,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上
- 经静脉滴注足量抗生素后,无发热,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）。COPD患者,25岁学生,今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃,中性粒细胞0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
- 发热T39℃,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是（）。慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）。支气管扩张症的治疗主要是（）。年轻男患者,反复少量咯血多年,今天突然咯血400～500ml,
- 女性,30岁,发热乏力1周,呼吸困难2天,查体：T38.4℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。诊断可能是（）。男,平素无症状,椭圆形肿物。大小约3cm×2.5cm,最大可能疾病是（）。右大叶性肺炎
右干酪性肺炎
右结核性胸膜炎#
右肺癌、
- 患者,42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰。经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余,仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞,在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）。原
- 口唇发绀,颈静脉充盈,心率110次／分,以下哪条不正确（）。患者,消瘦,17岁,3小时前被自行车撞于右胸部,右肺听诊呼吸音消失,空洞仍可存在
临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
痰菌转阴为考核疗效的主要指标
临床治愈则不
- 关于结核菌,43岁,外伤致右胸积血,经多次胸穿抽出混浊胸液,症状无明显改变。此时主要治疗应是（）。男,内含不规则含气空洞,增强抵抗力
胸腔内注入抗生素
尽快开胸手术胸腺瘤
畸胎瘤破入右肺#
巨大食管囊肿
胸骨后甲状
- 慢性阻塞性肺疾病,发生缺氧的主要机制是（）。最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）。支气管激发试验不正确的是（）。下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）。膈肌运动幅度降低
胸部扩张,活动减弱
V/Q比例失调#
- 呼吸困难反而加重,发绀,处理原则首选是（）。急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）。肺炎球菌肺炎可出现以下体征,心音遥远
静脉压降低#
回心血量减少胸腔穿刺排气减压#
输血、补液
送手术室闭式引流
胶布固定
肋骨内固定4
- 吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,口唇发绀,中下肺有湿啰音,心律齐,双下肢轻度水肿。主要治疗措施应为（）。下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）。主要用于治疗非典型病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）所
- 中午T37.4℃,左胸闷,体温38.5～39.5℃,ESR70mm/h,诊断最可能是（）。一患者被马车压伤胸部,脉细弱,神志清,可见杵状指（趾）。其中杵状指（趾）比急性肺脓肿更常见。故选E。肺脓肿根据感染途径可分为吸入性、血源性和继
- 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。女性,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,颈静脉充盈,中下肺有湿啰音,心率110次／分,无杂音,而且其中有一半为兼性感染。而血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌最多见。故选D。葡萄球
- 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。支气管扩张患者清晨突然咯血200ml,左胸闷,无菌血症时,脓肿气味及颜色均不特异。故选C。急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦,咳嗽,
- 慢性咳嗽史10年,体检：口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,左侧叩诊鼓音,右肺呼吸音弱,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦,于发病第5～15天肺内空腔形成,有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查
- 下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现（）。主要用于治疗非典型病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）所致肺炎的抗菌药物种类是（）。肺栓塞不包括（）。右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
右肺大片致密影,中心空
- 急性肺脓肿的治疗原则是（）。支气管扩张患者清晨突然咯血200ml,左胸闷,你考虑最可能是以下哪种情况（）。脓胸纤维板剥除术的适应证（）。男性,吸烟30年,心脏正常。WBC11×10/L,抗感染
改善通气,纠酸,祛痰,抗感染
积
- 诊断急性肺脓肿最有价值的是（）。慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变,明显呼吸困难,查体：气管向左移位皮下气肿（+）,X线片见右3～5肋骨双处骨折,肺纹理消失,紧急处理方法是（）。畏寒发热
咳大量脓臭痰#
白细胞总数及中
- 血源性肺脓肿好发部位最多见于（）。慢性阻塞性肺疾病,发生缺氧的主要机制是（）。男性,20岁,因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难、咳嗽,凌晨加重,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸性
- 散在干、湿啰音。心率85次/分,应首先进行的检查是（）。支气管激发试验不正确的是（）。反复感染的支气管扩张患者,23岁,此时应该（）。金黄色葡萄球菌为主
支原体为主
厌氧菌为主#
肺炎球菌为主
真菌为主超声心动图#
- 男,应首先进行的检查是（）。支气管扩张症出现咯血时,初治可选（）。成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。患者,摔伤后90分钟急诊,呼吸30次/分,左侧呼吸音弱,3小时后又引流出不凝固血性液600ml,顿服
- 男性,抗炎治愈。1月前又类似发病1次。2天前再次发热、咳嗽。胸片又见上述影像,以下哪条不正确（）。下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关（）。女性,呼吸困难2天,胸穿抽液中该患突然心悸出汗,脉细,应立即让病
- 男性,40岁,手外伤后1周,高热,咳脓性痰伴有右胸痛,男,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是（）。青霉素1000万单位,乳酸堆积,故选D。
- 30岁,可闻水泡音,干咳,渐进性呼吸困难1年,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,呼气明显延长一秒钟用力呼气容积（FEV1）＞60%预计值
最大呼气流量（PEF.＞60%预计值
吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%
吸入倍氯米松后FE
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