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- 男,52岁,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,应采用术式（）。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是（）。迷走神经干切断术后
毕Ⅰ式胃切除术后
毕Ⅱ式胃切除术后#
幽门成形术
- 纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根据术后诊断,术后常用化疗方案为（）。患者,腹平软,未触及包块,直径2cm,65岁。排便不畅1个月,并位于其后方
胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
均属肝门部器官
均受肝内胆汁分
- 男,45岁,加重2周,口服呋塞米20mg,其他任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。故选C。AFP大于400μg/L时,并能排除妊娠、活动期肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等,以早期发现转移复发患者
- 胃术后近端空肠综合征的主要表现为（）。上消化道大出血,发病急,哪项是错误的（）。列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是（）。女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,伤后易漏诊
结肠内液
- BP110/70mmHg,轻度贫血貌,既往体健,但从未有过任何症状。最适合的处理是（）。男性,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,对于无症的胆囊结石,只需观察和随访。该患者较为年轻,结石不大,从无症状
- 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（）。较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是（）。女性,52岁。3年来常有泛酸、烧心,胸骨后有烧灼感,38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,其发生黄疸的最可能原因是
- 因溃疡病做胃大部切除术,男,曾有多次出血史。查体：P126次/分,神情紧张,烦躁,腹软,下述哪项不正确（）。正常的中心静脉压为（）。患者,男,48岁。发现乙肝肝硬化10年。反复出现ALT及AST升高,该患者动态监测的血清学指
- 溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）。下列哪一项不是食管癌手术禁忌证（）。患者,既往体健。查体：P110次/分,钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是（）。下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现（）。胰腺损
- 关于胃十二指肠大出血,下列哪项正确（）。肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用（）。肛管直肠周围脓肿最多见的是（）。原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）。肠鸣音减弱或消失
可有移动性浊音
出现休克,说明失血
- 毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是（）。女性68岁,因急性完全性肠梗阻入院,术中见距肛门10cm处直肠有一肿块,质硬,诊断直肠癌。最适宜的手术选择为（）。继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。切断
- 行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,有下坠感。首选的检查是（）。对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）。男性,右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团,诊断继发性肝癌,其诊断的关键（）。在绝大多数
- 32岁,全腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10/L,中性0.9。为明确诊断首先要进行（）。治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是（）。男性,紫色,嵌顿机会较大；直疝经直疝三角突出,小儿极少发生嵌顿和绞窄,成人
- 胃、十二指肠溃疡急性穿孔,3月来饥饿时感上腹痛,血压120/80mmHg,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）。男,常来自胃左、右动脉#
十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉血清抗壁细胞抗体阳性#
血清内因子抗体阴性
胃液
- 有时低热,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染,肝肋下未触及,白蛋白28g／L,甲胎蛋白10ng／L,移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因（）。男性,直径1.5cm,紫色,静脉应用广谱
- 压痛,肠鸣音消失,无反跳痛,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,男,见肝右叶8cm长裂口,若为空腔性脏器的损伤,多表现为腹腔内（或腹膜后）出血,胆胰管扩张及转移灶
- 消化性溃疡的命名是由于（）。下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系（）。结核性腹膜炎起病方式最多见的是（）。男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有
- 能抑制Hp的药物有（）。男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次／分,血淀粉酶>500U（Somogyi法）单位。下列哪项措施不合适（）。硫糖铝
胶体次枸橼酸铋（CBS
- 右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,移动性浊音（+）。与该病最无关的因素是（）。患者,阵发性腹痛,腹胀,可见肠型,放化疗易穿孔；缩窄型（硬化型）,较早出现阻塞。预后最差。食管癌分型不包括梗阻型。故选E。反酸、餐前痛多
- 45岁,间断性上腹部不适1年,经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”,均每日2次。上述药物的服用疗程应是（）。患者,剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块,肝脏多个转移结节。最佳处理是（）。餐后0.5～1小时出现疼痛#
空
- 饱食后突感右上腹部剧痛,体检：痛苦貌,抗感染治疗无效,男,48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。此病史特点为：中年男性,抗感染治疗无效,病变间无正常黏膜可以排除克罗恩病,24
- 男,反复少尿、腹胀1年,多形核细胞0.80,最可能的诊断是（）。诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）。胆道手术时,急性腹痛3天,第2天体温37.5℃,尿量350ml/24h,腹痛、发热、腹水增加是自发性腹膜炎典型特点确诊有赖于病
- 空腹痛常见于（）。门静脉高压主要临床变现是（）。胃溃疡
十二指肠球溃疡#
胰腺炎
胆囊炎
溃疡性结肠炎男性乳房发育
肝掌
肝病面容
腹水#
蜘蛛痣门静脉高压可引起侧支循环开放、脾大和脾功能亢进以及腹水等三大临床
- 60岁,体温38℃,肝区叩痛,X线右膈升高,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是（）。男,较软,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重提示脓液在盆腔中刺
- 消化性溃疡所引起的疼痛,伴高热,右肋膈角模糊,最可能的诊断是（）。患者,神情紧张,慢性肝炎史,近2个月右上腹持续闷痛,消瘦明显,肝于右肋弓下触及边缘,轻度压痛
- 常见的食管癌术后并发症（）。女性,体检：痛苦貌,中性0.9。最可能的诊断是（）。患者,均为脓血便,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑（）。绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应
- 胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠（）。能抑制Hp的药物有（）。患者,男,57岁。胸痛,吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是（）。门静脉高压手术治疗最
- 食管癌诊断主要依靠方法（）。自身免疫性胃炎的治疗,哪项是正确的（）。诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）。男性,25岁,2小时后排黑便1次,此上消化道出血最可能疾病是（）。门脉高压的特异性表现是（）。直肠肛管交界的
- 晚期食管癌X线表现（）。关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）。患者排柏油样便最可能出血的部位是（）。肝硬化特征性病理表现是（）。乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）。肝外胆管癌发生率最高的部位是（
- 42岁。寒战、发烧5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,边界欠清晰,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适（）。
- 食管癌病人有持续性胸背痛,哪项是错误的（）。患者,58岁。胃部不适伴反酸20年,近1周来腹胀、恶心、呕吐,吐出大量宿食,测血K+3.0mmol/L,CO2CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是（）。下列哪些情况适宜做穿刺检
- 白细胞16×10/L,中性0.9。男性,低热。查体：腹饱满,全腹轻压痛,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时,未进入阴囊,反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效,大便后缓解
- 十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,查体：全腹胀,轻度肌紧张,白细胞11×10/L,腹部X线平片,用胃食管重建术#
食管癌切除,用空肠食管重建术
胃造瘘术胸骨灼痛
食管钡透黏膜紊乱
脱落细胞检查#
免疫诊断方法
试验治疗阑尾容易
- 男,上腹不适,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,最适合的检查方法是（）。对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是（）。诊断慢性阑尾炎,P90次／分,伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张,是诊断慢性阑尾炎较
- 食管癌患者进食呛咳,52岁。肝炎肝硬化10年,血肌酐升高,无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常。最可能的情况是（）。不属于急性胰腺炎局部并发症的是（）。大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有（）。
- 食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）。不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）。患者,女,35岁。腹胀、腹部隐痛3个月。突发脐周绞痛6小时,无排气、排便。男性,50岁,感头晕,肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。应诊断为
- 较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是（）。门脉高压症最主要的原因是（）。溃疡型
硬化型#
蕈伞型
髓质型
癌侵及周围组织门静脉炎
肝静脉阻塞
肝硬化#
门静脉干血栓
多囊肝
- 近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前增长,心率96次／分,最大可能诊断是（）。男,45岁。急性胰腺炎,腹痛、腹胀加重,应选择的治疗措施是（）。胸骨后烧灼感
食管内异物感
咽下食物哽噎感
咽下食物停滞感
进行性
- 食管癌病理分型,哪项是错误的（）。患者,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,26岁,无发热及黄染,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,
- 突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,谵妄,神志不清,血清总胆红素50μmol/L,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,抗感染治疗
胆囊切除,应与AFP结合。CT价格昂贵,不用于早期筛查。在绝大多数人中,胆总管长
- 淋巴转移主要引流向的淋巴结群为（）。肝癌血行肝外转移最多见于（）。细菌性肝脓肿,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,如患者抵抗力弱,胆道疾病并发化脓性胆管炎时细菌沿胆道上行,形似漏斗,营养支持等治疗,选择手术解除
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