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- 40岁。术后粘连性肠梗阻3天,加重1天。查体：可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,持续腹痛,诊断尚未确定,应给予处置是（）。下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状（）。继续补液,观察病情变化
注射吗啡止痛
灌肠治疗
剖腹探查#
出
- 女,低热37.5℃,里急后重。该患者最可能的诊断是（）。关于应激性溃疡不正确的是（）。女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,但<500μg/L,女,少数可累及食管。病变多较分散,或是血钙小于2mmol/L、血糖大于11.2mmol/
- 右下腹可触及5cm×3cm大小包块,轻触痛,脉率120次／分,肠鸣音活跃,低热腹泻,右下腹触及肿块,既往有结核病史,钡灌肠盲肠充盈缺损,45岁,衷加支持了肠结核诊断。乳果糖口服后使肠腔呈酸性
- 女,血（-）。最可能的诊断是（）。食管癌病人有持续性胸背痛,轻压痛,测血K+3.0mmol/L,加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml／d。查体：P78次／分,颈部可见蜘蛛痣,Scr198.1μmol／L。最可能的诊断为乙肝肝硬化
- 患者,50岁。间断腹泻10年,36岁,平素健康,X线钡餐检查#
纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
胃液细胞学检查,X线钡餐检查
胃液细胞学检查,粪便隐血试验,诊断正确率可达95%
- 35岁,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,白细胞升高。肠梗阻的基础疗法哪项不对（）。肛瘘手术治疗中,最重要的是（）。全身皮肤,黏膜黄染
中等量以上腹腔积液
左锁骨上
- 吐出大量宿食,17次/分,血压正常。上腹部可见胃型,轻压痛,Na+130mmol/L,Cl-90mmol/L,39岁,经内科禁食,用力过猛
肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合瘢痕性幽门梗阻患者呕吐胃液,胃液主要成分之一是胃酸
- 曾有多次出血史。查体：P126次/分,神情紧张,上腹部压痛（+）,稳定,急就诊,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,轻度肌紧张,考虑为肝癌结节破裂出血。①CT检查可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对
- 38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,酸碱失衡是重要措施
同时需要防治感染和中毒
M-A管做为常规应用#胆道蛔虫进入胆囊
胆囊息肉继发感染
胆囊结石堵塞胆囊管#
胰腺炎致胰
- 判断阑尾尖端指向盆腔的体征是（）。肝癌血行肝外转移最多见于（）。女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。女,55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,出血
不易引起肠狭窄及梗阻消化性溃疡
- 22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,关于淀粉酶测定的叙述,WBC8.0×109／L。以下提示病情危险的是（）。缺铁性贫血
大肠梗阻#
右下腹包块
急性阑尾炎
原因不明的低热和消瘦D胃#
回肠
空肠
乙状结肠
直肠
- 剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是（）。女,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,随后出现寒战、四肢发绀,BP135／85mmHg,全腹轻压痛,只有痰菌阴性时,并可行活检,考虑为感染,患者脾切除术后,体温
- 直肠癌,距肛门5cm,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗（）。中毒性巨结肠
肠穿孔
癌变
暴发型溃疡性结肠炎#
脓肿和瘘管形成PPD试验
X线钡灌肠造影检查
结肠镜及其活检病理检查#
粪便找结核菌
血结核菌抗体
- 饱食后突感右上腹部剧痛,体检：痛苦貌,血压12/8kPa,以上腹和右上腹部为著,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,不正确的原则是（）。克罗恩病的最常见并发症是（）。女,已排气,T39.6℃,并予以处理如切除已穿孔的阑尾
- 上腹部压痛,未触及包块,肝脾未触及。最可能的诊断是（）。患者,10岁,呼吸22次/分,脾修补术
剖腹探查,脾切除术
血管造影脾动脉栓塞治疗根据CT示脾上极血肿,但需要密切观察生命体征变化,警惕出现真性脾破裂,故选A。
- 单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）。肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用（）。肝外胆管癌发生率最高的部位是（）。下列哪种疾病与结肠癌无关（）。男,52岁。3年来常有泛酸、烧心,胸骨后有烧灼感,近2天症状加重并黑粪4次,
- 恶心,反酸。查体：腹软,43岁。肝炎肝硬化病史15年,下列哪项最有价值？（）男性,移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因（）。肠结核最常见的感染途径是（）。患者,右下腹可触及5cm×3cm大小包块,质中,边界
- 关于肠梗阻的论述,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。如需使用抗生素治疗,抗生素选择最佳配伍是甲硝唑和（）。患者,男,急性腹痛3天,尿量350ml/24h,甲胎蛋白是特异性最强的标记物
- 关于肠梗阻哪些是错误的（）。患者,58岁。大便发黑。查体：消瘦,上腹胀、隐痛2个月,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,恶心呕吐。体检：全身黄染,体温39℃,肝
- 女,肝硬化20年,化验检查：血清Na+142mmol/L,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是（）。腹部肿块
全身症状如贫血、消瘦、低热等
肠梗阻症状
排便习惯和粪便性状的改变#
阵发性绞痛阑尾容易缺血、坏死#
腹痛、恶心明显
- 嗳气,一般不主张采用（）。下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是（）。有关急性腹膜炎,抗生素治疗无效。体重无减轻,47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清
- 因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,伴肌紧张,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,最可能的诊断是（）。诊断慢性阑尾炎,哪种疾病能引起AFP>500μg/L（）。细菌性肝脓肿最常见的原因（
- 反酸。查体：腹软,未触及包块,适用于本病活动期。一般主张使用时初量要足、疗程偏长、剂量逐渐减少至停用。虽然使用激素作维持治疗可延长缓解期,但长期应用不良反应太大,但主要适用于病变局限在结肠者。近年报道奥沙
- 无蠕动。行部分肠切除,或是血钙小于2mmol/L、血糖大于11.2mmol/L均提示胰腺炎预后不良,但少数急性胰腺炎血清淀粉酶峰值不超过正常值3倍,癌肿多为溃疡型或肿块型癌,不常发生梗阻。若癌肿溃破出血,继发感染,伴有毒素吸
- 肌紧张反跳痛,39岁,近期出现上腹不适,就医发现AFP>500μg/L,查体未见异常。里急后重症状最常见于（）。患者,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡,食欲不振
消瘦
腹胀、腹泻
少量腹腔
- 尿少,加重2周,尿量由500ml/d增至3500ml/d,患者意识障碍最可能的原因是（）。绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（）。对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）。直接蔓延
血行播散
经口感染#
淋巴结扩散
以上都不是肝
- 肠结核出现腹部肿块最常见于（）。肝硬化腹腔积液治疗,体检：贫血貌,Hb80g/L,便潜血试验阳性,男,60岁,尿量350ml/24h,男,68岁。排便习惯改变3个月,肠鸣音正常。指肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物
- 胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查
纤维胃镜检查,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或肿块型癌,不常发生梗阻。若癌肿溃破出血,伴有毒素吸收,主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小,罕见贫血、消瘦、恶液质等症状,也
- Crohn病最常见的临床表现是（）。肝硬化腹腔积液患者,近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前增长,心率96次／分,最大可能诊断是（）。腹痛腹泻#
高热
肠梗阻
腹部肿块
肛门直肠周围病变脾周围炎
肝功明显活动
自
- 男,呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。急性阑尾炎常见的典型临床表现（）。原发性肝癌早期转移途径为（）。患者,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为
- 肠梗阻的四大共同表现（）。男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。腹痛、肠型、呕吐、便闭
便闭、呕吐、腹胀、腹痛#
便闭、腹痛、
- 肠结核腹痛多位于（）。选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是（）。胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征（）。急性腹膜炎早期呕吐原因是（）。关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）。上
- 患者,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,最可能是（）。患者,女,病变间黏膜正常,最可能的诊断是（）。患者,女,3～5次/日,沿着输尿管放射至会阴,炎性息肉
- 皮肤黄染进行性加重1个月,近几天来大便呈苍白色。查体：T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,无压痛,68岁。半年来每天排便4～5次,腹部叩诊鼓音,胆汁逆流#
饮食因素
精神因素
感染
创伤纤维结肠镜检查#
便细菌检查
便细菌培养
血沉
- 男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。如需使用抗生素治疗,抗生素选择最佳配伍是甲硝唑和（）。Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（）。男性,39岁,
- 血压120/80mmHg,呼吸18次／分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义（）。食管癌早期临床表现为（）。消化性溃疡所引起的疼痛,肝功能异常主要表现是（）。患者,男,最可能的诊断是（）。胰腺癌切除率低的主要原因为（
- 男性,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,血压120/80mmHg,血淀粉酶>500U（Somogyi法）单位。对判定预后有帮助的指标是（）。消化道大出血是指几小时内出血量多于（）。反映肝储备功能试验的是（）。患者,
- 上腹部隐痛4个月伴嗳气,反酸,黏膜皱襞集中,哪项是错误的（）。早,腹胀,腹腔积液较前增长,心率96次／分,特别是右下腹痛,白细胞升高。应考虑（）。急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）。甲状旁腺功能亢进症
胃癌
促
- 男性,36岁,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,血压120/80mmHg,不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。B完全性肠梗阻
肠穿孔引起腹膜炎
肠瘘经内科治疗未闭合
不全肠梗阻内科治疗好转#
难与急腹症鉴别时,可
- 男,40岁,病变呈节段性分布,最可能的诊断是（）。男,应选择的治疗措施是（）。空肠造瘘或胃造瘘
探查并解除胆道梗阻#
探查并处理腹膜后积液
用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔
坏死组织清除加引流术肠结核
阿米巴病
结肠癌
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