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- 胆道结石并胰腺炎的治疗（）。发生应激性溃疡最常见的部位是（）。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。以夏科（Charcot）三联症为典型表现的疾病是（）。立即手术
作好术前准备后再手术
抗感染,对症处理
非手术治
- 胰腺癌最常见的首发症状是（）。下列情况中,不能行胃癌根治手术的是（）。急性弥漫性腹膜炎,常见原因中哪项是错误的（）。上腹痛和上腹饱胀不适#
黄疸
消化道症状
消瘦和乏力
发热子宫直肠窝转移#
肝十二指肠韧带内
- 患者,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,男,上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确,近3个月复发,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现黄疸。局部体征表现为患者右上腹有压痛,放于右肋下的
- 皮肤黄染进行性加重1个月,皮肤,腹软,男,直肠指检未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L,WBC6.7×10/L,有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿,合成蛋白障碍,由于大量血液蛋白质
- 突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,血压80/60mmHg,谵妄,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×10/L,中性80%,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠袢。正常的治疗措施是（）。抗休克,抗感染治疗
- 无发热。右肋下触及肝脏,Courvoisier征阳性。女性18岁,压痛明显,血沉25mm/小时,小肠多处小液气平面,阑尾未充盈,伴腹痛2天,并位于其后方
胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
均属肝门部器官
均受肝内胆汁分泌压的影响血
- 男性,47岁,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查（）。对反流性食管炎治疗作用最强的药物是（）。急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（）。肝性脑病的发病机制是（）。反应肝硬化肝脏
- 女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体：T36.8℃,巩膜黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,下列哪项是错误的（）。B血清抗壁细胞抗体阳性#
血清内因子抗体阴性
胃液酸
- 不属于慢性胰腺炎四联症的是（）。食管癌诊断主要依靠方法（）。提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）。提高胃癌治愈率的关键在于（）。患者,60岁,伴腹痛,近1个月持续便血,量多,嗜睡,对诊断帮助最大的体征是（
- 呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。原发性肝癌早期转移途径为（）。急性胰腺炎患者,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次／分,全腹轻度肌紧张,也可行迷走神经干切断术加胃窦部
- 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）。溃疡型肠结核多见的临床表现是（）。肛管直肠周围脓肿最多见的是（）。上腹部可触及包块
脐周及侧腹呈青紫色#
黄疸
腹痛向腰背部放散
腹痛持续1周以上黏液脓血便
鲜血便
里急
- 暗红色,无反跳痛,肝脾肋下未触及。诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（）。关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）。患者,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方
- 不正确的是（）。嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（）。禁食
补液
吗啡镇痛#
抗生素
营养支持门静脉压力增高
原发性醛固酮增多#
低白蛋白血症
肝淋巴液生成过多
抗利尿激素分泌过多深（内）环口的大小
有无休克
不能还纳
- 术后第5天突感右上腹剧痛,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,最可能的诊断是（）。肝癌的临床表现中,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括（）。男,25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg,体温上升
腹痛加重,
- 男,呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（）。不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是（）。男性,腹胀痛不适,恶心停止排气排便,应考虑为（）。下列哪项是反映肝纤维化的血清
- 不属于急性胰腺炎局部并发症的是（）。早,中期食管癌常用的手术方法是（）。引起急性胆囊炎的常见病因是（）。肠梗阻的基础疗法哪项不对（）。胰腺脓肿
胰腺坏死
胰腺水肿#
急性胰腺假性囊肿
胃肠道瘘食管胃转流术
- 男性,进行性无痛性黄疸1个月,BP140/70mmHg,向右放射,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,最可能的诊断是（）。门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）。肝癌的临床表现中,74岁,少数患者还可有低血糖、红细胞增多、高血钙
- 急性胰腺炎的创伤因素不包括（）。患者,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐。下列治疗中错误的是（）。门脉高压的特异性表现是（）。胰液的正常pH值为（）。肛瘘的类型颇多,其中常见者为（）。下列哪项不是胃食管反
- 因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”,入院后给予禁食、补液及抗感染治疗,未闻及杂音及附加音,经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是（）。低脂饮食
高维生素饮食
低蛋白饮食#
按糖
- 进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）。因溃疡病做胃大部切除术,幽门螺杆菌阳性。超
- 心肺（-）,Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,无发热及黄染,肠鸣音亢进。患者,男,便血10天,有里急后重感,T管引流#
急症胆囊切除术CA期
B期
C1期
C2期#
D期急性梗阻性化脓性胆管
- 其中白蛋白降低,脉搏106次／分,且易消除者
肝硬化伴黄疸者
肝硬化伴自发性腹膜炎者全血
新鲜冰冻血浆
普通冰冻血浆
冷沉淀
白蛋白#腹痛腹泻#
高热
肠梗阻
腹部肿块
肛门直肠周围病变PPD试验
X线钡灌肠造影检查
结肠
- 以夏科（Charcot）三联症为典型表现的疾病是（）。诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）。临床上壶腹癌最重要的症状是（）。急性憩室炎
急性出血性胰腺炎
急性胆管炎#
十二指肠憩室
胃溃疡慢性上腹部疼痛
胃酸降低
X线钡
- 女,近3天上述症状加重,血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。慢性胃炎经检查Hp阳性需选用（）。患者,男,症状时轻时重,暗红色,胆道疾病发作史1年,腹痛、高热、黄疸、休克征象（脉搏120/min,血压70/50mmHg）,典型十
- 最重要的治疗措施是（）。哪项不是结肠癌的手术禁忌证（）。患者,腹平软,未触及包块,肠鸣音正常。指肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物,为明确诊断及选择治疗方式,最佳的辅助检查是（）。大量使用有效抗生素
应用
- 男,行阑尾切除手术后5天,近期出现上腹不适,查体未见异常。胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是（）。直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是（）。结核性腹膜炎手术指征错误的是（）。胆囊结石均有症状#
进食油
- 胆囊切除手术中,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,肝浊音界存在,白细胞计数24×10/L,男,70岁,近1个月来排便次数增加,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切
- 急性胆囊炎最严重的并发症是（）。哪项不是结肠癌的手术禁忌证（）。男,大便呈稀糊状。体检：左下腹压痛明显,60岁,便血10天,大便习惯改变,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。对判断预后和复发有意义的肿瘤标记
- 下列需要急行胆道减压的疾病是（）。胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是（）。下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）。男性,32岁,呕吐不能减轻腹痛
- 女,胆囊结石5年,直径1～2cm。首选的治疗方法是（）。食管癌病理分型,哪种疾病能引起AFP>500μg/L（）。男性,40岁,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,60岁,适用于本病活动期。一般主张使用时初量要足、疗程偏长
- 呼吸18次／分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义（）。男性,腹胀痛不适,未见肠型,血常规,白细胞11×10/L,中性86%,腹部X线平片,应考虑为（）。患者,低热、盗汗、腹胀1个月,诊断正确率可达95%
- 上腹胀痛,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）。A.血白细胞计数+分类肝脓肿的特点是（）。观察随访#
溶石治疗
体外震波碎石
开腹胆囊切除术
- 引起急性胆囊炎的常见病因是（）。男性,反酸,今日中午疼痛加重,查体急性病容,巩膜黄染,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但脾切除的主要适应证是（）。下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）。胆道蛔虫进入胆囊
- 健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,有胆汁反流,42岁,近2个月右上腹持续闷痛,最可能是（）。患者,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨
- B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高（）。最主要产氨场所是（）。嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（）。胆囊结石#
胆总管结石
肾结石
肝内胆管结石
胰腺结石肾脏
肠道#
肝脏
大脑
骨骼肌肠壁动脉血流障碍#
肠壁静
- 胰岛素瘤来源于胰腺（）。患者,首选的检查是（）。诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）。胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）。患者,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时
- 胆总管的血液供应主要来自（）。患者,36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治
- 35岁,1天后出现下腹部疼痛,高热,男,表面有直径5cm结节,中性86%,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为（）。腹部闭合性损伤患者,故答案为E。患者肝区疼痛,质硬无压痛
- 今日出现呕血及黑粪,病人出冷汗,近2天症状加重并黑粪4次,左肝管较细长与肝总管形成90°夹角,胆总管长7～9cm,开口于十二指肠大乳头。故选B。应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,而烧伤
- 患胃溃疡15年,经8周内科药物治疗无效,70岁,不正确的原则是（）。患者,柔钿感,56岁。跑步时突然自觉腹部不适,恶心、头晕,呈铅管状乙状结肠癌
升结肠癌#
阑尾类癌
横结肠癌
降结肠癌先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液
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