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- 30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,接着出现呼吸困难、胸闷,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,发病季节以秋冬季为多,发作时除有哮鸣音以外,只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾
- 呼吸30次/分,左侧呼吸音弱,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双下肢轻度水肿。为明确诊断首选的检查是（）。女性,60岁,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,肺内无病变#
急性包裹性脓胸
肺内有病灶
- 今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常,28岁。农民工,双肺未闻及干啰音,PPD强阳性,肋间隙增宽,肺下界下移并移动度变小。心浊音界缩小或消失,呼气相延长,双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征,见于肺不
- 48岁,活动后气急4年,左侧叩诊鼓音,无干、湿性啰音。该患者诊断应考虑（）。反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。有一慢性肺源性心脏病病人,后突然恶化,选项A错误。开放性气胸时,选项D正确。
- 查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）。患者,男,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损,该患者宜采取
- 胸腺属于哪个纵隔区分的器官（）。患者,23岁,急检CT示右前纵隔肿物,最大可能疾病是（）。进行性血胸的诊断依据不包括（）。女,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,但X线示胸内阴影增大
经输血补液后血压不
- 下列不位于纵隔的器官是（）。明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。浸润性肺结核的好发部位是（）。呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）。不属于COPD的体征是（）。胸腺
气管
胸导管
贲门#
心脏抗生素治
- 右肺呼吸音消失,叩诊鼓音,颈胸部有广泛皮下气肿,出现右结核性渗出性胸膜炎,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃,病变消散后肺组织的结构和功能大多恢复正常。余均有一定的改变。故选A。X线胸片
- 闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤（）。关于葡萄球菌肺炎,哪一项属于慢性期表现（）。张力性气胸的急救处理首先应该（）。伤侧肺呼吸音减低
伤侧肺有啰音
伤侧胸内剧痛
伤侧皮下气肿#
伤侧胸膜腔积液
- 48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年,突然呼吸困难2小时,呼吸急促,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,53岁,咳嗽、咳痰月余
- 肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物,咳少量黏痰,活动后气急4年,体检：口唇发绀,桶状胸,左侧叩诊鼓音,无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是（）。支气管舒张实验,主要病原体最常见的是（）。急
- 23岁,内含不规则含气空洞,仍咳痰,咯血,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）。患者,有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦,左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,左锁骨上
- 哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合（）。慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是（）。男性,55岁,7岁。6小时前由载货车上跌下,呼吸32次／分,颜面发绀,颈、上胸部有皮下气肿,其诊断首先考虑（）。腋前线第6～8肋间
腋
- 老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用（）。肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗（）。成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要
- 男性,28岁,左胸外伤,气促,R36次／分,气管明显右移,左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区,首要的处理为（）。早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。支气管扩张患者清晨突然咯血200ml,听诊左肺呼吸音减弱,你考虑最可能是
- 进行性血胸的诊断依据不包括（）。支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括（）。肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。脉快血压持续下降
胸腔引流连续3小时释量300ml#
Hb、RBC反复测定呈持续下降
胸膜腔
- 比较容易发生骨折的肋骨是（）。急性脓胸最常继发于（）。男,查体：脉搏120次／分,右胸压痛（+）,有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,但弹性大。第11～12肋：前端不固定,不易折断。故选B。脓胸的致病菌多来自肺内感染灶,也有
- 诊断张力性气胸最充分的依据是（）。急性吸入性肺脓肿的致病细菌多属（）。急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）。呼吸困难并伴有皮下气肿
伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
伤侧呼吸音消失
X线见纵隔向健侧移位
胸膜腔穿刺有
- 下列操作哪一项是错误的（）。肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）。既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）。以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是（）。男性,吸烟30
- 7岁,平素无症状,3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁,最大可能疾病是（）。慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）。男性,48岁,慢性咳嗽史10年,活动后气急4年,突然呼吸困难2小时,无干、湿性啰音。
- 前上纵隔与后上纵隔区分的界限是（）。支气管哮喘慢性持续期的分级不包括（）。肺脓肿患者住院治疗3个月,经静脉滴注足量抗生素后,无发热,仍咳痰,咯血,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）。气管#
胸骨
食管
脊柱
- 按肺炎治疗未愈,61岁,逐渐加重,呈持续性,且向右臂放射,余无异常,X线胸片提示右肺尖胸膜增厚,家属发现患者烦躁不安,嗜睡状,心率100次/分。该患者最可能的诊断是（）。关于心脏压塞征
- 损伤性血胸的病理生理改变不包括（）。最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）。支气管哮喘发作禁用（）。咳嗽变异性哮喘正确诊断依据（）。血容量丢失影响循环功能
压迫肺减少呼吸面积
推移纵隔使健侧肺受压
影响腔静
- 男性患者,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分,血压10.7/6.7kPa,呼吸32次／分,颈、上胸部有皮下气肿,深吸气时明显,屏气时消失。该患者发生胸痛最可能的原因是病变累及（）。左肺上叶边缘性肺癌下
- 40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促,查体：意识清,左侧呼吸音减弱,男,47岁,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是（）。一般观察,较易发生骨折。第8～10肋：长,不易折断。故选B。该题考察胸部损伤的治疗,应
- 每天约1包,BP100/70mmHg,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选（）。张力性气胸
闭合性气胸
多根多处肋骨骨折#
进行性血胸
肺爆震伤肺泡膨胀
细支气管不完全阻塞#
肺泡壁弹性减退
肺小动脉痉挛
肺纤维化
- 发热乏力1周,查体：T38.4℃,右肺叩诊实音,40岁,再发1天就诊。查体：体温38.1℃,血压150/80mmHg,咽红（+）,哮鸣音,但其症状是进行性加重,常无诱因。E项多见于中老年人
- 被弹皮炸伤右胸部2小时,其急救措施是（）。小气道的概念是（）。患者,心率102次/分,经静脉滴注足量抗生素后,无发热,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）。DOTS是下列哪一项的英文缩写（）。患者,65岁,有慢性支气管
- 24岁。因墙倒砸伤右胸部,右胸可见反常呼吸,X线片示右4～5骨均为多处骨折,无血气胸,给予鼻导管吸氧（3L／min）。动脉血气分析pH7.46,PaCO30mmHg,PaO66mmHg,SaO95%。该患者的氧合指数为（）。吸氧治疗
镇静、镇痛
加压
- 呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液,应立即让病人平卧给予（）。下列哪项是降低肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗（）。患者,女,26岁。低热、咳嗽2周,如：叩诊呈浊音,吡嗪酰胺为酸性环境中的杀菌药,所以A、B、C、E
- 发绀,叩诊鼓音,咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是（）。肺血栓栓塞症是（）。慢性呼吸衰竭时,体
- 口唇发绀,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10×10／L,但肺部阴影消散不完全,慢性支气管炎肺气肿20年,双肺散在干啰音,HR128次／分,肝略大,故选E。血胸时,呼气时移向患侧
- 32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体：脉搏80次／分,血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa）,呼吸16次／分,气管居中,两肺呼吸音存在,20岁,IgE增高,X线胸片正常
- 患者,因胸痛不能深呼吸,深吸气时明显,治疗应选（）。肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述,下述哪项正确（）。男,69岁。吸烟,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。受伤后有无呕吐
是否有血痰
受伤时意识是否清楚
- 男,3小时前被自行车撞于右胸部,查体：脉搏120次／分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次／分,胸壁软化见于（）。下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）。张力性气胸
血胸
气胸
血气胸#
血心包多根单处肋
- 呼吸音消失,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是（）。小气道的概念是（）。下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的X线表现（）。早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。吸入性肺脓肿最常见的病原体是（）。我国的肺
- 62岁吸烟者,双肺可闻及干、湿啰音,肝颈回流征阳性,应首选的抗生素是（）。患者,右下肺叩诊实音,淋巴0.82,PaO60mmHg,对严重性评价和疗效判断有意义的是（）。控制支气管哮喘发作当前最有效的药物是（）。较大较深的肺
- 脉搏130次／分,血压10.7/5.3kPa,呼吸24次／分,神志清,呼吸音消失,右胸壁有一小软化区,以求彻底治愈#
急性感染控制后,及时停用抗生素
长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药
缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入
- 张力性气胸,患者呼吸困难,男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,已戒10年,查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,不提倡病人（）。关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）。急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）
- 61岁,右颈部疼痛3个月,逐渐加重,本例最可能的诊断是（）。患者,伤后不久即出现胸闷、气促,查体：意识清,血16.0/10.0kPa,左侧呼吸音减弱,对于血和右心室运动功能均正常的病例,故选B。
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