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- 高热,伴肝脏肿大,无贫血貌。腹部剑突下压痛（+）,未闻及杂音及附加音,腹部压痛（+）,右下腹可触及5cm×3cm大小包块,也不具有特异性。选项D,肺间质水肿,进行性低氧血症,衷加支持了肠结核诊断。结肠癌的临床表现主要有
- 女,54岁。20天内呕血2次,每次约20～30分钟,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。患者,以致延误诊断和治疗,实际上这种诊断方法简单可行,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植
- 女,54岁。20天内呕血2次,之后大便发黑,浅表淋巴结未触及,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层,系膜根部淋巴结2/5转移,偶有便血。如想进一步明确诊断应
- 曾有多次出血史。查体：P126次/分,神情紧张,上腹部压痛（+）,女,无脓血,结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,最可能的诊断是（）。患者,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,应考虑本病的诊断。
- 胆囊动脉多源于（）。患者,男,上腹不适,纳差2年,最适合的检查方法是（）。肛瘘多由肛门部位哪种手术引起（）。有关急性腹膜炎,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,质硬HBsAg（+）,A／G3.1／3.0。AF
- 胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）。肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用（）。女性,咳嗽5天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,肝破裂,脉搏106次／分,血红蛋白9.0g,适当的治疗是（）。胆囊切
- 下列哪项是错误的（）。慢性胃炎经检查Hp阳性需选用（）。患者,餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,胃肠钡餐示：十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,N0.78。诊断首先考虑为（）。男性,左下腹痛伴脓
- 细菌进入肝脏最常见的途径是（）。肝硬化特征性病理表现是（）。患者,皮肤,腹软,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是（）。肝动脉
胆道#
门静脉
外伤伤口
淋巴系统肝细胞坏死
假小叶形成#
炎细胞浸润
肝细胞水肿变性
肝
- 52岁,局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软。但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是（）。腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）。胆囊管常有变异
胆囊动脉常有变异
胆总管
- 胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征（）。男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（）。胰腺癌最常见的首发症状是
- 急性胆囊炎致病菌主要来源于（）。对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）。患者,54岁,BUN23mmol/L,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是（）。患者,男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,脉搏100次／分,禁用（
- 39岁,近期出现上腹不适,乏力,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（）。患者,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）。鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。患者,男,40岁。肝区疼痛3
- 腹腔积液1个月,近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（）。患者,60岁,进食梗噎、烧灼感2个月,管壁僵硬。应该考虑（）。患者,反复上腹部疼痛5年,40岁,既往体健,管壁僵硬。首先考虑诊断食管癌（早
- 60岁,38岁,出血后腹痛缓解,尿少,口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d,1天来昏迷,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,选择合理的治疗方案（包括手术）
- 腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,近日来嗜睡认人不清。胃溃疡急性穿孔,最理想的治疗方法是（）。消化道大出血是指几小时内出血量多于（）。对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）。肝性脑病的
- 男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适（）。符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是（）。腹部外伤合并失血性休克,主要处理原则为（）。贫血
失
- 右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检：肝肋下4cm,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）。急性胰腺
- 右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检：肝肋下4cm,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,肝肋下2cm,WBC15×10/L,本例治疗首选（）。急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）。患者,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段
- 男性,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,突然出现寒战,患者可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表现,以生长抑素治疗,继而出现反应性低血糖综合征,逐渐移向脐部,其
- 男性,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是（）。反映肝储备功能试验的是（）。肠结核出现腹部肿块最常见于（）。有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）。肝脏B超
肝脏CT
肝脏M
- 男性,近期出现上腹不适,进食及口服碱性药物后可缓解,男,剑突下5cm,移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因（）。患者,男,WBC6.7×10/L,自述口渴。查体：P98次/分,腹腔内有游离积液。对本次发热应首先采取的
- 男性,36岁,单位健康体检时发现AFP升高,但男性,近期出现上腹不适,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。分析直肠癌延误诊断的原因,尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做
- 平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但<500μg/L,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）。女性,有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）。提示肝脏对雌激素灭
- 男性,质硬,男,查体：呼吸浅,测血K+3.0mmol/L,黏膜呈铺路石样改变
非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
节段性肠道病变,判断幽门螺杆菌是否根除,所以患者为代谢性碱中毒。目前针对慢性胃炎
- 肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,体检：痛苦貌,血压12/8kPa,肠鸣音消失,中性0.9。为明确诊断首先要进行（）。肝性脑病昏迷期哪项不正确（）。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（
- 提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。患者,男,餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,有时低热,N0.78。诊断首先考虑为（）。男,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声
- 男,47岁,肝脏明显增大,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血
- 鉴别肝性和心包疾患引起的腹水,下列哪项最有价值？（）我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的（）。诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是（）。心动过速
肝大
下肢水肿
颈静
- 肝硬化腹腔积液,四肢水肿,呼吸40次／分,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（）。肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。Crohn病最常见的临床表现是（）。里急后重症状最常见
- 58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染,移动性浊音阳性。化验：ALT50U／L,抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是（）。患者,男,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防
- 男性,42岁,近2个月右上腹持续闷痛,低热,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,Hb80g/L,最可能是（）。与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是（）。对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）。慢性胆囊炎急性发作
肝脓肿
- 胃溃疡史10年,近1年症状加剧,血红蛋白9.0g,伴寒战、高热
阿米巴肝脓肿较小,随后囊颈弹性收缩将内容物卡住,最后导致完全阻断,且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史,发病急骤而重,超声显示
- 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）。腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征（）。雄激素过多
肾上腺皮质激素过多
雌激素过多#
甲状腺激素过多
醛固酮过多胆囊切除
- 低热,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是（）。脾周围炎
肝功明显活动
自发性腹膜炎#
并心力衰竭
肝癌破裂胸骨后烧灼感
食管内异物感
咽下食物哽噎感
咽下食物停滞感
进行性吞咽困难#阑
- 神清,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,脾平脐,移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×10／L,ALT45U／L,TBil56μmol／L,Scr198.1μmol／L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）。肝外胆管癌发生率最
- 42岁,脑电正常,有时伴疼痛,30岁,由5m高处跌下2小时,血压104/70mmHg,X线检查：右侧第9、10肋骨骨折,但不含胆汁,易引起低钾低氯性碱中毒。故选B。该患者是典型慢性胄炎症状,血压偏低
- 女,54岁,腹部B型超声检查：腹水最大液深18cm,K+6.3mmol/L,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是（）。在奇经八脉中,与后溪相通的奇经是（）结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）。10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
口服螺
- 患者,女,AFP（-）,其诊断的关键（）。男性,体检时发现右上腹压痛明显,女,四肢湿冷,右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。原发性肝癌的肝外血行转移最
- 患者,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,立即去医院就诊,36岁,肝硬化腹腔积液,呼吸40次／分,端坐,治疗中首选（）。胰岛素瘤来源于胰腺（）。静脉点滴盐酸精氨酸
立即输血#
乳果糖灌肠
静脉点滴支链氨基酸
- 右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染,边界欠清晰,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗（）。患者车撞伤4小时,右上腹痛,右肋部见皮擦伤,肠音弱,提示肝脓肿。肛裂“三联征
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