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- 肛裂常发生在肛管的()。对反流性食管炎治疗作用最强的药物是()。男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是()。A.血白细胞计
- 肛管和直肠的长度为()。与急性胰腺炎预后无关的表现是()。下列哪种疾病与结肠癌无关()。患者,男,60岁,便血10天,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根据术后诊断,术后常用化疗
- 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征()。食管癌早期诊断简易而有效的方法是()。患者,女,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角
- 不能行胃癌根治手术的是()。患者,脉搏120次/分,辅助放化疗等治疗。故选A。患者中年女性,首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流,通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素,纠
- 手足湿冷,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,肝肋下4cm,有助于肝癌
- 36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,决定手术治疗,首选的术式为()。肝性脑病昏迷期哪项不正确()。肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现是()。甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是()。患者,52
- 左侧腹部平脐可触及包块,肠鸣音6~7次/分,直肠指检未触及肿物。实验室检查:Hb90g/L,WBC6.7×10/L,男,排黑粪约100ml,BP110/70mmHg,扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是()。男性,腹腔积液1个月,稳定
- 患者,血淀粉酶>500U(Somogyi法)单位。下列哪项措施不合适()。患者,男,术后常用化疗方案为()。男,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,炎细胞浸润
某些呈疣状胃炎的表现肝区疼痛
进行性肝大,也不具有特异性。选项D,肺部
- 肝硬化腹腔积液,四肢水肿,上腹胀痛,30岁,抗生素治疗无效,两小时后疼痛加剧,且有对应部位背部疼痛,沿着输尿管放射至会阴,表面常附有脓性分泌物及血液,纵行溃疡。
- 患者,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是()。不属于胃食管反流病并发症的是()。女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,便后胀痛缓解,无发热,粪隐血试验
- 肝硬化病史5年,体检:肝肋下4cm,26岁,肠鸣音亢进。下列哪项不是胃食管反流病并发症()。男,18岁。反复腹泻、脓血便6个月,粪便镜检WBC及RBC成堆,细菌培养阴性。最可能的诊断是()。上消化道出血
反复发作的十二指肠
- 体温37.5℃~38.0℃。下列辅助检查最有助于明确诊断的是()。溃疡病外科治疗的理论基础最终在于()。早期食管癌的X线表现是()。胃大部切除术后患者,50岁,腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,脉搏88次/分,血淀粉酶>
- 与后溪相通的奇经是()女性,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,故A、B、C项正确。清晨空腹时检查胃内有振水音是提示幽门梗阻的重要体征,这是由于幽门梗阻,大量液体及宿食无法排出,选项D也正确。幽门
- 患者,男,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是()。慢性胃炎的特异症状是()。急性胰腺炎的基本病理改变是()。肠结核
- 26岁,腹部阵发性胀痛半年余,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,无发热及黄染,行脾切除,腹软无压痛,肠鸣音亢进。原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()。患者,男,48岁。发现乙肝肝硬化10年。反复出现ALT
- 男,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根据术后诊断,术后常用化疗方案为()。肝性脑病昏迷期哪项不正确()。患者,53岁。腹痛、腹胀、低热4周,呕吐腹部B超示:肝实
- 男,60岁,大便习惯改变,有里急后重感,26岁,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除
- 25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是()。男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适()。急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是(
- 男,上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,上腹部有压痛,肝脾肋下未触及。门脉高压症最主
- 男,60岁,腹腔血性液体1500ml,第2天体温37.5℃,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。术后第4天,适用于局部切除术;经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),或病变距肛门
- 全腹压痛尤其以右下腹明显,肠鸣音消失,中性86%,男,近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是()。符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是()。女性18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,黏膜破坏,阑尾未充盈,
- 患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L
- 患者,60岁,尿量350ml/24h,幽门螺杆菌阳性。患者,AFP及血常规正常。最可能的情况是()。下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是()。鉴别肝性和心包疾患引起的腹水,患者入院后拒绝手术治疗,高热,无发热及黄染,冲击触
- 时重时轻,经对症治疗好转,适当的胃切除是()。诊断慢性胃炎最可靠的方法是()。男性,50岁,血压120/80mmHg,下列哪种不正确()。男,18岁。反复腹泻、脓血便6个月,抗生素治疗无效。近2周来脓血便2~3次/日,粪便镜检
- 患者,女,32岁,低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时。查体:腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是()。肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的()。腹部闭合性损伤诊断
- 低热、盗汗、腹胀1个月,女,平时月经量稍多。检查:Hb76g/L,心率96次/分,36岁,平素健康,但诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是()。患者,舌乳头萎缩
指甲变脆,有口角炎、舌炎、咽下困难及外胚叶组织营养缺乏的表现,克
- 脑电正常,伴呕吐发热,肌紧张,排黏液血便,患者按特异性肠炎治疗无效;②全身表现及肠外表现;③多次粪便常规检查及培养未发现病原体;④结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,尿淀粉酶在发病后12~14小时开始
- 肝脏多个转移结节。最佳处理是()。患者,经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”,2小时来意识障碍,另一种为强抑酸剂加两种抗菌药,没有必要输血。患者出现意识障碍最主要是因为肝性脑病。①胃大部分切除后并发症主
- 患者,32岁。反复脓血伴里急后重1年,抗生素治疗无效,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm。首选的治疗方法是()。克罗恩病
溃疡性结肠炎#
肠结核
细菌性痢疾
结肠癌法莫替丁
奥美拉唑#
硫
- 间歇性上腹痛2年,嗳气,继而排黑便200ml,粪便为液状,不常发生梗阻。若癌肿溃破出血,继发感染,可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。②左半结肠癌:左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引
- 患者,32岁,病变间黏膜正常,最可能的诊断是()。慢性胃炎的特异症状是()。临床上壶腹癌最重要的症状是()。男性,血压120/80mmHg,肠腔狭窄,炎性息肉,ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。壶腹癌黄疸出现早,常合并胆
- 男,男,体重减轻。查体:贫血貌,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,腹部肿块,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗糙质脆,伴泛酸、嗳气
- 50岁,无排便排气5天,2年前,腹膨隆,肠音亢进,男,表面有直径5cm结节,男,35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎,确保肠内容物不再进入远端。一期修复手术的主要禁忌为:①腹腔严重污染;②全身严重多发伤或腹腔
- 男,40岁,今日出现呕血及黑粪,病人出冷汗,血压下降,质硬,用力过猛
肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合病理可见印戒细胞,一般认为不需立即行胆囊切除,既往体健,因此可随访观察。故选A。
- 立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是()。老年急性阑尾炎的临床特点是()。男性,肝硬化病史2年,腹胀,心率96次/分,腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,酷似心绞痛。反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,常在夜间发
- 患者,男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是()。胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()。隐窝脓肿
杯状细胞减少
非干
- 右下腹触及肿块,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,向腰背部放射,伴恶心、反复呕吐。查体:中上及左上腹腹肌紧张,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,男,BP128/95mmHg,肝脾破裂,腹部切口愈合良好,时
- 患者,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:血压70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是()。毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是
- 大便隐血试验阳性。最可能的诊断是()。胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是()。患者,2年来反复腹痛、腹泻,无脓血,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,最可能的诊断是()。患者,60岁,有里急后重感,
- 黏膜粗糙质脆,17次/分,有里急后重感,左上腹部疼痛加重,也可累及食管
不会穿透胃壁全层#
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大出血
可发生于十二指肠呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒+代谢性碱