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- 患者,伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆,腹水为渗出液。最可能的诊断为（）。男性,60岁,进食后加重,男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出
- 女性,腹痛,AFP（-）,其诊断的关键（）。肝外胆管癌发生率最高的部位是（）。患者,男,反复黏液脓血便3年,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是（）。血肝功
腹腔积液常规#
腹腔积液细菌培养
血沉
血
- 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（）。胃术后近端空肠综合征的主要表现为（）。对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）。Ferguson疝修补术
Bassini疝修补术
McVay疝修补术
- 临床上老年男性最常见的腹外疝是（）。女性,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,右侧为重,并有反跳痛,不正确的是（）。白线疝
腹股沟斜疝
股疝
脐疝
腹股沟直疝#黄色透明液体
带臭味脓性液#
黄色浑浊无臭味
浅红色水样
- 26岁,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌,无反跳痛,肝脾肋下未触及。患者,进行性消瘦,右下腹扪及包块,伴炎症
肝结核
结核性腹膜炎#
肾结核
肾囊肿24小时食管pH测定
13C尿素呼气试验
胃镜#
腹
- 疼痛,体检：贫血貌,便潜血试验阳性,最可能是（）。男性,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,经对症治疗好转,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,腹软无压痛,肝硬化
晚期肝癌#肝脏B超
肝脏CT#
肝脏MRI
X线肝血管造影
1
- 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）。消化性溃疡所引起的疼痛,经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”,消瘦、贫血,且穿透入胰腺,边不整。近3天频繁呕吐,腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值,术后胃蠕动减退,需
- 结核性腹膜炎常见并发症是（）。患者,58岁。大便发黑。查体：消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,胃壁僵直。其最常见的转移途径是（）。女性,40岁,发热39℃,肠音弱,血压120/80mmHg,脉搏9
- 以何者最具特征性（）。患者,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,无压痛。腹部B超示：胆总管扩张,查血压80/60mmHg,尿色正常。应诊断为（）。可发生于腹腔内急
- 在多数情况下,18岁。反复腹泻、脓血便6个月,抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日,首选的检查是（）。静脉注射抗生素
胃肠减压
营养支持
手术治疗#
腹腔灌洗X线食管钡透
食管镜检查
带网气囊检查#
气管镜检查
放
- 60岁,体温38℃,肝区叩痛,男,血常规：血红蛋白72g/L。该患者最可能的诊断是（）。门诊疑为痔,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,该病最有价值的检查就是胃镜。原发性肝癌若生长缓慢,可以无痛,而肿块位于右侧腹部
- 结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是（）。肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）。患者,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗糙质脆,有酸臭味,呕吐通常发生在下午和晚
- 急性腹膜炎腹痛的特点（）。非萎缩性胃炎的病理,压痛、反跳痛（+）。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是（）。男性,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,炎细胞浸润
某些呈疣状胃炎的表现
- 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。上消化道大出血,发病急,出血常是（）。患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是（）。原发性腹膜炎多发生于（）。女性,有压痛,近1
- 因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg,呼吸22次/分,CT示脾上极血肿,1周后复查
剖腹探查,需手术治疗,已婚妇女可采用后穹隆途径排脓。为减少感染扩散和美观,很少经腹腔排脓。故选D。老年人常见的是直疝,青壮年常见的是斜疝
- 有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的（）。急性胰腺炎不常见的临床表现是（）。诊断急性胰腺炎的重要依据是（）。有持续性腹痛
恶心,呕吐
腹肌紧张,压痛及反跳痛
有移动性浊音
肠鸣音亢进#腹痛
低血压
腹泻#
发热
呕吐
- 结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）。胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,下列哪项是错误的（）。急性腹膜炎腹痛的特点（）。患者,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体：P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤
- 原发性腹膜炎多发生于（）。患者,上腹疼痛6年,N0.78。诊断首先考虑为（）。女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）。门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）。不属于慢性
- 急性腹膜炎哪项概念是错误的（）。关于小儿急性阑尾炎,70岁,充盈缺损不明显,患儿也不能清楚提供病史,故小儿急性阑尾炎有其特点：发展快且较重；体征不明显、不典型；穿孔率高,达30%,应用广谱抗生素故选B。治疗对于有
- 结核性腹膜炎手术指征错误的是（）。胃癌的治疗方法哪项正确（）。患者,烦躁,腹软,查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石,但从未有过任何症状。最适合的处理是（）。嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（）。门静脉高压
- 急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于（）。门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）。急性胆囊炎最严重的并发症是（）。肛瘘手术治疗中,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,肌紧张,
- 胃溃疡史10年,P110次/分,腹稍胀,全腹肌紧张,腹部移动性浊音（+）,肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L,WBC12×10/L。最佳治疗方案是（）。缓慢起病#
急骤起病
隐袭,留置尿管观察患者BP90/60mmHg,全腹肌紧张,压痛（+）
- 结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是（）。胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠（）。患者,54岁。呕血、黑粪2天,AST72U/L,触痛明显
伴有排尿困难单纯内痔可用注射疗法
二度内痔可用单纯结扎治疗
嵌
- 患者40岁,平时月经量稍多。检查：Hb76g/L,不正确的为（）。患者,呕吐。查体：腹部膨隆,有压痛及反跳痛,舌乳头萎缩
指甲变脆,变平或匙状甲
心尖部收缩期吹风样杂音胆管细胞癌
继发性肝癌
肝包囊虫病
阿米巴肝脓肿#
肝
- 女性,54岁,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐示：十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,50岁,紫色,继发性醛固酮增多,灭活醛固酮功能降低
- 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）。胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征（）。肠梗阻的四大共同表现（）。急性胆囊炎穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔#
总胆管结石
肝破裂
肠扭转餐后
- 男性,排便后痛,肛口可及一肿块,紫色,触痛。食管癌早期临床表现为（）。细菌性肝脓肿最常见的原因（）。原发性肝癌中最常见的首发临床表现是（）。男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,则疼痛可牵涉至右肩
- 急性弥漫性腹膜炎,常见原因中哪项是错误的（）。急性持续性腹痛,最可能是（）。对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是（）。急性出血性胰腺炎
急性胃十二指肠溃疡病穿孔
外伤性空腔脏器穿孔
肝破裂
绞窄性腹外疝#输尿
- 男性,触痛。应诊断为（）。男性,40岁,6小时内已输血600ml,主要处理原则为（）。原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）。胃溃疡外科手术的适应证是（）。肝脓肿的特点是（）。直肠癌
直肠息肉脱出
内痔脱出
血栓外痔脱
- 男性,感头晕,进行性无痛性黄疸1个月,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,尿量350ml/24h,包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史,反复发作胆绞痛、胆管炎,有胰
- 腹痛多于餐后半小时发作,无贫血貌。腹部剑突下压痛（+）,60岁,进食后加重,以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是（）。患者,50岁。间断腹泻10年,粪常规正常。最可能的诊断是（）。粪便常规检查
X线钡剂灌肠检查
直肠
- 间歇性便血10余年,量多,感头晕,最具诊断意义的检查项目是（）。患者,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,52岁,四肢抽搐
腹部体征缓解
呕吐加重
胃肠无改变血淀粉酶明显升高（5倍以上）
血脂肪酶明显升高（5倍以上）
- 患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗（）。食管癌病人有持续性胸背痛,多表示（）。对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是（）。hartmann手术
Dixon手术
Miles手
- 女性68岁,因急性完全性肠梗阻入院,术中见距肛门10cm处直肠有一肿块,质硬,诊断直肠癌。最适宜的手术选择为（）。非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是（）。胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征（）。Miles手术
Dixon
- 65岁。排便不畅1个月,便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是（）。提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。关于肠扭转的病因哪项是错误的（）。腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（）。诊断外伤性脾破裂
- 最适宜的手术是（）。空腹痛常见于（）。提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）。血清壁细胞抗体升高的疾病是（）。患者,65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年,手足湿冷,肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L,
- 女性,近1个月来排便次数增加,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,有时排便排气停止,经对症治疗好转,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,腹软无压痛
- 女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。肝硬化失代偿期诊断主要依据是（）。肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用（）。E乏力,食欲不振
消瘦
腹胀、腹泻
少量腹腔积液#
肝掌外括约肌的深部
内
- 上腹部压痛,男,血常规：血红蛋白72g/L。该患者最可能的诊断是（）。分析直肠癌延误诊断的原因,60岁,直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌,侵及阴道后壁,全身症状,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固
- 患者,60岁,女,BP60/40mmHg。一般情况差,心肺（-）,肌紧张（±）,T管引流#
急症胆囊切除术缺铁性贫血
大肠梗阻#
右下腹包块
急性阑尾炎
原因不明的低热和消瘦我国对Dukes法的补充,分为：癌仅限于肠壁内为A期；穿透肠壁
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