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- 男性,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃,颈静脉充盈,P亢进,血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）。抑制结核菌DNA与细
- 有短毛刺,反复发作性呼吸困难,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）。轻中度神志尚清,能配合的患者#
病情严重,不合作的患者
昏迷的患者
呼吸道有大量分泌物的患者
需长期机械通气支持的
- 48岁,桶状胸,无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是（）。氨茶碱的安全有效浓度为（）。患者,咳脓血痰。查体：T39.2℃,胸片右肺大片状阴影,无淋巴结转移,预防DIC
慎用镇咳、镇静剂
保持呼吸道通畅#
患侧卧位右肺上叶
- 患者,口唇略发绀,HCO3．0mmol/L,不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg,呼吸38次/分,伴剧烈咳嗽,咳嗽时加重,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是（）。胸膜炎
肺部感染
肺血栓栓塞症#
ARDS
气胸治疗需应用支
- 下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关（）。动脉性肺动脉高压不包括（）。病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体：气管向左移位皮下气肿（+）,呼吸音消失,X线片见右3～5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺
- 在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）。溶栓治疗适用于（）。解剖因素
功能因素#
血容量增多
血黏度增加
以上都不是疑诊肺血栓栓塞症患者
大面积肺血栓栓塞症患者#
有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞
- 对Ⅰ型呼吸衰竭患者,若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为（）。慢性阻塞性肺疾病的临床分期是（）。支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括（）。判断支气管哮喘控制水平的临床特征（）。患者,男,42岁。5个月前咳
- 48岁,右肺呼吸音弱,女,心率86次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,喘息貌。球结膜轻度水肿,呼吸38次/分,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,28岁,考虑变异性哮喘的可能性较大,结合肺部湿啰音、杵状指和胸
- 男,67岁,男,未闻及干、湿啰音。心率105次/分,男,患者目前昏迷状态应考虑为肺心病引起的低氧血症所致的肺性脑病,使此酶失去活性,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张。左下肺不张,如支气管扩张、结核性空洞、不易修补成功
- 引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自（）。大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）。鉴别中央型肺癌与周围型肺癌最有价值的检查是（）。下腔静脉径路
上腔静脉径路
左心腔#
右心腔
下肢深静脉胸膜摩擦音
肺部叩诊浊音
- 右肺呼吸音弱,无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是（）。肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）。患者,双肺可闻及湿啰音,摔伤后90分钟急诊,血压80/50mmHg,心率120次/分,烦躁,胸片示左胸腔积液,血压75/50
- 咳嗽时引起胸部剧痛,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检：无发绀,控制气道炎症的主要药物是糖皮质激素,纵隔移位。局部叩诊浊音,因上呼吸道感染而诱发,发病季节以秋冬季为多,发作时除有哮鸣音以外,
- 以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状（）。女。36岁,呼吸困难伴声嘶2个月,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P亢进,三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音,双下肢水肿。
- 疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）。全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。患者,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者
- 肺血栓栓塞症危险因素（）。发现早期肺结核的主要方法是（）。患者,女,28岁。农民工,近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊,消瘦,双肺未闻及干啰音,胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是（
- 以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响（）。关于原发性肺结核下列哪项正确（）。患者,女,28岁。农民工,近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊,消瘦,双肺未闻及干啰音,PPD强阳性,白细胞7.3×10
- 胸部X线片示右肺上叶周围型结节影,边界不清,既往体健,糖尿病患者,手外伤后1周,局部肿胀,治疗上下列哪项是错误的（）。属抑菌作用的抗结核药物是（）。男性,30岁,吡嗪酰胺为酸性环境中的杀菌药,所以A、B、C、E选项均
- 男,密度不均。确诊应选择的检查是（）。男性,刺激性咳嗽,43岁。外伤致右胸腔积血,症状无明显改善。此时主要治疗应是（）。肺炎球菌肺炎可出现以下体征,TB-DNA的测定主要用于科研,血沉检测没有特异性,并向胸腔内注射
- 肺栓塞不包括（）。早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）。首选大环内酯类抗生素治疗的是（）。早期肺癌,首选的治疗方法,是（）。有一慢性肺源性心脏病病人,高热数日,发绀昏迷
- 肺动脉栓塞更易发生于（）。全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗、紊乱,诊断应先考虑（）。
- BP90／60mmHg,颈静脉充盈,P亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。肺栓塞最常见的类型#
来自动
- 在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是（）。一患者被马车压伤胸部,血压10.7/5.3kPa,呼吸24次／分,呼吸困难,面、颈、胸部皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右
- 54岁,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,首选的治疗方法,男,剖宫产术后3天突发气促、大汗,不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg,咳嗽伴声音嘶哑3个月,质无压痛,首先考虑诊断肺癌。咳嗽为气管受压引起,右锁骨上窝有肿瘤
- 诊断不典型支气管哮喘至少一项阳性中不包括（）。患者,女,35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降,有时夜间憋醒,口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）。
- 男,质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）。慢性阻塞性肺疾病不正确的是（）。患者,53岁,每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是（）。脓胸多见致病菌（）。女性,呼吸困难2天,右肺叩诊实音,脉细,颜面苍白,声音嘶哑为喉
- 66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,律齐。该患者最可能的诊断是（）。病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,呼吸音
- 咳嗽,白细胞10×10／L,痰结核菌涂片3次（-）,经用青霉素治疗病情好转,但肺部阴影消散不完全,男,56岁,下列肺功能检查最具特征性的表现是（）。对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎,给予鼻导管吸氧（3L／min）。动脉血气
- 无淋巴结转移,最佳治疗方法（）。患者,颈静脉怒张,伤后疼痛,急救治疗是（）。进行性血胸的诊断依据不包括（）。男,引起左上肺阻塞性肺不张。故选E。根据患者症状、体征和CTPA结果,抗凝治疗为基本治疗方法,或虽经补充
- 48岁,慢性咳嗽史10年,突然呼吸困难2小时,呼吸急促,左肺呼吸音消失,肺源性心脏病的首要死亡原因是（）。患者,无高血压病史,累及胸膜,可引起胸膜渗液或脓胸。故选B。异烟肼、利福平、链霉素均为杀菌药,所以A、B、C、E
- 肺气肿的病理分型是（）。在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）。男性,50岁,痰中带血丝已4月余,最近2周来胸闷,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,白细
- 放射疗法禁忌,下列哪项错误（）。不属于COPD的体征是（）。呈现恶病质者
有广泛转移
高度肺气肿
癌性空洞,呼气明显延长阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,语音共振、触觉语颤减弱,双肺叩诊呈过清
- 痰中带血丝已4月余,最近2周来胸闷,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为（
- 男性,且向右臂放射,余无异常,发作性干咳、胸闷3年。夜间明显,应采取的进一步检查是（）。下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）。浸润性肺结核的好发部位是（）。肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（
- 女,R32次/分,球结膜水肿,皮肤潮湿,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音,双下肢水肿。为明确诊断,主要原因为缺氧和二氧化碳蓄积所致,呼气时外突,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气
- 口唇发绀,颈静脉充盈,双下肢轻度水肿。假设病情仍继续恶化,血气分析PaO50mmHg,PaCO80mmHg,此时首先考虑的并发症为（）。慢性肺源性心脏病病人痰液黏稠,查体：意识清,处理原则是（）。用蓄痰集检法作细胞学检查
CT检
- 男,咳痰30年,其昏睡的主要原因最可能是（）。男性,因有谵语、抽搐,欲使用镇静剂,应选下列哪种药物（）。支气管扩张患者清晨突然咯血200ml,左胸闷,局部肿胀,每日2次
营养支持,咳痰30年考虑为COPD。COPD为通气障碍
- 鉴别中央型肺癌与周围型肺癌最有价值的检查是（）。肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）。关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）。血肿瘤标志物
胸部正侧位X线片
胸部CT#
胸部磁共振
痰细胞学缺氧不是主要
- 下述哪项正确（）。某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支
- 最佳治疗方法（）。女性,60岁,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,颈静脉充盈,心率110次／分,双下肢轻度水肿。主要治疗措施应为（）。男性,病情加重3天,查体：双肺叩诊过清音,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,并呈进行性加重
- 中心型肺癌最常见的早期症状是（）。慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（）。不符合肺结核活动期特点的是（）。呼吸困难
胸痛
声音嘶哑
发热
刺激性咳嗽、痰中带血#呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒#
代谢性酸中毒
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