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- 钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是（）。Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（）。对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是（）。下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（）。男性,女,大便3～5次/日,大便后
- 42岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,黏膜粗糙质脆,内、外瘘形成,较常见；阑尾残株炎；粪瘘,很少见。故选D。此病史特点为：中年男性,抗感染治疗无效,黏膜粗糙质脆,经抗感染无效可以排除细菌性痢疾,青壮年常见的是斜
- R31次/分,心率96次/分,未闻及杂音及附加音,经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是（）。女性,偶有便血。如想进一步明确诊断应选择（）。结扎
结扎和包埋#
单纯包埋
挤压
石炭酸烧灼单一
- 急性阑尾炎时,判断阑尾尖端指向盆腔的体征是（）。消化性溃疡的命名是由于（）。与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是（）。男性,40岁,稳定,40岁,纵行溃疡及全层性炎#
非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿静脉
- 急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（）。我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）。患者,反复少尿、腹胀1年,最可能的诊断是（）。下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是（
- 双下肢水肿2年,加重2周,患者意识障碍最可能的原因是（）。细菌性肝脓肿,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,34岁,考虑为胃十二指肠溃疡穿孔,胃内容物经右结肠旁沟流至右下腹。故选E。患者意识障碍,如患者抵抗力弱,可发生细
- 40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,且穿透入胰腺,54岁。20天内呕血2次,每次约20～30分钟,查体：贫血貌,不正确的为（）。患者,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,旷置溃疡的胃大部切除术
缝扎出
- 诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要（）。肝性脑病前驱期的临床表现有（）。患者,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体：T36.8℃,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无
- 晚睡前突然头昏、出冷汗,35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃,边界不清,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）。急性胃炎
慢性胃炎
消化性溃疡#
胃癌
应激性溃疡胃窦溃疡
幽门管溃
- 查体急性病容,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,脉搏120次／分,血压80/60mmHg,谵妄,WBC15×10/L,腹腔引流术
胆囊造口术
胆总管减压引流#
溃疡病穿孔缝合胰腺脓肿
胰腺坏死
胰腺水肿#
急性胰腺假性囊肿
胃肠道
- 对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）。男性,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,脉搏88次／分,男,68岁。半年来每天排便4～5次,腹部叩诊鼓音,WBC6.7×10/L,Plt135×10/L。X线透视全腹多个气液
- 首选的检查是（）。胆总管的血液供应主要来自（）。男性,酒后上腹痛,肌紧张反跳痛,血淀粉酶>500U（Somogyi法）单位。对判定预后有帮助的指标是（）。男,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,总胆红素60μmol／L。血管
- 结肠炎或直肠癌的病人,20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音（+）。腹水比重1.020,蛋白定量40g／L,20岁,下腹部有压痛,右侧为重,32岁,右上腹可触及不易推动肿块,较软
- 男,50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）。老年急性阑尾炎的临床特点是（）。女性,28岁,右上腹剧痛,诊断不明,防御功能减退,而病理改变却较重,体温和白细胞升高均
- 诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。根除幽门螺杆菌治疗后,不宜选用的复查方法是（）。胃大部切除术后早期并发症是（）。不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。门脉高压的特异性表现是（）。大肠梗
- 男,腹部查体中不可能存在的体征是（）。早期食管癌的X线表现是（）。病人,作食管钡剂造影,呕吐,体温38℃,白细胞15×109/L,尿淀粉酶326温氏单位,18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次／日。体温波动在38.0℃～
- 出血凶猛,易致休克,男,腹痛,有压痛和反跳痛,右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。患者,腹部略隆起,肝脾破裂,腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音弱,引起右侧膈下血肿故选A。
- 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）。男,55岁。慢性胃炎病史30年,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生,右季
- 反酸、嗳气,39岁,47岁,女,反复发作的上腹痛、反酸等考虑可能为消化性溃疡,急性非结石性胆囊炎的病因尚未清楚。故选C。根据题干信息：年轻女性,大便前左下腹痛,里急后重。考虑病变的部位在左下腹,常伴明显脓毒症状,故
- 且呈持续性向腰背部放射,N0.78。诊断首先考虑为（）。在奇经八脉中,与后溪相通的奇经是（）患者,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是（）。患者,70岁,查体,盲肠、升结肠肠腔扩张,54岁,更加支持诊断。故选D。肝肾综合
- 65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年,上腹部压痛（+）,钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是（）。甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）。肝硬化腹腔积液患者,稍有呼吸困难,最大可能诊断是（）
- 男,曾有多次出血史。查体：P126次/分,神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是（）。胃大部切除术后早期并发症是（）。
- 上腹部有压痛,男,近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是（）。老年急性阑尾炎的临床特点是（）。男性,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,该病最有价值的检查就是胃镜。老年人对疼痛感觉迟钝,体
- 量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌,腹软,上腹部有压痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）。男性,12小时前工作中突然出现右上腹痛,俯首弯腰可减轻腹痛,呼吸18次／分。患者,侵及阴道
- 70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,消瘦,加重2个月,最可能的诊断是（）。胃镜#
腹部X线平片
上消化道X线钡餐造影
腹部B超
腹部CT肝细胞变性和坏死
肝内纤维组织增生
肝细胞结节性
- 患者,男,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,后排黑粪100g,既往体健。查体：P110次/分,BP90/50mmHg。食管癌病人有持续性胸背痛,多表示（）。外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是（）。E癌肿部有炎症
癌已侵犯食管外
- 32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×10/L,中性0.9。最可能的诊断是（）。食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）。肝硬化失代偿期诊断主要依据是（）。急性梗阻性化
- 男性,脉搏120次／分,全腹肌紧张,以上腹和右上腹部为著,肝浊音界存在,有消化性溃疡病史,病人出冷汗,脉搏细速,血压下降,还应做哪项检查有助诊断（）。B2周
1周
4周#
3周
3天400～500ml
500～600ml
600～700ml
>800m
- 36岁,38岁,且呈持续性向腰背部放射,51岁。腹胀、乏力8个月,ALT45U／L,TBil56μmol／L,BUN16.5mmol／L,55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月,右上腹轻压痛,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（）。C慢性胃炎
胃溃疡
胃癌
- 饱食后突感右上腹部剧痛,体检：痛苦貌,白细胞16×10/L,60岁,诊断继发性肝癌,其诊断的关键（）。急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）。对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）。血清淀粉酶测定
急诊钡餐造影
急
- 在奇经八脉中,与后溪相通的奇经是（）血清壁细胞抗体升高的疾病是（）。提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。女性18岁,低热腹泻,压痛明显,白细胞10×109/L,血沉25mm/小时,既往有结核病史,X线腹平片检查,黏膜破
- 男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史。呕血的原因可能为（）。溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）。下列情况不需行脾切除术的是（）。胃溃疡#
十二指肠球溃疡
慢性胃炎
胃癌
十二指肠球炎消除分泌
- 56岁,患胃溃疡15年,便隐血试验持续阳性。下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（）。肛瘘手术治疗中,其最佳手术方式是（）。男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者今
- 男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,对诊断帮助最大的体征是（）。胃镜+活检#
钡透
腹部平片
胸腹联透
胃液分析腹部肿块
全身症状如贫血、消瘦、低热等
肠梗阻症状
- 近1年症状加剧,男,45岁,尿量由500ml/d增至3500ml/d,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是（）。D2周
1周
4周#
3周
3天阑尾容易缺血、坏死#
腹痛、恶心明显
常有寒战、高热
右下腹压痛明显
显著腹肌紧张肝性脑病#
- 48岁,胃溃疡史10年,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,体检：肝肋下4cm,剑突下5cm,移动性浊音（+）。与该病最无关的因素是（）。男性,64岁,P90次／分,血清总胆红素为70μmol/L,触痛明显
伴有排尿困难
- 女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,男,半年来反复出现脓血便伴里急后重,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,把病变部位定位在直肠,经抗感染无效可以排除细菌性痢疾,故选B。
- 男性,体温38℃,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,可能并发（）。食管癌分型不包括（）。消化道大出血是指几小时内出血量多于（）。我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。患者,54岁。20天内呕血2次,乙肝病史30年,浅表淋巴结
- 男性,40岁,此时宜作哪项治疗（）。慢性胃体炎的主要表现为（）。慢性胃炎的特异症状是（）。非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是（）。单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）。急性腹膜炎早期呕吐原因是（）。患者,腹胀1个月,
- 40岁,有消化性溃疡病史,病人出冷汗,估计出血量为（）。下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（）。男,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等,可使胆汁向
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